Зябкость – это субъективное ощущение постоянного холода, не соответствующее реальной температуре окружающей среды. Например, когда человеку холодно, несмотря на одежду, хорошую погоду или нахождение в теплом помещении.
Такое состояние не просто доставляет дискомфорт, но еще и может быть симптомом различных нарушений. Каких именно – рассказываем в этой статье.;
Зябкость возникает, если в одном из звеньев сложной системы терморегуляции происходит сбой. Организм хуже удерживает тепло, и человек испытывает постоянное чувство холода. Врачи выделяют несколько причин зябкости в теле.
Чаще всего это состояние связано с железодефицитной анемией. При недостатке железа в крови снижается уровень гемоглобина, а значит, ухудшается транспорт кислорода к тканям. Клетки вырабатывают меньше энергии и, как результат, производят недостаточно тепла. Организм постепенно теряет способность поддерживать комфортную температуру, а человек постоянно ощущает холод.
Серьезное влияние на терморегуляцию оказывает работа щитовидной железы. При гипотиреозе (снижении ее функции) в организме падает уровень тиреоидных гормонов. Эти вещества напрямую регулируют скорость обмена веществ и интенсивность теплообразования. Если их недостаточно, метаболизм замедляется, а выработка тепла снижается. Человек постоянно мерзнет, даже находясь в теплом помещении.
Еще одна частая причина зябкости, особенно в ногах и руках, – нарушение периферического кровообращения. Такие патологии, как атеросклероз, синдром Рейно или варикозное расширение вен, приводят к тому, что кровь хуже поступает к коже и подкожным тканям. В результате периферические участки тела (кисти, стопы, пальцы) хуже кровоснабжаются, а человек ощущает чувство холода в конечностях. Со временем также могут появиться онемение и покалывание.
Гипотония (низкое артериальное давление) также способствует появлению зябкости. При сниженном давлении тонус сосудов ослаблен, кровоток замедлен, и теплая кровь не достигает поверхностных слоев кожи в достаточном объеме. Организм реагирует на это ощущением холода, особенно в прохладное время года или в помещениях с неидеальным отоплением.
У женщин зябкость часто связана с гормональными изменениями. Колебания уровня гормонов влияют на сосудистый тонус и обмен веществ, что может провоцировать ощущение холода.;
Подкожный жир выполняет функцию естественного теплоизолятора, помогая телу сохранять тепло. Если человек резко теряет вес, этот защитный слой истончается. В результате организм становится более уязвимым к холоду, и зябкость возникает даже при умеренных температурах.
Условно можно выделить несколько типов зябкости:
Появление кратковременной зябкости после переохлаждения, в ветреную погоду или при усталости – это естественная реакция организма на стрессовые факторы.;
Регулярная зябкость, которая не зависит от внешней температуры, сопровождается слабостью, бледностью, онемением конечностей – повод для обращения к специалисту. Она может быть признаком каких-либо нарушений в организме.
Анемия – одна из самых распространенных причин зябкости в теле у женщин и мужчин. При дефиците железа снижается уровень гемоглобина, а значит, ухудшается транспорт кислорода к тканям.;
Недостаток витамина D, витамина В12 или магния также может вызвать зябкость из-за нарушения обменных процессов в организме.
Зябкость при гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) возникает из-за замедления метаболизма. Тиреоидные гормоны регулируют скорость обмена веществ и интенсивность теплообразования. Когда их уровень падает, выработка тепла снижается, а организм становится чувствительнее к холоду. Помимо зябкости, пациенты отмечают у себя сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отечность.
Атеросклероз приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках артерий, вызывает сужение просвета сосудов и ограничивает приток крови к периферическим тканям. Синдром Рейно характеризуется спазмом мелких сосудов пальцев рук и ног в ответ на холод или стресс. Конечности резко холодеют и бледнеют.
