Зуд при молочнице

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Зуд – один из наиболее частых симптомов вагинального кандидоза (грибкового заболевания, возникающего при активном размножении грибка Сandida). Он вызывает ощущение дискомфорта, может нарушать сон, интимную жизнь и привычный ритм дня.

Эта статья поможет разобраться, почему возникает зуд при молочнице, какие еще признаки могут его сопровождать и когда стоит обратиться к врачу. Вы также узнаете о том, как самостоятельно облегчить зуд при молочнице у женщин и мужчин, и какие современные методы лечения применяются на практике.

Причины зуда при молочнице

Молочница проявляется в виде жжения наружных половых органов, покраснения, появления белых творожистых выделений, иногда с неприятным запахом. У некоторых женщин возникает ощущение стянутости или сухости.

Зуд при молочнице у женщин и мужчин возникает из-за раздражения нервных окончаний слизистой оболочки на фоне воспалительной реакции – в ответ на активное размножение грибка рода Сandida.

В норме небольшое количество грибковой флоры присутствует в организме у большинства людей и не вызывает проблем. Симптом появляется, когда нарушается баланс микрофлоры и создаются условия для усиленного роста грибков (например, ослабление иммунитета).

Чаще всего грибковой инфекцией поражаются половые органы (влагалище, половой член). Однако в редких случаях заболевание может возникать в ротовой полости, на коже или во внутренних органах.

Основные причины патологии:

• нарушение состава микрофлоры влагалища или уретры, в том числе, уменьшение количества полезных бактерий;
• изменение кислотности слизистой, что делает ее более уязвимой для инфекции Candida;
• снижение местного иммунитета вследствие стресса или хронических заболеваний;
• гормональные изменения, например, в период беременности;
• длительное или частое использование системных антибиотиков;
• механическое раздражение после интимной близости;
• нарушение правил гигиены или использование агрессивных средств ухода;
• ношение тесного или синтетического белья;
• ежедневное использование прокладок.

Важно понимать, что выраженность симптома не всегда отражает тяжесть заболевания. Иногда зуд при молочнице у женщин может быть умеренным, но сопровождается изменениями микрофлоры, требующими лечения. В других случаях дискомфорт может быть сильным, хотя воспаление ограничено поверхностными слоями слизистой.

Интенсивность зависит от:

• состояния иммунной системы;
• гормонального фона;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• индивидуальных особенностей чувствительности;
• длительности воспаления.

При прогрессировании симптома пациенты часто задаются вопросом, как убрать зуд при молочнице, однако важно помнить: полностью устранить дискомфорт поможет только корректное лечение, назначенное специалистом.

Если симптом усиливается, появляются болезненность и нарушения при мочеиспускании, необходимо обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что картина заболевания «смазывается», что затрудняет постановку диагноза и затягивает начало терапии.

Виды зуда при молочнице

Зуд при молочнице может проявляться в разных формах и усиливаться по мере развития воспаления. Тип симптома помогает врачу определить стадию процесса, оценить вероятность осложнений и подобрать правильную тактику лечения.

Ниже описаны основные варианты проявления дискомфорта, а также то, как симптом меняется при ухудшении состояния.

По локализации

• Локализованный. Ощущается на одном участке – чаще всего на входе во влагалище или на коже половых органов. Присутствуют выделения, покраснение. При ухудшении состояния зуд усиливается, становится более навязчивым. Появляется жжение, небольшая отечность, раздражение слизистой усиливается. Могут присоединяться микротрещины из-за расчесывания. При отсутствии лечения возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте, риск присоединения бактериальной инфекции.
• Диффузный. Ощущается в нескольких областях сразу. Возможны белые творожистые выделения, умеренное раздражение кожи. При развитии заболевания зуд распространяется, становится постоянным, появляется отек. Если не пройти лечение, воспаление охватывает большую поверхность, появляется сильная покраснение, болезненность усиливается. На слизистой и коже возникают болезненные трещины, ухудшаются сон и качество жизни.

По характеру

• Приступообразный. Проявляется волнами, чаще всего после нагрузки или вечером. Между эпизодами состояние относительно комфортное. При развитии состояния приступы становятся длиннее и болезненнее, возникает выраженное жжение, а раздражение усиливается после контакта с водой или трения. Без лечения зуд становится практически непрерывным, с периодическими пиками интенсивности, вызывая выраженный дискомфорт и нарушение сна. Нервная система истощается, снижается иммунный ответ, появляется риск перехода кандидоза в хроническую рецидивирующую форму.
• Контактный. Возникает на фоне кандидоза, после контакта с раздражающими веществами — синтетическими тканями, мочой, мылом. Сопровождается ощущением жжения уже воспаленной слизистой. При развитии жжение становится более выраженным и длительным, появляется чувство покалывания. Без лечения зуд и жжение переходят в болезненность, появляются проблемы с мочеиспусканием, рези. На этом этапе есть риск развития цистита, вульвовагинита и уретрита.

