Жжение в лопатке

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Жжение в спине, в области лопаток, знакомо многим людям. Появление неприятного симптома часто не воспринимают всерьез, считая его следствием пребывания на сквозняке, чрезмерной усталости или длительного нахождения в неудобной позе. Однако жгучие ощущения сзади, в районе лопаток, могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем: патологических процессах в позвоночнике или даже внутренних органах.

В этой статье подробно расскажем об основных причинах, которые могут вызвать жжение в лопатке. Также определим признаки, указывающие на необходимость врачебной консультации и курса профессионального лечения.

Причины жжения в лопатке

Неприятные ощущения в области одной или обеих лопаток могут возникать как вследствие естественных факторов, например, длительного пребывания в неудобной позе, так и из-за развития в организме различных патологий.

К основным причинам, которые могут вызвать патологическое жжение в спине и в лопатках, специалисты относят:

• Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Из-за износа и сближения межпозвоночных дисков нервные корешки сдавливаются, вызывая жжение в лопатке.
• Межреберная невралгия. Воспаление или раздражение нервов между ребрами, возникающее после переохлаждения, травмы или резкого движения, также приводит к появлению жжения между лопатками.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и вызывает жжение, иногда отдающее в верхнюю часть спины.
• Кардиологические патологии. В некоторых случаях жгучие ощущения в лопаточной области могут стать нестандартным признаком стенокардии, особенно если появилось жжение под левой лопаткой с одышкой и загрудинными болями.
• Психологические факторы. Сильное эмоциональное напряжение или стресс могут вызывать мышечные спазмы и появление неприятных ощущений в различных областях тела.

Существуют и специфические причины жжения в лопатках у женщин. К ним относятся гормональные нарушения, связанные с периодами климакса и беременности.

К факторам риска, которые значительно повышают шансы появления негативных ощущений, относятся: длительный прием некоторых препаратов, перенесенные травмы спины, малоподвижный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками.

Виды жжения в лопатке

Врачи выделяют несколько типов этого неприятного ощущения, основываясь на том, как оно проявляется, где локализуется и чем спровоцировано. Главные из них:

• Нейрогенное. Возникает при остеохондрозе, межреберной невралгии из-за раздражения или сдавливания нервных окончаний. Бывает двусторонним и односторонним, может вызывать ощущение «мурашек» на коже, становится более интенсивным при повороте или глубоком вдохе.
• Висцеральное. Связано с патологиями внутренних органов. Например, при проблемах с пищеводом, поджелудочной железой или желчным пузырем жжение может иррадиировать (отдавать) в лопатку. В этом случае жгучие ощущения обычно появляются после еды, в положении лежа (чаще во время ночного сна) и сопровождаются изжогой, тошнотой, горечью во рту.
• Маммологическое. Такое жжение в лопатке характерно для женщин при поражении молочных желез.
• Миофасциальное (мышечное). Является результатом перенапряжения или длительного сидения в неудачной позе и часто дополняется скованностью в спине.
• Кардиогенное. Редкий тип жжения в лопатке, связанный с сердечными патологиями. Обычно возникает с левой стороны, не зависит от движения и не проходит после отдыха.
• Психосоматическое. Появляется после нервного или эмоционального перенапряжения, длительного стресса. Человек ощущает жжение между лопаток без видимых физических причин, но при этом испытывает сильное напряжение, бессонницу, раздражительность.

Различить эти типы самостоятельно сложно, т. к. они имеют сходную картину. Поэтому, если появилось жжение в лопатке, особенно когда оно не проходит несколько дней, постепенно усиливается или одновременно присутствуют другие негативные признаки, необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.

Сопутствующие симптомы

Жжение в лопатке редко появляется изолированно. Обычно его сопровождают дополнительные симптомы. Они помогают специалисту быстрее диагностировать основную патологию, которая спровоцировала появление симптома.

К наиболее частым признакам, которые могут появиться одновременно с ощущением, что горит в лопатках или между ними, относятся:

• Болезненность и дискомфорт жгучего характера в соседних областях. Часто жжение в лопатке иррадиирует в шею, ощущается в плече или даже во всей спине. Этот тип неприятных ощущений чаще всего имеет непосредственную связь с радикулитом или миозитом (воспалением мышц).
• Онемение покалывание, ощущение «мурашек». Нарушение чувствительности в районе лопатки и прилегающих областях обычно свидетельствует о раздражении или защемлении нервов.
• Головная боль. Чаще всего такие боли в спине и жжение в лопатках, указывают на неврологические проблемы.
• Повышение температуры, озноб, слабость. Эти негативные симптомы появляются в том случае, если жжение в лопатке возникло на фоне воспалительного или инфекционного процесса.
• Одышка, учащенное сердцебиение и острые боли за грудиной. Эти признаки, появившиеся одновременно со жгучими ощущениями в лопаточной области, могут свидетельствовать о развитии проблем с сердцем или легкими.

