Зуд кожи у пожилых людей является самой частой проблемой, с которой пациенты обращаются к врачу-дерматологу в возрасте старше 65 лет. В этой возрастной группе с неприятным симптомом сталкивается каждый второй человек. Если учесть, что, по данным российской статистики, около 15 % населения нашей страны составляют люди старшего поколения, медицинская помощь требуется просто огромному количеству людей. Вместе с врачами Медицинского центра в этой статье разбираемся с причинами зуда у пожилого человека и способами его устранения.
Старческий (сенильный) зуд у пожилых ученые рассматривают как отдельное заболевание, и точные причины его до конца не выяснены. Болезнь развивается на фоне возрастных особенностей кожи, ее сухости. С возрастом в ней уменьшается количество гиалуроновой кислоты, которая служит естественным увлажнителем кожных покровов, утрачиваются природные упругость и эластичность. Эпидермис покрывается микротрещинками, в которых раздражаются нервные окончания – появляется мучительное ощущение зуда. Ему способствуют также:
Непосредственной причиной старческого зуда кожи у пожилых бывают болезни внутренних органов и обменные нарушения. Чаще всего это патологии печени и желчевыводящих путей. Если желчь застаивается и не поступает в достаточном количестве в кишечник, ее отдельные компоненты всасываются в кровь, проникают в эпидермис и становятся источником зуда. То же происходит при заболеваниях кишечника, запорах – невыведенные токсичные вещества попадают в кожу и раздражают ее рецепторы.
Довольно часто наблюдается старческий зуд кожи у пожилых людей с сахарным диабетом, выраженным атеросклерозом, железо- и фолиеводефицитными анемиями. У таких пациентов выявляются также расстройства в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), почек и надпочечников, центральной нервной системы, обнаруживаются опухолевые новообразования в различных тканях и органах.
Независимо от причины проблемы у пожилого человека ему можно помочь. На ранних стадиях заболевания тщательная гигиена и специальный уход за кожей облегчают самочувствие и улучшают психологическое состояние.
В зависимости от длительности заболевания зуд встречается в острой и хронической формах. В острых случаях он длится до 2 месяцев, но под воздействием терапии постепенно проходит. При затяжном течении болезни кожные симптомы появляются обычно на фоне серьезной хронической патологии внутренних органов. Она значительно нарушает самочувствие, вызывает изменения в физическом и психологическом состоянии.
Сенильный зуд бывает первичным, когда определяются только дерматологические проблемы. Например, он возникает при контакте с моющими средствами в быту. При этом тело краснеет, покрывается зудящими волдырями (по типу крапивницы). Иногда на нем образуются шелушащиеся чешуйки и красные пятна (псориатические бляшки), формируются очаги грибковой инфекции. Снижаются иммунитет и общая сопротивляемость организма.
Вторичные формы заболевания связаны с воспалительными процессами во многих органах, наблюдаются как проявление печеночной и почечной недостаточности, злокачественных новообразований (лейкозов, лимфом). Нередко удается диагностировать сахарный диабет, токсическое поражение щитовидной железы.
Врачи различают также несколько вариантов кожного зуда в зависимости от его первопричины:
Симптомы болезни отличаются по преимущественной локализации. Так, заболевание обычно начинается с зуда кожи спины. У пожилых людей именно в этом месте кожные покровы воспаляются и утолщаются, покрываются небольшими трещинками и ссадинками, а затем обильно шелушатся.
Зуд в ногах редко бывает изолированным. Он сочетается с варикозной болезнью, встречается при отеках при сердечной недостаточности, иногда возникает как реакция на медикаментозное лечение. Среди причин зуда нижних конечностей у пожилых врачи называют депрессивные состояния, желание избавиться от тягостных мыслей через физическую боль. Такие пациенты до крови расчесывают бедра и голени ниже колен, заражаются гнойничковыми и грибковыми инфекциями.
Зуд головы появляется на более поздних стадиях заболевания, распространяется на нее с туловища и спины. Он усиливается в ночное время, мешает спать и отдыхать. Волосы истончаются, становятся блеклыми, ломкими, сильно выпадают.
Те же воспалительные изменения, которые развиваются на коже, затрагивают и слизистые оболочки. Наиболее чувствительными к раздражению оказываются участки в интимных зонах тела. Зуд во влагалище у пожилых женщин – распространенная проблема, которая появляется без всяких инфекций и повреждений, наиболее тяжело переносится пациентками, мешает общению с родственниками и друзьями.
Прежде чем лечить кожное заболевание, вместе с врачом нужно уточнить его вероятную причину и вид. Самостоятельная терапия народными способами в большинстве случаев оканчивается неудачей.
Многие болезни в преклонном возрасте сопровождаются зудом. У пожилых людей его вызывают:
Если пожилой человек остается без постоянной заботы близких, полноценно ухаживать за телом он может не всегда, поэтому в таком возрасте учащаются случаи инфекционных дерматологических заболеваний. Банальная чесотка бывает причиной зуда спины, и лечение у пожилых людей нередко начинается поздно, уже в запущенных формах болезни, когда инфекция распространяется по всему телу. Грибковый лишай передается от больных домашних животных, но первые его признаки тоже часто остаются незамеченными.
При любых проблемах с кожей, которые сопровождаются зудом у пожилых, нужна консультация врача.
Выяснением причины и лечением зуда кожи у пожилых людей занимаются врачи-терапевты-геронтологи и дерматологи. Помощь специалиста нужна, если внезапно возникшая проблема длится более недели, не дает спать ночью, мешает заниматься повседневными делами.
