Зуд в заднем проходе – весьма деликатная проблема. Многие, испытывая это выматывающее ощущение, но стесняясь, не хотят обсуждать такой вопрос даже с врачом. А напрасно, ведь анальный зуд может указывать на некоторые заболевания, которые невозможно вылечить самостоятельно, без консультации специалиста.
Эта статья будет полезна тем, кто хотел бы подробнее узнать о зуде в области заднего прохода и методах его устранения.
Зуд (пруритус) – сложный физиологический процесс, связанный с активацией кожных рецепторов. Он возникает в ответ на раздражение нервных волокон, расположенных в эпидермисе, и служит важным сигналом организма о наличии патологических или внешних раздражающих факторов.
Часто боль и зуд в анальном отверстии появляются на фоне повреждения кожного барьера вокруг ануса, вызванного неправильным уходом за кожей. Как недостаточное, так и избыточное очищение этой зоны приводят к дискомфорту и раздражению эпидермиса. Использование мыла с отдушками и прочих гигиенических средств, содержащих химические добавки, а также слишком частые водные процедуры разрушают гидролипидный слой кожи, нарушая ее естественную защиту и вызывая сухость и зуд.
Нередко и рацион питания влияет на возникновение неприятных ощущений в районе заднего прохода у детей и взрослых. Слишком острые либо сладкие блюда, специи, цитрусовые, алкоголь и напитки с высоким содержанием кофеина раздражают слизистую кишечника, способствуя появлению симптома. Иногда зуд является реакцией на аллергены – компоненты пищи, лекарства или бытовую химию. Например, аллергия на латекс или пищевые ингредиенты может вызвать появление сильного зуда в заднем проходе.
Зуд в перианальной области также может быть вызван паразитическими организмами, например, острицами. Их активное размножение сопровождается откладыванием яиц у анального канала. Такой зуд становится невыносимым, особенно ночью.
Зуд в заднем проходе у женщин иногда возникает из-за изменений уровня гормонов. Например, снижение эстрогенов в период менопаузы может вызвать сухость слизистой в анальной области, провоцируя появление там дискомфорта и раздражения. Гормональные изменения также влияют на микрофлору кишечника и влагалища, способствуя развитию дисбактериоза, кандидоза или других инфекций, которые нередко сопровождаются неприятным ощущением зуда в заднем проходе.
Дополним список причин, из-за которых возникает беспокоящий человека анальный зуд:
Чтобы точно узнать причину зуда, необходимо пройти обследование в клинике под контролем врача.
Зуд в перианальной зоне классифицируют по нескольким критериям.
По причине возникновения он делится на первичный, вторичный и идиопатический. Первый вид возникает из-за раздражения кожи на фоне неправильного ухода, аллергии и сухости. Вторичный тип анального зуда развивается вследствие определенных заболеваний или состояний организма. Например, симптом сопутствует геморрою, анальным трещинам, глистным инвазиям. При идиопатическом типе, даже после тщательного обследования пациента, не удается выявить конкретного заболевания, вызывающего неприятное ощущение, когда чешется в области заднего прохода.
По характеру проявления симптом подразделяется на острый и хронический. Острый характеризуется внезапным началом и непродолжительным течением. Иногда он исчезает самостоятельно или после соответствующего лечения. Часто его причиной являются инфекционные процессы, травмы или аллергические реакции. Хронический анальный зуд продолжается длительное время (больше шести недель), периодически обостряясь и затихая. Его причиной могут стать, например, длительно существующие заболевания кишечника, нарушения метаболизма, неврологические расстройства либо болезни кожи.
Зуд в заднем проходе часто сопровождается рядом дополнительных симптомов:
Если вас беспокоят эти симптомы, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу или проктологу для точной диагностики и своевременного начала терапии.
Зуд заднего прохода является симптомом многих патологий, например, одним из первичных признаков геморроя. Это заболевание характеризуется расширением венозных сосудов около анального отверстия. При геморрое возникают боли, кровотечения, раздражение слизистой оболочки, которое вызывает постоянный зуд.
В качестве еще одного примера можно назвать синдром раздраженного кишечника. Это функциональное расстройство пищеварительного тракта проявляется спазмами мышц живота, болями, нарушением перистальтики и зудом в области ануса.
