26-28 октября 2023 года состоялась научно-практическая конференция Endourocenter-meeting, которая традиционно проводится каждые два года в Санкт-Петербурге. Урологи Медицинского центра «XXI век», Алексей Валерьевич Емельяненко и Никита Олегович Пешков, принимали активное участие в конференции, в рамках которой продемонстрировали операцию по удалению камня в почке через естественные мочевые пути. О деталях и подробностях данного минимально-инвазивного лечения рассказал ведущий уролог Медицинского центра «XXI век» А. В. Емельяненко.
Алексей Валерьевич, как происходит дробление камней в почках?
Современные способы удаления камней из почек позволяют нам не прибегать к разрезам. Такая операция называется трансуретральная или ретроградная нефролитотрипсия. При таком типе операции мы используем естественные мочевые пути. Добравшись до камня, мы разрушаем его до мельчайших фрагментов, фактически до состояния песка, который потом безболезненно вымывается или выходит вместе с мочой.
Кому таким способом можно удалять камни?
Операция успешно применяется как у детей, так и у взрослых. Для ее проведения используется тонкий гибкий инструмент, с помощью которого можно пройти через узкий проток мочевыделительной системы.
Чем разрушается камень?
Камень разрушается энергией лазера. Это методика на сегодняшний день является «золотым стандартом» хирургии.
Нужна ли для этой операции анестезия?
Да, операция проводится под общей анестезией. Она необходима для достижения полной релаксации мышц и профилактики осложнений. На сегодняшний день анестезиология достигла таких высот, что проведение анестезии полностью безопасно.
Сколько времени занимает операция?
Длительность операции варьируется от 60 до 90 минут при камнях в почках до 20 мм. Превышение времени операции повышает риски развития осложнений. Безопасность пациента превыше всего. При камнях более 20 мм или при наличии нескольких крупных камней целесообразно рассмотреть другой способ удаления камней – через минипрокол (5-7 мм) в пояснице.
Сколько проходит период реабилитации?
После удаления камня через естественные мочевые пути мы выписываем пациента на следующий день, а иногда и в этот же. Так, по крайней мере, проходит лечение у нас, в «XXI веке». Иногда мы завершаем операцию имплантацией временного мочеточникового стента, который обычно удаляется через 7-14 дней. Стент может доставлять дискомфорт (частое желание помочиться, тянущие ощущения в почке), но ощущения вполне терпимые.
