Немного о витаминах – то, о чем вы не догадывались

Витамины относят к подвиду микронутриентов, которые необходимы организму в маленьких дозах - мкг или мг, но нужны постоянно!! Многие из витаминов могут влиять на формирование генома клетки, соответственно, влиять на репродукцию и предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
В нашей стране гипервитаминоз физиологически не встречается, а вот множественные дефициты витаминов - да. Дефицит может быть 3-х степеней выраженности:

• авитаминоз (полное отсутствие), 
• гиповитаминоз (частичное отсутствие),
• субнормальная обеспеченность.

Дальше будут писать про каждый витамин отдельно и в виде краткой справки. Так как витамины часто тесно связаны с микроэлементами, буду немного упоминать и про них.

1. Самая частая нехватка - это нехватка витаминов группы В (В1, В2, В5, В6, В12), особенно у школьников. Связано это с преобладанием рафинированной пищи, стрессами.
2. Аллергия на витамины группы В (особенно инъекционных) часто связана не с «самим витамином», а с сульфитами-стабилизаторами раствора витамина. И при наличии аллергии на инъекционные формы может отсутствовать аллергия на таблетированные формы.
3. Витамины группы В лучше усваиваются через ЖКТ, и в инъекциях используются только при острых состояниях (радикулопатия, неврит и др).
4. МИФ - витамины группы В провоцирую онкологию!!!
   Витамины В1+В6+В12 не влияют на метастазирование опухолей !!!
   И даже имеют не выраженный противоопухолевой эффект. 
5. Витамины В12 и Д в большей степени снижают риск рака поджелудочной железы.
6. Витамин Е и Sелен в эксперименте повышали риск рака бронхов – ТОЛЬКО У КУРЯЩИХ ЛЮДЕЙ ! (более 1 пачки сигарет в день).
7. Витамин С + Железо + Марганец (Мn) - лучшая тройка для лечения ЖДА (железодефицитной анемии).
8. Витамин В12 + Йод + Селен = оптимальная профилактика аутоиммунных заболеваний (обратите внимание!!! не имеются в виду уже развившиеся патологии).
9. Витамин РР + хром (Сr) = отличный вариант в лечении инсулинорезистентности и ожирения.
10. Витамин В2 (рибофлавин) + магний = отличная пара лечения мигрени!
11. Для лучшего усвоения витаминов - необходимо движение!
    Гиподинамия ослабляет усвоение всех витаминов! 
12. Для лечения остеопороза доза витамина Д должна удерживать его концентрацию в крови не менее 40нг/мл.
13. При плохо поддающемся лечению атопическом дерматите, синдроме сухости кожи, заедах, сухости губ, конъюнктивитах и рецидивирующих фурункулезах возможна генетическая предрасположенность к нарушению усвоения витаминов (про это отдельная статья) - на сегодня такой анализ доступен к сдаче в российской практике.
14. Мальчики более предрасположены к полигиповитаминозу, чем девочки.
15. Частая тошнота без признаков инфекции – частый симптом дефицита витаминов В1, В6.
16. Судороги голеней – чаще дефицит Железа, Магния, витаминов В1 и В6.
17. Перенесенный туберкулез у родственников, положительный вираж туберкулиновых проб у пациента - почти 100% маркер генетического нарушения усвоения витамина Д, что требует лечения большими профилактическими дозами витамина Д.
18. Компливит - витамин, который подходит к ежедневному использованию почти всем. Супрадин - при ОРВИ и ОРЗ, коротким курсом.
19. Фолиевая кислота для подготовки к беременности и лечения гипергомоцистеинемии лучше усваивается в форме метилфолата (активная форма фолиевой кислоты).
20. Росвератрол при НКД (низкокалорийной диете) хорошо поможет профилактировать приступы голода.
21. Альфалипоевая кислота+миоинозитол+ магний+цинк = отличная 3-х месячная схема терапии астенозооспермии. 
22. Q10 + Sелен + Омега-3 + Альфатокоферол (активный витамин Е) = на фоне дислипопротеидемии могут стать альтернативой статинов при отсутствии ОССЗ и тяжелых степеней атеросклероза.
23. Тиоктовая (липоевая кислота ) – лучший способ лечения жирового гепатоза на сегодняшний день.
24. Zинк + витамин С в 1 фазе цикла/витамин Е + Медь + Магний во 2 фазе цикла = универсальная схема стабилизации нарушения менструального цикла.
25. БольшИе дозы селена, которые пытаются использовать в тиреодологии, больше 200 мкг, чреваты токсическими эффектами!! Доза 75-100 мкг достаточна для лечения АИТ.
26. У 25% населения – есть дефект усвоения витамина В12. Это выражается явлениями нейропатии – периодическое онемение пальцев ног и рук.
27. Магний не обязательно сочетать с витамином В6, он прекрасно усвоится и без В6.
28. При МКБ (мочекаменной болезни) и приеме витамина Д, чтобы он не выпадал как «кальциевый осадок», необходимо принимать магний цитрат. И соблюдать водный режим!
29. Витамин К2 - не такой сильный стимулятор усвоения витамина Д, как «его малюют».
30. Витамин А + Омега-3 = хорошая схема лечения сухости кожи и угревой болезни!
31. Анемия и другие заболевания могут ухудшать усвоение витамина Д на 30% и более. И в том числе, снижать его концентрацию в крови!!!
32. Профилактические (безопасные дозы) витамина Д для взрослых - 2400-5000 МЕ/сутки. 
33. Больше всего витамина С накапливают надпочечники. Безопасная суточная доза витамина С 500-1000 мг, в активной форме дозы могут быть намного больше (но это только решением врача!!).
34. Цинк теряется быстро при переохлаждении, что усугубляет течение ОРЗ и ОРВИ, отличный выход - 50-70 мг цинка на 5 дней при острых состояниях.
35. Витамин А+Sелен+Лютеин = лечебная схема при заболеваниях органа зрения.
36. Омега-3 на водорослевой основе – отличная альтернатива для тех, у кого аллергия на омега-3 из рыбы.
37. Омега-3 лучше принимать постоянно, большИе дозы показаны только под контролем омега-3 индекса крови и уровня тромбоцитов крови !!!
38. Фосфор (+кальций) для «укрепления костей» больше нужен детям, чем взрослым - у взрослых фосфаты преобладают в еде! Взрослым предпочтительны - витамин Д+ кальций.
39. Органический йод, так же как и йод неорганический (калия йодид), – усваиваются с одинаковой биодоступностью. Нет потребности выделять органический йод.
40. Витамин Е – доказанная профилактика рака мочевого пузыря и почек (!)
41. К сожалению, на российском рынке нечасто встречаются активные формы витаминов, что затрудняет их использование для коррекции некоторых состояний.
42. Витамин В5 (пантотеновая кислота) очень важен для синтеза стероидных гормонов, при дисфункции надпочечников, например, и обладает заживляющим свойством при эрозивных дефектах желудка и др.
43. В последнее время большое внимание стала привлекать наука - хронофармакология, которая изучает еще и усвоение витаминов по времени суток. Так, например, витамин Д и кальций лучше усваиваются в вечерние часы!

Продолжение следует ….

Автор статьи: Мурзаева И.Ю., врач – эндокринолог