Грибковое поражение анальной области также может вызывать сильный зуд. Кандидоз чаще всего развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, ожирением или при длительном приеме антибиотиков. Человек испытывает интенсивный зуд и жжение в области анального отверстия, появляются покраснение и белый налет на коже, отек и болезненность при прикосновениях.
Если человек долгое время терпит анальный зуд и не обращается за медицинской помощью из-за стеснения или по другим причинам, возможно развитие осложнений. Постоянное расчесывание кожи в области ануса способствует проникновению бактерий, вызывая развитие гнойничковых заболеваний. Любое нелеченое заражение может приводить к распространению инфекции в близлежащие ткани и органы.
Так появляется острый и хронический парапроктит – воспалительное заболевание тканей, окружающих прямую кишку. При этой болезни образуются абсцессы с гноем в мягких тканях и свищевые ходы, которые соединяют полость прямой кишки с кожей промежности или окружающими тканями. Основными симптомами хронического парапроктита являются:
Кроме физических последствий, длительный зуд оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние пациента. У людей нарушается режим сна, вплоть до развития хронической бессонницы, также появляются раздражительность и эмоциональная нестабильность.
Чтобы предотвратить возможные осложнения, пройдите полное обследование в медицинском учреждении и строго следуйте всем рекомендациям специалиста по лечению.
При появлении зуда в области ануса нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно если присутствуют такие симптомы:
Эти признаки указывают на наличие осложнений. Консультация проктолога в этом случае обязательна.
Самостоятельное лечение, как и ожидание, что проблема разрешится сама собой, может привести к серьезным последствиям и ухудшению состояния здоровья.
Первоначально пациенты с жалобой на анальный зуд обращаются за консультацией к врачу-проктологу. Специалист внимательно изучает историю заболевания, задавая пациенту вопросы относительно начала появления зуда, наличия сопутствующих симптомов и их характера. После сбора анамнеза проводится обязательное визуальное обследование области ануса, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация окружающих тканей. В ходе этих обследований врач может обнаружить внешние изменения кожи, трещины, геморроидальные узлы, полипы или опухоли.
При диагностике причины зуда в заднем проходе врач назначает ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований. Обычно в этот перечень входят биохимический и общий анализ крови, также анализ кала на яйца гельминтов для выявления паразитарных инфекций кишечника. Дополнительно проводят:
Кроме того, при таком симптоме важна аноскопия – процедура, в ходе которой проктолог производит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. Она помогает выявить внутренние повреждения слизистой, воспаления, новообразования и другие патологии.
Ректороманоскопия – это метод эндоскопического исследования нижнего отдела толстого кишечника, позволяющий осмотреть слизистую оболочку ректосигмоидного отдела кишечника на глубину около 30 см. Используется для обнаружения воспалительных процессов, опухолей, язвенных поражений и других изменений.
Очень информативный для специалиста метод эндоскопии всего толстого кишечника – колоноскопия. Применяется при подозрении на заболевания любого отдела ободочной кишки. Процедуру проводят с целью исключения онкологических заболеваний, воспалений и других нарушений.
При подозрении на заболевания кишечного тракта проводят ирригоскопию – рентгенологическое обследование толстой кишки с контрастом для большей четкости снимка.
В зависимости от результатов первичного обследования и анамнеза, пациенту может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, аллерголога, онколога либо других специалистов.
Метод лечения зуда в заднем проходе зависит от заболевания, из-за которого появился этот симптом. В случае геморроя врач назначает мази и кремы с противовоспалительными и обезболивающими компонентами, такими как гепарин или рутин. Также помогают при этой патологии системные препараты – флеботоники (например, детралекс) для улучшения венозного кровообращения. Для снятия зуда и жжения в заднем проходе делают сидячие ванночки с травами, например, ромашкой или календулой. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение – геморроидэктомия. Это процедура удаления геморроидальных узлов или их лигирования с помощью резиновых латексных колец. В ходе операции лигирования врач с помощью специального инструмента надевает кольцо на основание узла и пережимает его кровоснабжение. В результате геморроидальный узел самостоятельно отмирает и отпадает через 5-7 дней вместе с кольцом.
При анальных трещинах применяют местные анестетики в виде кремов и мазей с лидокаином для обезболивания. Также полезны теплые сидячие ванночки с травами для снятия спазмов и улучшения кровообращения. Слабительные средства назначают для предотвращения запоров и облегчения дефекации. В случае хронических трещин прямой кишки может потребоваться хирургическая операция – рассечение анального сфинктера. Это помогает снизить его спазм и ускорить заживление ранок.