Заболевания, при которых возникает зуд

Зуд при молочнице может быть как проявлением генитального кандидоза, так и признаком других сопутствующих состояний. Правильно определить источник симптома может только врач, поскольку многие заболевания сопровождаются схожими ощущениями – жжением наружных половых органов, покраснением и ощущением дискомфорта.

Наиболее распространенные состояния, при которых возникает зуд:

• вульвовагинальный кандидоз, при котором воспаляется слизистая вульвы и влагалища, появляются белые творожистые выделения и выраженное жжение, у мужчин – кандидоз с поражением головки;
• бактериальные инфекции слизистой, сопровождающиеся неприятным запахом, покраснением и отеком;
• дерматологические заболевания, вызывающие раздражение кожи интимной зоны;
• аллергические реакции на средства гигиены, белье или защитные продукты. Воспалительные процессы, возникающие после интимной близости или на фоне микротравм;
• нарушения микрофлоры половых органов, возникающие после курса антибиотиков;
• инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся жжением при мочеиспускании;
• гормональные изменения, в том числе, в период беременности

При каждом из этих состояний зуд в области влагалища или мужских половых органов может отличаться интенсивностью, появляться периодически или сохраняться постоянно. Если зуд сменяется выраженным жжением, усиливается при движении, и при этом появляются ощущение сухости или раздражение, это может говорить о прогрессировании воспаления.

Когда обращаться к врачу?

Консультация врача необходима при любых изменениях в состоянии слизистой. Специалисты рекомендуют не откладывать визит, если присутствуют следующие симптомы:

• сильный зуд, особенно нарушающий сон и обычный ритм жизни;
• выраженное жжение при ходьбе и мочеиспускании;
• покраснение, увеличение отека, распространение воспаления;
• появление неприятного запаха;
• изменение характера выделений (они становятся густыми, обильными или имеют творожистую структуру);
• возникновение болезненности после интимной близости;
• отсутствие улучшения в течение нескольких дней.

Даже если симптом незначительно уменьшается после домашних средств, важно пройти диагностику, чтобы исключить заболевания, протекающие скрыто. Самолечение может привести к усилению воспаления и распространению грибка Candida, поэтому лечение должен подбирать врач.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается после оценки симптомов и исследования состояния слизистой. Гинеколог или уролог проводит осмотр и определяет, есть ли признаки грибкового заболевания или бактериальных инфекций, а затем назначает лабораторное обследование.

Методы диагностики:

• микроскопическое исследование мазка, которое позволяет выявить клетки грибка Candida и признаки воспаления;
• культуральный анализ, определяющий вид возбудителя и его чувствительность;
• расширенная диагностика микрофлоры (ПЦР-тестирование).

Данные, полученные в ходе диагностики, позволяют врачу подобрать подходящее лечение и предупредить повторное появление симптомов.

Лечение зуда при молочнице

Лечение подбирает только специалист, поскольку важно не просто уменьшить зуд при молочнице, а устранить причину его появления. Самостоятельные попытки снять зуд при молочнице могут смягчить симптом, но не повлияют на активность грибковой флоры, что скорее всего приведет к повторному воспалению.

Подход к лечению зависит от выраженности воспаления, характера выделений, сопутствующих симптомов и состояния микрофлоры.

Основные методы терапии:

• использование противогрибковых средств, подбираемых врачом с учетом чувствительности возбудителя;
• восстановление микрофлоры влагалища после активной фазы лечения;
• устранение факторов, провоцирующих обострения (агрессивных средств гигиены, тесного белья и др.);
• рекомендации по уходу за кожей и слизистой интимной зоны;
• лечение сопутствующих воспалительных процессов, если они выявлены при диагностике.

Если дискомфорт сохраняется, несмотря на терапию, врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза. Важно учитывать, что самостоятельное применение средств для лечения молочницы иногда приводит к изменению чувствительности грибка и снижению эффективности последующей терапии.

При усилении жжения, отека, дискомфорта после интимной близости рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Это позволит избежать осложнений и правильно скорректировать лечение.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры помогут снизить вероятность развития молочницы и предупредить появление неприятных ощущений.

Основные меры:

• поддержание регулярной гигиены;
• внимательный выбор средств для интимного ухода;
• ношение свободного хлопкового белья и отказ от синтетических материалов;
• ограничение факторов перегрева и повышенной влажности;
• бережное отношение к коже и слизистой, избегание механического раздражения;
• рациональное использование антибиотиков (строго по назначению врача);
• своевременное обращение к врачу при изменении выделений или появлении неприятных ощущений.

Во время беременности важно особенно внимательно следить за симптомами, поскольку изменения гормонального фона могут влиять на состояние слизистой. Консультация специалиста в таких ситуациях обязательна.

Список литературы:

1. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями: Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М.: Деловой экспресс, 2012. – 112 с.
2. Просовецкая А.Л. Новые аспекты в лечении кандидозного вульвовагинита// Вестник дерматологии и венерологии. – 2006. – № 6.