Гастрит – это хроническое раздражение слизистой оболочки желудка, которое при воспалении может стать почвой для язвы. Язвой врач называет чётко ограниченный дефект ткани или слизистой оболочки («дырка»). Если сам этот дефект находится в желудке, речь идёт о язве желудка, если в двенадцатиперстной кишке – о язве двенадцатиперстной кишки. Оба типа язвы имеют так много общего, что будут описаны как одна болезнь.
Знания о природе возникновения язвы за последние годы очень расширились. В 1983 году в Австралии была открыта спиралевидная желудочная бактерия, которая в настоящее время носит название Helicobacter pylori. Эти бактерии живут в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и продуцируют энзимы, которые поражают слизистую. В результате возникают локальные воспаления (гастрит), под воздействием кислоты желудочного сока они могут развиться в язву. Сейчас известно, что почти любая язва двенадцатиперстной кишки и большая часть язв желудка возникают именно так.
На возникновение язв другого типа влияют лекарства, наносящие вред слизистой оболочке, например, ацетилсалициловая кислота или другие обезболивающие и противоревматические средства.
В большинстве случаев при язве желудка боли возникают при приёме пищи. Они появляются (или усиливаются) либо непосредственно во время еды или питья, либо некоторое время спустя. Большинство пациентов ощущают диффузные боли в подложечной области и испытывают чувство давления или переполнения, спазмы или боли натощак. Во многих случаях боли длятся неделями и возникают по несколько раз в день.
Так как эти больные испытывают боль в момент приёма пищи, то они обычно теряют в весе, отказываясь от еды.
Для язвы двенадцатиперстной кишки более типичны боли, возникающие через некоторое время после приёма пищи, ночью или натощак. Сразу после еды боли могут смягчиться или прекратиться совсем. Поэтому больной ест относительно часто и, несмотря на болезнь прибавляет в весе.
При выявленной язве желудка или двенадцатиперстной кишки врач всегда назначает медикаментозное лечение. Ваш собственный вклад состоит в том, чтобы как можно скорее начать лечение, точно выполнять назначения врача и предотвратить возникновение новой язвы.
Пациенты, у которых обнаружены бактерии Helicobacter pylori, получают комплекс лекарственных препаратов, тормозящих кислотообразование, и различные антибиотики. Цель такого лечения заключается в уничтожении этих бактерий в желудке и двенадцатиперстной кишке и тем самым заживлении язвы.
В настоящее время чаще всего применяется так называемая трёхкомплексная терапия – комбинация из двух различных антибиотиков и лекарства, снижающего кислотообразование (так называемого протонного блокатора помпы).