Сердечная недостаточность снижает насосную функцию сердца, из‑за чего кровь циркулирует медленнее, а периферические ткани получают меньше кислорода и тепла. Зябкость при этом часто сочетается с одышкой, отеками нижних конечностей, быстрой утомляемостью и чувством тяжести в ногах. Даже в теплом помещении человек может ощущать холод в руках и стопах.
Периферическая нейропатия искажает сигналы о температуре, поступающие в мозг. Пациент ощущает зябкость, даже если кожа не переохлаждена. Это состояние также сопровождается онемением, покалыванием, жжением или снижением чувствительности в пальцах рук и ног. Нейропатия часто возникает при диабете, дефиците витаминов группы В, токсических поражениях или аутоиммунных заболеваниях.
Онкологические заболевания могут провоцировать зябкость из‑за истощения энергетических ресурсов организма и повреждения нервов во время лечения (химиотерапия, лучевая терапия). Хронические инфекции (туберкулез, ВИЧ, гепатит) также истощают организм, снижая способность к нормальной терморегуляции. Зябкость в таких случаях сочетается с потливостью по ночам, длительной субфебрильной температурой, потерей веса и общей слабостью.
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена) сопровождаются воспалением сосудов (васкулитом) и нарушением микроциркуляции крови. Пациенты жалуются на зябкость, особенно в кистях и стопах, которая усиливается в холодное время года.;
Не откладывайте визит к специалисту, если зябкость длится более 2–3 недель без явной причины, ощущение холода сопровождается онемением, покалыванием, судорогами в конечностях.
Также насторожить должны следующие симптомы: постоянная бледность, синюшность, мраморность кожи на руках или ногах, отеки конечностей, изменения ногтей, сухость кожи на различных участках тела, ломкость ногтей.
С жалобой на зябкость необходимо обратиться к врачу-терапевту. В ходе беседы специалист выясняет, как давно у пациента появилось такое ощущение, было это постепенно или внезапно. Врач уточняет, в какое время суток симптом становится наиболее выраженным: беспокоит человека холод по утрам или зябкость усиливается к вечеру и ночью. Особое внимание уделяется локализации ощущений (ограничивается ли дискомфорт определенными участками тела, например, руками или ногами, или распространяется на все тело), а также сопутствующим симптомам (слабость, головокружение, онемение конечностей или повышенная потливость).
После беседы врач переходит к физическому осмотру. Он оценивает цвет температуру кожных покровов, состояние ногтей и волос, проверяет пульс на периферических артериях рук и ног. В ходе осмотра оценивается общий мышечный тонус и чувствительность конечностей.
Следующий этап диагностики включает лабораторные исследования. Пациенту чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови, исследования гормонального профиля (гормоны щитовидной железы), определение уровня ферритина в крови, витаминов группы В.
При необходимости врач использует и инструментальные методы диагностики. С помощью ультразвукового исследования сосудов конечностей с доплерографией оценивают скорость и характер кровотока, выявляют возможные нарушения (сужение артерий, тромбы или признаки атеросклероза). Электрокардиограмма проводится для проверки работы сердца, исключения аритмии и ишемических изменений, влияющих на периферическое кровообращение. Рентгенография суставов или позвоночника показана при подозрении на артрит, остеохондроз или сдавление нервных корешков. Электронейромиография используется для измерения проводимости нервных импульсов.;
В зависимости от полученных данных врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, кардиологу, гематологу, неврологу, ревматологу и другим.
Если зябкость вызвана железодефицитной анемией, врач подбирает препараты железа и корректирует рацион. В меню включают продукты с высоким содержанием гемового железа (красное мясо, печень), а также источники витамина C, улучшающего всасывание микроэлемента. Длительность терапии определяется динамикой лабораторных показателей. Лечение продолжают до восстановления запасов железа в организме, что может занять несколько месяцев.
