Внезапная появившаяся боль в зубе способна выбить из колеи любого. Она мешает сосредоточиться на работе, отвлекает от дел, не дает уснуть ночью.
В этой статье мы расскажем обо всех нюансах зубной боли: от факторов, провоцирующих дискомфорт, до современных методик обследования и лечения.
Зубная боль, или денталгия (от лат. dens – зуб и греч. álgos – боль), – это неприятное, часто интенсивное ощущение дискомфорта, локализующееся в области одного или нескольких зубов, челюсти или окружающих тканей.
Это не самостоятельное заболевание, а общее название для всех видов неприятных ощущений, связанных с проблемами зубов и прилегающих тканей.
Знаете, почему зубная боль считается одной из самых сильных среди известных человечеству? Дело в анатомическом строении наших зубов. Каждый зуб буквально пронизан нервными волокнами, и малейшее раздражение мгновенно отражается на нашем самочувствии.
Если случилось так, что боль в зубе застала врасплох, запомните простое правило: самолечение опасно. Не пытайтесь греть эту область компрессами или мазями, воспаление лишь усилится. Лучше примите анальгетик и постарайтесь попасть на прием к врачу как можно скорее.
Зубная боль – это сигнал SOS, который организм посылает нам, чтобы сообщить о проблеме. Определить точную причину неприятных ощущений может только квалифицированный врач–стоматолог после осмотра и проведения необходимых диагностических процедур.
Ниже описаны основные причины зубной боли, с которыми стоматологи сталкиваются в своей практике.
Наиболее распространенной причиной зубной боли является кариес – это разрушение твердых тканей зуба под влиянием бактерий и кислоты. Под воздействием микроорганизмов образуется полость, в которой размножаются микробы, что ведет к дальнейшему разрушению зубной коронки. Выделяют несколько стадий процесса:
Если кариес не лечить, он легко перерастает в следующую стадию – пульпит, то есть воспаление внутренней нервной ткани. Это крайне неприятное состояние, сопровождающееся сильными, пульсирующими болями, которые резко усиливаются в ночное время суток. Нередко отмечается распространение неприятных ощущений на ухо, височную область или шею.
Запущенный пульпит зачастую ведет к следующей фазе – периодонтиту, при котором воспаляются ткани, поддерживающие зуб. Для периодонтита характерны резкие боли, отдающие в соседние участки, невозможность пережевать пищу и ощущение, будто зубная коронка стала «выше» обычного.
В особо тяжелых случаях воспаление переходит на оболочку кости – это состояние называется периоститом (или флюсом). Флюс проявляется значительным отеком слизистой, болью, отдающей в глаза, уши и лицо, а также общим ухудшением самочувствия.
Помимо патологий самих зубов, источником страдания может служить воспаление окружающих их тканей. Одним из примеров является гингивит – начальная стадия воспаления десен, при которой десны краснеют, отекают и начинают кровоточить при чистке. Хотя сам по себе гингивит не вызывает значительных болей, его дальнейшее развитие способно привести к следующим проблемам:
Кроме того, неприятные ощущения в зубах могут возникать из-за бруксизма (патологического скрежетания зубами во сне, которое создает дополнительную нагрузку на жевательные мышцы и структуру зубов).
Другая группа причин, ведущих к возникновению боли, связана с травмами зубов. Любое физическое воздействие, будь то падение, спортивная авария или привычка грызть твердые предметы, способно нанести ущерб структуре зуба:
Наконец, врачебные манипуляции, такие как удаление зуба, постановка пломбы или профессиональная чистка, а также повышенная чувствительность эмали сами по себе могут стать временной причиной дискомфорта.
Отдельно необходимо отметить такую особенность, как боль, связанную с прорезыванием зубов. Многие родители сталкиваются с подобной проблемой у маленьких детей, когда режущиеся молочные зубы доставляют малышам немало неудобств.
У малышей первого года жизни прорезывание сопровождается сильным зудом, припухлостью десен, нарушениями сна и отсутствием аппетита.
У взрослых людей схожие проявления может принести прорезывание зубов мудрости (восьмерок). Очень часто они располагаются неправильно, толкая соседние единицы и мешая нормальному открытию рта. Такой процесс может протекать тяжело, вызывая сильнейшие боли, повышенную температуру и отек слизистой.
Классификация зубной боли основывается на интенсивности, продолжительности и характере проявления.
Острые болевые формы характеризуются быстрым появлением и значительной силой проявлений. Их трудно терпеть длительное время, что требует немедленного обращения к стоматологу. Примеры острых форм – пульпит, глубокий кариес, травматические повреждения зуба.
