О лечении бронхита у детей: контроль кашля

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

10 декабря 2017

Кашель - штука полезная до определённой степени, ибо позволяет освободить бронхи от слизи из-за воспаления:

• влажный
• редкий
• дневной
• не мешает есть, спать и играть
• не сопровождается непривычными звуками

При бронхите кашель длится около 14 дней.

Параметры кашля 

1. Продуктивность
   Дети мокроту не плюют, а глотают.
   Поэтому надо прислушиваться к звуку кашля и смотреть, глотает ли после него.
   Сухой кашель требует осмотра врачом. 
2. Частота
   Норма кашля при бодрствовании - не более 3 серий в час.
   Этого достаточно в любом возрасте.
   Длительность самих серий от возраста зависит, ибо чем старше, тем бронхи больше.
   Усредненно - не более минуты.
   Итак, это примерно не более часа в сутки суммарно.
   Чаще трех серий в час и дольше часа в день - повод консультации с врачом. 
3. Время появления кашля
   Ночной кашель говорит о плохом освобождении бронхов днём.
   Лёжа слизь тоже лежит и копится до принятия вертикального положения.
   В нём она попадает на рецепторы в области разветвлений бронхов и начинается кашель.
   Ночной кашель - однозначно врач. 
4. Кашель мешает ребёнку
   Это вообще главный параметр, требующий обращений к врачу.
   Ибо на практике оказывается, что мешает именно родителям.
   Если ребёнок может есть, спать и играть, несмотря на кашель, то врач не нужен. 
5. Необычные звуки при кашле.
   Как кашляет его ребёнок, каждый родитель знает.
   Поэтому появление новых звуков всегда настораживает.
   Судорожный звонкий вдох между сериями кашля характерен для коклюша.
   Глухой звук как в бочку-для трахеобронхита.
   Свисты при бронхоспазме.
   И прочие необычности и непривычности-повод консультации с врачом.