Во время визита необходимо обратить внимание врача и на такие тревожные симптомы, как расстройства кишечника (запоры или периодическую диарею), умеренные боли в животе, утреннюю тошноту, отсутствие аппетита.
Врачебная консультация понадобится срочно, если признаки заболевания быстро нарастают, к кожному зуду прибавляются отеки на руках, ногах или лице, высыпания на коже и слизистых, становится трудно дышать, чувствуются перебои в сердечном ритме. В таких случаях врач проводит срочное обследование, уточняет наличие серьезных заболеваний внутренних органов.
Диагноз старческого зуда дерматолог или терапевт ставят после детального обследования всего организма. Они исключают наиболее распространенную патологию внутренних органов, эндокринной и нервной систем. Помимо общего осмотра применяются:
В сомнительных случаях пациента консультируют врач-психиатр и невролог. Они оценивают состояние нервной системы и психических функций, уточняют источники навязчивого симптома.
Основу всех лечебных мероприятий составляет симптоматическая терапия, т. к. все факторы риска и причины патологии удается устранить не всегда. Для увлажнения кожи подходят средства домашней и профессиональной косметики, которые предназначаются для ухода за чувствительной и сухой кожей.
Из медикаментов наиболее эффективны:
Физиотерапевтические процедуры усиливают эффект медикаментов. Лазеротерапия и лечебные магниты, электрофорез, фонофорез и акупунктура ускоряют заживление поврежденных участков кожи, улучшают ее внешний вид. При психогенном зуде основное внимание уделяется индивидуальной и групповой психотерапии.
Врачи-дерматологи рекомендуют пожилым людям соблюдать щадящие правила гигиены: использовать детскую косметику и мыло, в которых почти нет агрессивных химических компонентов, уменьшить применение спиртовых антисептиков, вместо горячей ванны мыться в теплом душе. Стирать нательное белье лучше с порошками или гелями для детских вещей, многократно его выполаскивать.
Чтобы уменьшить раздражение кожных покровов, желательно исключить факторы, которые провоцируют зуд, – носить свободную одежду из хлопчатобумажных тканей, коротко стричь ногти и не царапать ими тело, ограничить водные процедуры (достаточно ежедневного душа), отказаться от посещения бассейна. Улучшают состояние кожи увлажнители воздуха для жилых помещений, а также питье 1,5–2 л жидкости в день.
Если у вас или ваших родственников возник кожный зуд, его нельзя запускать и ждать, пока он сам исчезнет. Врачи Медицинского центра знают, как помочь пожилому человеку, и обязательно найдут подходящий метод терапии. Чтобы получить квалифицированную консультацию, запишитесь на прием к специалисту клиники. Доверьте свои проблемы со здоровьем профессионалам.
Список литературы:
Сыпь – симптом кожных заболеваний, которые далеко не всегда присутствуют у пожилых пациентов. Зуд же возникает при погрешностях ухода за телом и нерациональном питании, сопутствует болезням эндокринной и нервной систем, печеночной и почечной патологии, иногда указывает на вероятную онкологическую проблему.
Нет, зуд у пожилых не является нормой, всегда нужно искать его причину. Она не обязательно связана с тяжелой болезнью. Иногда достаточно поменять моющие средства, косметику для ухода за лицом и телом, пройти курс психотерапии, устранить последствия перенесенных стрессов.
В темное время суток изменяется гормональный фон организма: снижается выработка антистрессовых и противовоспалительных гормонов. Поэтому часто обостряются все кожные симптомы. Ночью человек меньше отвлекается на различные внешние раздражители, сосредоточивается на собственных ощущениях, воспринимает их более остро.
Да, может. Это один из основных факторов, провоцирующих кожные проблемы. С возрастом в покровных тканях человека разрушается гиалуроновая кислота, которая в норме удерживает жидкость в коже. Без достаточного увлажнения повреждаются нервные окончания, эпидермис местами трескается, зудит и болит.
Нет, не всегда. Если причина проблемы неочевидная, врач проводит диагностику многих систем и органов. Прежде всего он исключает сахарный диабет, расстройства функций щитовидной железы, патологию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, проверяет работу почек.
Да, это один из частых признаков такого заболевания. Из-за недостатка инсулина в крови нарастает содержание углевода глюкозы. Ее избыток токсичен для многих тканей организма, в том числе для кожных покровов и слизистых. Поврежденные нервные окончания передают поток возбуждающих импульсов в мозг, вызывают ответную реакцию в виде зуда.
Иногда связан. Зудящее тело – характерный симптом почечной и печеночной патологии. Если клетки этих органов перестают обезвреживать и выводить токсичные продукты обмена веществ, они попадают обратно в кровоток и разносятся по всем органам и тканям. В коже на них реагируют чувствительные нервные окончания, которые частично разрушаются и выделяют медиаторы воспаления.
Может. Многие лекарственные препараты обладают неприятным побочным эффектом – вызывают раздражение кожи и аллергические реакции. Пожилые пациенты постоянно принимают одновременно несколько медикаментозных средств от разных болезней, поэтому вероятность нежелательных осложнений существенно возрастает.
В организме пожилых людей хронические заболевания внутренних органов и центральной нервной системы развиваются независимо от тщательной гигиены тела. Именно они, а не дефекты ухода за собой, часто становятся непосредственной причиной кожных проблем.