Если причиной зуда в заднем проходе являются паразитарные инфекции, такие как острицы, то для лечения болезни используют антигельминтные препараты (пирантел, мебендазол или альбендазол). Важной частью терапии является соблюдение гигиены – мытье рук, частая стирка, смена постельного и нижнего белья.
Для устранения грибковых инфекций используют кремы и мази с клотримазолом или миконазолом, а при тяжелых формах назначают системное лечение – пероральные противогрибковые средства, такие как флуконазол. При бактериальных инфекциях, например, хламидиозе, в качестве лечения используют антибиотики, такие как азитромицин. В случае вирусных инфекций, таких как герпес, назначают противовирусные препараты, например, ацикловир.
Кожные заболевания, такие как экзема, дерматит или псориаз, лечат местными кортикостероидами. Это кремы и мази с гормональными компонентами для уменьшения воспаления и зуда заднего прохода. Регулярное увлажнение кожи с помощью специальных кремов предотвращает сухость и трещины. В отдельных случаях врач назначает иммуномодуляторы (например, такролимус), которые помогают подавлять избыточную иммунную реакцию и способствуют заживлению кожи.
Прежде чем начинать любое лечение, важно проконсультироваться с квалифицированным врачом. Только специалист, учитывая уникальные характеристики организма пациента и потенциальные риски побочных эффектов от лекарств и процедур, сможет подобрать оптимальный и безопасный метод терапии.
Соблюдая несколько несложных правил, приведенных ниже, вы сможете значительно снизить риск появления раздражения и дискомфорта в области ануса:
Важной составляющей профилактики является соблюдение гигиены: регулярное очищение рук и области ануса теплой водой, ограничение использования мыла с ароматизаторами или другими добавками, которые могут вызвать раздражение.
Применяйте эти рекомендации в своей повседневной жизни, и скоро вы почувствуете положительные изменения в состоянии здоровья и общем самочувствии.
Список литературы:
Зуд в заднем проходе сам по себе одинаков у обоих полов, различается лишь частота причин его возникновения. У женщин анальный зуд чаще возникает из-за проблем в области гинекологии или в период гормональных изменений. У мужчин зуд в заднем проходе чаще возникает из-за геморроя или простатита.
Да, причиной зуда в заднем проходе иногда становятся глисты, преимущественно острицы. Ночью эти паразиты выходят наружу для откладывания яиц возле ануса, вызывая сильное раздражение кожи и анальный зуд.
Зуд в заднем проходе в этом случае возникает из-за микротравм слизистой оболочки, аллергической реакции на контрацептивы, раздражения от смазки, а также вследствие бактериальных инфекций или грибковых поражений.
Да, зуд в заднем проходе нередко встречается у беременных и родивших женщин. Это связано с возможным развитием геморроя, давлением матки на прямую кишку, изменением микрофлоры кишечника.
Раздражение кожи проявляется покраснением, сухостью, жжением, иногда шелушением. Грибковые инфекции вызывают зуд, белые выделения, сыпь, творожистые налеты. Бактериальные инфекции сопровождаются гнойничковыми высыпаниями, болезненностью, повышением температуры. Самостоятельно ставить себе диагноз мы не рекомендуем, пусть лучше это сделает врач в клинике.
При анальном зуде врач проводит обязательный осмотр области ануса, назначает анализы кала и крови. Диагностировать причину помогает эндоскопическое исследование – ректороманоскопия, а также другие специфические процедуры.
Народные средства, например, ромашковые ванночки или примочки с алоэ временно снижают дискомфорт и зуд в области заднего прохода, но они не являются полноценной заменой лечения. Без консультации врача и выяснения точной причины анального зуда использование таких способов малоэффективно. Лучшее решение – пройти обследование и получить профессиональные рекомендации.
Изменение рациона питания действительно снижает интенсивность зуда в заднем проходе. Для этого рекомендуем исключить острые блюда, кофе в больших количествах, алкоголь. Полезны продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые крупы). Обильное питье улучшает пищеварение и уменьшает вероятность возникновения проблем, провоцирующих зуд. Но консультация врача в любом случае обязательна. Специалист поможет выяснить причину неприятных ощущений в заднем проходе и назначит полноценное лечение, при котором диета – только часть комплексной терапии.