Игнорировать подобное сочетание негативных симптомов категорически недопустимо. При их появлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания, при которых возникает жжение в лопатке

Самая частая патология, для которой характерно появление жжения в спине между лопатками, это шейно-грудной остеохондроз – развитие необратимых дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и костных структурах позвоночника. В большинстве клинических случаев болезнь имеет хроническое течение. Патологический процесс приводит к сужению позвоночного канала в области шеи и грудины вследствие разрастания костной ткани позвонков. Для заболевания характерна следующая симптоматика:

• жжение между лопатками;
• появление в верхних конечностях чувства онемения и покалывания;
• ограничение подвижности позвоночного столба;
• боли в районе шеи и груди, ощущаемые со стороны спины;
• нарушение координации;
• головокружение;
• периодические головные боли, особенно в затылке;
• шумовые эффекты в ушах.

Шейно-грудной остеохондроз приводит к значительному снижению качества жизни, поэтому при появлении подобной симптоматики следует не затягивать с посещением невропатолога. Своевременно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение замедлит прогрессирование дистрофических процессов и улучшит самочувствие.

Спровоцировать ощущение жжения в лопатках может и плечелопаточный периартрит – воспаление тканей плечевого сустава. Заподозрить развитие этой патологии можно по ряду дополнительных симптомов:

• слабость и значительное ограничение подвижности верхних конечностей;
• острая или ноющая боль в верхней части спины, которая усиливается в ночное время;
• иррадиация болезненных ощущений в шею.

Без лечения плечелопаточный периартрит может спровоцировать появление хронических болей, атрофию мышц плеча, полную потерю подвижности сустава.

Еще одна патология, приводящая к появлению такого неприятного чувства, это опоясывающий герпес – вирусная инфекция, которая возникает из-за реактивации вируса ветрянки, перенесенной в детстве. Признаками патологии являются:

• красные пузырьковые высыпания на коже, вызывающие зуд;
• повышенная температура;
• увеличившиеся лимфатические узлы.

Хотя заболевание не считается опасным, при появлении негативной симптоматики необходимо обратиться к специалисту. При длительном течении и отсутствии лечения патология оставляет за собой хронические боли, которые не купируются привычными препаратами. В некоторых случаях также возможны серьезные осложнения со стороны нервной системы и органов чувств.

Осложнения

Жжение в лопатках само по себе не опасно, но оно может быть признаком серьезного заболевания, которое без лечения приводит к тяжелым последствиям. Игнорирование этого симптома и попытки самолечения увеличивают риск развития осложнений, самыми частыми из которых считаются:

• Постоянные боли и ограничение подвижности. Например, при остеохондрозе нервные окончания постоянно подвергаются раздражению, что со временем приводит к стойкому болевому синдрому, онемению рук, снижению чувствительности, мышечной слабости.
• Повреждение пищевода. Если жжение в лопатке вызвано ГРЭБ, постоянный заброс кислоты из желудка в пищеводную трубку может спровоцировать развитие эзофагита (воспаления слизистой), появление язв и пищевода Барретта – тяжелой патологии, являющейся предраковым состоянием.
• Кардиологические проблемы. Если проигнорировать жжение в левой лопатке, осложнением может стать развитие патологических процессов в сердце, например, инфаркта миокарда, для которого характерен некроз (отмирание) участка сердечной мышцы.

Ранее обращение к врачу при появлении жжения в лопатке и полноценное обследование позволяют не только быстро устранить сам симптом, но и предотвратить развитие серьезных осложнений, сохранить здоровье, работоспособность и качество жизни.

Когда обращаться к врачу

Не рекомендуется откладывать визит к специалисту, если человек чувствует сильное жжение в лопатке, которое не проходит более 2–3 дней, усиливается ночью или мешает повседневной жизни.

Также как можно быстрее показаться врачу следует, если жгучие ощущения в лопаточной области сопровождаются следующими негативными признаками:

• болью за грудиной, одышкой, потливостью, тошнотой и чувством страха;
• резким усилением жжения в лопатке при глотании, после еды или в положении лежа, особенно если есть изжога, горечь во рту, отрыжка;
• онемением и слабостью в руке;
• появлением ощущения покалывания или «ползания мурашек», распространяющегося от лопатки к шее и затылку;
• повышением температуры тела, потерей веса, общей слабостью.

Эти признаки обычно указывают на развитие серьезных заболеваний, избавиться от которых поможет только профессиональный курс лечения.

