Многие думают, что боль при половом акте – это что-то нормальное, особенно если она возникает при первом опыте или в определенных ситуациях. Из-за этого многие не решаются обратиться к врачу, полагая, что дискомфорт со временем пройдет сам. Однако это не так, и боль при интимной близости не должна становиться чем-то, с чем нужно мириться.
В медицине такой симптом называется диспареуния, и он может проявляться в качестве периодической или постоянной боли до, во время или после полового акта. Причины могут быть разные: от физиологических факторов до эмоциональных переживаний или стресса. Даже если боль кажется незначительной, это всегда повод обратиться к специалисту.
Беседа с врачом поможет понять, откуда берутся неприятные ощущения, и найти способы их устранить. Важно помнить: качество вашей интимной жизни — это тоже часть вашего здоровья, и забота об этом — нормальный и естественный шаг.
Диспареуния проявляется как жжение, раздражение, зуд, боль разной интенсивности распирающего или разрывающего характера.
Может возникать желание помочиться во время секса, ощущение болезненных толчков во влагалище, какого-то препятствия.
Диспареуния может иметь разную интенсивность: от незначительной боли до острой. Кроме того, неприятные ощущения могут иметь разную локализацию. Некоторые пациентки жалуются на боли внизу живота после секса, во влагалище, в области яичников.
Дискомфорт также может возникать на разных этапах:
На фоне спазма из-за страха, что будет больно
Но проходит во время полового акта
Но проходит после окончания
Но только в определенной позе и/или при интенсивной стимуляции
При введении полового члена, в процессе и после полового акта
Очень важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку длительное сохранение симптома ведет к снижению сексуального влечения, избеганию половых контактов, трудностям в отношениях с партнером и даже к депрессии.
1. Физические причины
Боль может возникать из-за различных заболеваний и нарушений в органах малого таза:
Также диспареуния может быть связана с неврологическими, сосудистыми заболеваниями, проблемами с кишечником и другими нарушениями в области малого таза.
Другие факторы риска включают:
2. Функциональные причины
Иногда диспареуния возникает из-за спазма, нарушения кровообращения или работы нервов в области таза, даже если нет органических (физических) повреждений.
Это может быть связано с проблемами в сексуальной сфере или продолжаться после устранения физических причин из-за сохранения напряжения и патологических рефлексов.
3. Психологические причины
Боль может быть связана с тревогой, различными страхами или сексуальными расстройствами (например, со снижением полового влечения или с отсутствием оргазма).
Внутриличностные факторы
Межличностные факторы
4. Смешанные причины
В некоторых случаях диспареуния связана с несколькими факторами сразу, как физическими, так и психологическими.
Лечением боли при половом акте комплексно занимается сексолог. Стратегия лечения всегда индивидуальна и назначается только после тщательной диагностики. Поскольку причины болей разнообразны, часто требуется мультидисциплинарный подход – привлечение специалистов других направлений.
В нашем медицинском центре работает профессиональная команда сексологов с медицинским образованием, благодаря чему мы можем всесторонне исследовать причины проблем в сексуальной жизни, рассматривая как физиологические, так и психологические аспекты. А постоянное интерактивное взаимодействие специалистов, обмен опытом и регулярное обучение позволяет нам работать даже с очень сложными случаями.
Помимо основного врача вам также будут доступны консультации и поддержка специалистов смежных направлений: гинеколога, уролога, проктолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога, реабилитолога, психотерапевта и нейроуролога.
Основные подходы к лечению:
Если причиной боли является гипертонус (напряжение) мышц тазового дна, массаж помогает расслабить эти мышцы, снижая боль и повышая эластичность тканей. Массаж также улучшает кровообращение, что способствует восстановлению тканей и уменьшению воспаления, повышает гибкость и тонус, что облегчает дискомфорт.
Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется для стимуляции заживления тканей, уменьшения воспаления и отека. Высокоэнергетические акустические волны воздействуют на проблемные зоны, стимулируя кровоток и процессы регенерации, что помогает избавиться от боли и восстановить нормальную функцию мышц тазового дна.
БОС-терапия учит лучше контролировать мышцы тазового дна с помощью специального аппарата. Метод полезен, если причиной боли является недостаточный контроль над мышцами, их спазм или слабость. Терапия помогает восстановить координацию и тренирует мышцы, делая их работу более осознанной и скоординированной.
Магнитные импульсы стимулируют мышцы и нервы тазового дна, расслабляя спазмированные участки, улучшая кровоток и тонус. Метод подходит для активации нервных путей, связанных с органами малого таза, и помогает снизить боль, вызванную мышечными спазмами.
Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от интенсивности боли и сопутствующих симптомов. Это могут быть противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты, препараты для нейропатической боли или легкие анальгетики.
Психотерапия направлена на то, чтобы выявить и преодолеть возможные страхи, тревоги или стресс, которые могут усиливать боль и негативно влиять на интимную жизнь. Специалист помогает пациенту снизить уровень напряжения, развить навыки расслабления и справиться с эмоциональными барьерами.
Сексотерапия сосредоточена на том, чтобы восстановить комфорт в интимной сфере. Пациенту и (если необходимо) его партнеру объясняют, как могут повлиять на физическое состояние эмоциональные триггеры или неправильные ожидания от интимной близости. В процессе пациент учится лучше понимать реакции своего тела, контролировать его и устанавливать здоровые границы в отношениях. В результате человек ощущает себя увереннее и может улучшить качество своей сексуальной жизни, избавляясь от боли.
Чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, записывайтесь на консультацию к сексологам нашего центра. Мы поможем выявить причины проблемы в кратчайшие сроки и избавиться от дискомфорта во время интимной близости.
