Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – одно из самых распространенных и опасных для здоровья нарушений сна. Оно представляет собой периодические остановки дыхания во сне из-за сужения просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки.
Что происходит при синдроме апноэ?
Дыхательные пути сужаются – становится невозможно сделать вдох – кровь плохо насыщается кислородом – мозг посылает команду проснуться, чтобы разблокировать пути и подышать
Такой цикл может повторяться до 500 раз за ночь!
Чем тяжелее степень заболевания, тем чаще человек просыпается.
Наиболее частый симптом. Возникает из-за вибрации мягких тканей глотки.
Возникает на фоне неполноценного ночного сна. Некоторые пациенты с апноэ засыпают за рулем, получают производственные травмы, пропускают важные мероприятия из-за случайного засыпания.
Из-за остановок дыхания насыщение крови кислородом значительно снижается, что негативно сказывается на многих органах и системах.
Немного статистики
1. До 20% ДТП происходит из-за того, что водитель уснул за рулем.
2. У пациентов с апноэ значительно повышается риск смертности (до 67%)
3. Распространенность СОАС составляет у мужчин 3–24%, у женщин 2–9%, а у лиц старшего возраста 15–73%
4. Распространенность апноэ среди детей достигает 10%.
Остановки дыхания во сне при СОАС происходят из-за особенностей строения глоточного отдела. В нем отсутствует костный каркас, как, например, ребра в грудной клетке, которые поддерживают ее форму. Это связано с тем, что глотка является частью и дыхательной, и пищеварительной систем.
Как устроена работа дыхательных путей?
Когда человек дышит, верхние дыхательные пути должны представлять из себя трубку c хорошим просветом для свободного прохождения воздуха. В то же время, когда человек ест, просвет глотки, наоборот, должен сужаться, чтобы протолкнуть еду из полости рта в пищевод. К сожалению, иногда работа этого сложного механизма нарушается, и сужение возникает, когда этого не должно происходить, например, во сне, когда человек должен дышать.
Основные факторы риска:
Жировая ткань откладывается в области шеи, что приводит к сужению просвета верхних дыхательных путей. А лишний вес на животе давит на диафрагму, нарушая работу легких.
Например, увеличенные небные миндалины сужают просвет глотки. А полипы, искривление носовой перегородки или хронические риниты затрудняют носовое дыхание, вынуждая человека дышать ртом. Это снижает тонус мышц, смещает нижнюю челюсть назад и вызывает западение языка, что сужает просвет верхних дыхательных путей.
Одна из самых частых причин апноэ у детей. Просвет дыхательных путей перекрывается, особенно во время сна, когда мышцы глотки расслабляются.
Все это приводит к расслаблению мышц в области глотки, что способствует уменьшению ее просвета.
Например, при гипотиреозе (снижение функции щитовидной железы) просвет глотки сужен за счет отека тканей и повышенного жироотложения.
Апноэ приводит к серьезным последствиям для здоровья в основном из-за того, что эпизоды остановки дыхания во время сна вызывают недостаток кислорода (гипоксию). Это состояние отражается на всех системах организма.
Апноэ увеличивает риск гипертонии, аритмий, инфарктов и инсультов. Недостаток кислорода и стресс для организма приводят к перегрузке сердечно-сосудистой системы.
Фрагментированный сон способствует развитию ожирения и сахарного диабета II типа, так как нарушается гормональный баланс, усиливается аппетит и снижается контроль за уровнем сахара в крови.
Хронический недостаток сна ухудшает настроение, память и способность принимать решения.
Наблюдается на фоне снижения уровня тестостерона, который вырабатывается преимущественно во время глубокой фазы сна, которая не достигается из-за частых пробуждений. Гипоксия ухудшает кровообращение, в том числе приток крови к половым органам.
У мужчин с синдромом обструктивного апноэ сна риск эректильной дисфункции в 2–3 раза выше, чем у тех, кто не страдает этим нарушением.
Постоянная гипоксия и плохое качество сна отрицательно влияют на общую энергию организма и его регенерацию.
Без лечения апноэ создает порочный круг, ухудшая общее состояние и усугубляя уже существующие болезни.
Постановкой диагноза и выбором стратегии лечения занимается сомнолог и ЛОР-врач. Поэтому, если вас беспокоят остановки дыхания во сне, рекомендуется записаться на консультацию к отоларингологу и сомнологу.
В нашем медицинском центре есть все диагностические возможности для определения синдрома апноэ и выявления его причин.
На начальном этапе врач может назначить одну из следующих диагностических процедур:
После того, как факт наличия апноэ будет подтвержден, очень важно правильно определить, что является причиной апноэ, поскольку от этого будет зависеть выбор метода лечения. Например, если причиной является увеличение небных миндалин, врач может рекомендовать тонзиллэктомию – операцию по удалению небных миндалин, если увеличение небного язычка, то увулопалатофарингопластику – коррекцию структур мягкого неба. А если при диагностике были выявлены патологии носа и околоносовых пазух, может быть показана ринохирургия:
В случаях, когда апноэ вызвано неврологической или эндокринной патологией, врач перенаправит вас к соответствующему специалисту, чтобы воздействовать на причину симптома.
В нашем медицинском центре в индивидуальном порядке реализуется мультидисциплинарный подход к диагностике и привлекаются специалисты других направлений. У нас вы можете пройти весь путь лечения: от консультации ЛОР-врача и сомнолога до хирургического лечения, если оно будет необходимо. Мы всегда выбираем наиболее простой и безопасный метод лечения и заботимся о вашем комфорте на каждом этапе.
Если вас беспокоит один или несколько симптомов апноэ, запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