Хронический вариант болезненности встречается реже и может иметь постоянный или повторяющийся характер. Такие боли обычно имеют умеренную интенсивность, сопровождаются общим снижением качества жизни, изменением привычек в питании и режиме отдыха. Причинами хронических болей служат воспалительные процессы в тканях, окружающие корни зубов, неправильная установка протезов или неполноценное лечение. Часто встречаются случаи, когда зуб реагирует исключительно на холодную или горячую пищу, напитки или воздух.
Помощь при зубной боли оказывает врач–стоматолог. Если у вас возникли следующие симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью, не дожидаясь осложнений:
До посещения доктора зубную боль можно облегчить, выпив таблетку любого обезболивающего препарата, который вам помогает (например, ибупрофен, нимесулид).
В первую очередь стоматолог собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит тщательный осмотр полости рта.
Доктор задает вопросы о характере боли, ее локализации, продолжительности, факторах, усиливающих или уменьшающих неприятные ощущения. Информация о предыдущих процедурах, перенесенных операциях и болезнях также важна для постановки диагноза.
Затем врач проводит внешний осмотр. Проверяет состояние слизистой оболочки, зубов, десен, лимфатических узлов. Он может пропальпировать (прощупать) десна, чтобы определить наличие отеков, уплотнений и других отклонений. Также доктор проводит тесты с использованием теплового или химического раздражителя для проверки реакции на внешние воздействия.
Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить предварительный диагноз и выявить скрытые проблемы.
В стоматологии применяются несколько разновидностей рентген–диагностики:
Оценить жизнеспособность пульпы можно путем измерения электрической возбудимости тканей. Метод электроодонтодиагностики основан на подаче слабого электрического импульса и регистрации реакции пациента. Процедура совершенно безболезненна и безвредна.
Помимо стоматологических заболеваний боли в зубах могут возникать из-за других, смежных патологий.
Одной из них является патология височно–нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Нарушения функционирования в этой структуре могут провоцировать ощущения, которые напоминают боль в зубах. К таким процессам относят:
Различные неврологические расстройства тоже способны маскироваться под зубную боль. Яркий пример – невралгия тройничного нерва, при которой импульс передается по ветвям тройничного нерва, вызывая острые вспышки боли, похожей на электрический разряд.
Кроме того, существует целый ряд других ситуаций, способных спровоцировать зубную боль:
Определить точную причину неприятных ощущений может только врач в клинике.
После постановки точного диагноза начинается этап лечения зубной боли и устранения выявленной проблемы.
Если причиной являются повреждения эмали или кариес, проводится чистка пораженной области, удаление инфицированных тканей и установка герметичной пломбы.
При повреждении нерва (пульпите) врач его удаляет, проводит чистку корневых каналов и пломбирует их специальными материалами. Затем ставит пломбу. Иногда лечение пульпита проходит в несколько этапов. Вначале доктор удаляет нерв и инфицированные ткани, закладывает в каналы лекарство. Через несколько дней каналы пломбируются.
Если заболевание перешло в стадию воспаления окружающих тканей (например, периодонтит), возможно образование абсцесса или флегмоны. Тогда потребуются дополнительные меры: вскрытие очага инфекции, промывание антисептиками, назначение антибиотиков и установка дренажа.
Все эти манипуляции проводятся под местной анестезией. Пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После проведенного лечения ему также назначают симптоматическую терапию – обезболивающие противовоспалительные препараты для снятия отека и боли.
В том случае, когда зубная боль вызвана другими состояниями (например, синуситом) к лечению подключается ЛОР–врач. Больному назначают антибактериальную терапию, топические стероиды в виде спреев в нос, противовоспалительные препараты.
Профилактика зубной боли заключается в соблюдении следующих правил:
Если же боль уже появилась – не оставляйте эту проблему без внимания, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом.
Список литературы:
Когда человек лежит горизонтально, кровь сильнее притекает к голове, увеличивая давление внутри сосудов. Это усиливает раздражение нервных рецепторов зуба, особенно если имеются воспалительные процессы в тканях пародонта и пульпы.
Да, такое возможно. Иногда проблемы с деснами (гингивит, пародонтит) или трещины эмали вызывают болезненные ощущения, хотя внешне кажется, что все нормально. Поэтому важно обратиться к стоматологу для диагностики.
Нервные окончания зубов связаны с тройничным нервом, который проходит через лицо, включая область уха и виска. Если возникает проблема с зубами, сигналы поступают по этому нервному пути, вызывая ощущение боли в соседних зонах.
Такая реакция может говорить о разрушении эмали или развивающемся кариесе. Сладкая пища вызывает раздражение нервных окончаний, находящихся близко к поверхности зуба. Стоит проверить состояние полости рта у специалиста.
Стресс нередко провоцирует бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое ведет к их повреждению и повышенной чувствительности. Кроме того, психоэмоциональное напряжение способно усиливать восприятие боли, делая ее ощутимой даже при отсутствии серьезных стоматологических проблем.