Врачи подчеркивают, что лучше перестраховаться, чем потом жалеть. Если одновременно появилось жжение в лопатке и один или несколько из перечисленных симптомов, обращаться к специалисту необходимо как можно раньше. Это позволит своевременно выявить патологию, начать профессиональный курс терапии и полностью избавиться от дискомфорта.

Диагностика

Первичный поиск причины, спровоцировавшей появление жгучих ощущений в верхней части спины, лопаточной области, проводит терапевт. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет у пациента время появления жжения, его интенсивность, характер, частоту приступов и наличие дополнительных симптомов. Также специалист уточняет информацию о хронических заболеваниях, травмах позвоночника и образе жизни. После выяснения необходимых сведений проводится визуальный осмотр и пальпация области лопаток, оценивается состояние кожных покровов, тонус мышц и подвижность позвоночника.

На основании результатов предварительного обследования ставится предположительный диагноз, для подтверждения и уточнения которого пациенту назначают дополнительные обследования. Это могут быть:

• Общий и биохимический анализ крови с целью выявления воспалительных процессов и других нарушений в организме.
• Рентгенография для выявления остеохондроза, искривлений, травм позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография с целью детального исследования мягких тканей, межпозвонковых дисков и нервов позвоночного столба.
• Компьютерная томография, послойное сканирование костных тканей позвоночника для выявления структурных изменений.
• Электромиография, исследование электрической активности мышц для оценки их работы.

При необходимости пациента направляют к неврологу, кардиологу или другим врачам узкого профиля, назначают специфические диагностические методики.

Лечение при жжении в лопатке

Лечение патологий, которые провоцируют появление этого симптома, должен назначать только квалифицированный специалист после тщательной диагностики. Самолечение может не только не принести желаемого результата, но и усугубить проблему.

Чаще всего бывает достаточно консервативного лечения, которое включает в себя комплекс мер, направленных на устранение причины жжения и облегчение состояния пациента. К нему относятся:

• Медикаментозная терапия. Применение препаратов, снимающих боль и воспаление, миорелаксантов для коррекции мышечного спазма.
• Физиотерапевтические процедуры. Обычно пациентам назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ударно-волновую терапию для улучшения кровообращения и снятия воспаления.
• Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный комплекс упражнений позволяет укрепить мышечный корсет.
• Массаж. Профессиональное воздействие на мышцы спины эффективно устраняет напряжение.

Консервативное лечение в зависимости от тяжести состояния пациента проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Хирургическое лечение применяют только в тяжелых случаях или при отсутствии эффективности консервативных методов. К основным видам операций относятся микродискэктомия (удаление части межпозвоночного диска при грыжах), вертебропластика (укрепление поврежденных позвонков специальным цементом), спондилодез (фиксация нескольких позвонков конструкцией для стабилизации позвоночника).

После любого вида лечения необходима реабилитация, которая позволяет закрепить достигнутый результат и предотвратить повторное развитие патологии.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать развития негативной симптоматики, специалисты рекомендуют придерживаться ряда несложных правил, которые должны стать полезной привычкой.

• Следить за осанкой во время работы. Продолжительное сидение за компьютером или пребывание в неудачной позе перегружает мышцы спины и шеи. Стул должен поддерживать поясницу, монитор находиться на уровне глаз, а каждые 40–60 минут следует вставать и разминаться.
• Вести активный образ жизни. Регулярные умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, йога или езда на велосипеде, лыжах) укрепляют мышцы спины, улучшают кровообращение и снижают риск защемления нервов.
• Избегать переохлаждения и сквозняков. Резкое охлаждение спины может спровоцировать воспаление нервов (межреберную невралгию), особенно у людей с остеохондрозом.
• Контролировать питание и режим приема пищи. Чтобы предотвратить рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод), необходимо не переедать, избегать острой, жирной и кислой пищи, а также не ложиться в течение 2–3 часов после еды.
• Научиться управлять стрессом. Дыхательные практики, полноценный сон и занятия йогой помогают снизить нагрузку на нервную систему.

Соблюдение этих простых мер профилактики позволит предупредить появление жжения в лопатке и максимально снизить риски развития заболеваний, при которых может возникать этот симптом.

Список литературы:

1. Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин. Хроническая боль: медико-биологические и социально-экономические аспекты. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва. Вестник РАМН. 2012; 9: 54–58.
2. Бородулина И.В., Супонева Н.А., Бадалов Н.Г. Неспецифическая боль в спине: клинико-патогенетические особенности и возможности терапии. РМЖ. 2016;25:1699–1704.
3. Архипов С.В., Лычагин А.В., Дрогин А.Р., Ключевский И.Н., Муханов В.В., Явлиева Р.Х. Туннельный синдром (нейропатия) надлопаточного нерва. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018: 2; С. 87-97.