При гипотиреозе основа лечения – заместительная гормональная терапия. Пациент получает синтетические аналоги тиреоидных гормонов в определенной дозировке. Врач регулярно контролирует уровень ТТГ и Т4 в крови, корректируя дозу препарата.;
Если причиной зябкости в теле являются сосудистые нарушения (атеросклероз, синдром Рейно, варикоз), врач назначает препараты, улучшающие микроциркуляцию и тонус сосудов. Это могут быть ангиопротекторы, антиагреганты или сосудорасширяющие средства. Параллельно рекомендуется ношение компрессионного трикотажа (при варикозе), избегание переохлаждений и резких перепадов температуры.;
У пациентов с сахарным диабетом лечение направлено на стабилизацию уровня глюкозы в крови. Эндокринолог подбирает сахароснижающие препараты или инсулинотерапию, обучает правилам самоконтроля.
Если зябкость связана с неврологическими нарушениями (полинейропатия, радикулопатия), лечение включает нейропротекторы, витамины группы B в лечебных дозах, физиотерапевтические процедуры.;
Особое внимание уделяется немедикаментозным методам, усиливающим эффект основной терапии. Лечебная физкультура стимулирует кровообращение и повышает общую выносливость организма. Регулярные занятия (ходьба, гимнастика, аквааэробика) особенно полезны при сосудистых и эндокринных нарушениях.;
Носите одежду из натуральных материалов (хлопок, шерсть), которые сохраняют тепло и позволяют коже «дышать». В холодное время года используйте многослойность в одежде. «Воздушная подушка» удерживает тепло лучше, чем один толстый слой.
Следите за температурой в помещении, оптимально поддерживать ее в пределах 20–22 °C и избегать резких перепадов.
Хронический стресс, недосып и тревожность провоцируют спазм сосудов и ухудшают кровоснабжение тканей. Поэтому важно соблюдать режим сна (стараться ложиться и вставать в одно время), спать по 7–9 часов в сутки. При стрессе используйте техники релаксации – дыхательные упражнения, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию и т. д. Находите время для хобби и отдыха, которые помогают снять напряжение.
Такое ощущение чаще всего связано с нарушениями терморегуляции. Это могут быть: железодефицитная анемия, гипотиреоз, проблемы с кровообращением (атеросклероз, варикоз), дефицит витаминов (D, B₁₂). Чтобы выяснить точную причину, нужно обратиться к врачу.
Кратковременная зябкость при переохлаждении или усталости – нормальная реакция. Но если чувство холода держится долго, не зависит от температуры вокруг и сопровождается слабостью, онемением, бледностью кожи или потливостью, это может указывать на болезнь.
Ощущение холода в кистях и стопах обычно говорит об ухудшении периферического кровотока. Это бывает при спазме сосудов из‑за стресса или переохлаждения, атеросклерозе, синдроме Рейно, диабетической нейропатии, низком артериальном давлении.
У женщин зябкость часто вызывают гормональные изменения (пременопауза, беременность, нарушения цикла), дефицит железа (анемия из‑за менструаций или несбалансированного питания), недостаток йода и снижение функции щитовидной железы.
При резкой потере веса уменьшается слой подкожного жира, который является естественной «теплоизоляцией». Кроме того, при дефиците калорий замедляется метаболизм. Чтобы избавиться от зябкости, необходимо наладить свой рацион питания.
При анемии падает уровень гемоглобина, и ткани получают меньше кислорода. Нарушается энергообмен и выработка тепла. Характерные признаки: бледность кожи, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и сонливость.
Да. Например, при гипотиреозе замедляется обмен веществ и снижается теплопродукция.
Зябкость по вечерам может быть связана со снижением температуры тела во время сна, нарушением микроциркуляции крови, гормональными колебаниями. Если ощущение холода мешает спать или сопровождается потливостью, стоит обратиться к врачу.
Озноб без лихорадки возникает при резком спазме сосудов (стресс, переохлаждение), гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), нарушении регуляции тонуса сосудов. Если озноб повторяется, нужно исключить эндокринные нарушения. Чтобы понять, как нужно лечить, важно найти первопричину состояния.
Может быть и то, и другое. При гипотонии нарушается приток крови к коже. При сосудистых патологиях нарушается проходимость артерий и капилляров. Точную причину определяет врач.
