Жжение в колене

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Жжение в колене – неприятный симптом, за которым может скрываться серьезная патология коленных суставов или нервной системы. Чаще всего проблема возникает у детей и взрослых после травм, но иногда касается она и внешне здоровых молодых людей, спортсменов, пожилых пациентов.

В статье разберем, когда важно получить профессиональную помощь, как устранить боль в коленях, избежать тяжелых последствий заболевания и восстановить нарушенные движения.

Причины жжения в колене

Из наиболее частых причин жжения в коленях ученые выделяют две: воспалительные изменения и нарушения в нервной системе. Их возникновению способствуют следующие факторы:

• Систематические повышенные нагрузки – поднимание тяжестей, многочасовые спортивные тренировки. Хрящевая основа сустава частично разрушается, а концы костей трутся друг об друга без нормальной амортизации. Возникают воспаление и боль.
• Ушибы ног. После спортивных или бытовых травм повреждается жировая подушечка, которая прикрывает надколенник спереди и сзади. Постепенно жировая клетчатка превращается в грубый рубец. Движения ограничиваются, человека беспокоит жгучая боль при ходьбе.
• Возрастные изменения в костной и хрящевой ткани. При атеросклерозе сосудов, гипертонии просвет сосудов сужается, поэтому кости и хрящи недополучают питательные вещества и кислород, становятся ломкими, хрупкими, медленно разрушаются.
• Инфекции. Вирусные и бактериальные инфекционные процессы часто осложняются артритами (воспалениями суставов). Скопление воспалительной жидкости в суставной полости вызывает чувство жжения в коленях и распирания их изнутри.
• Аутоиммунные заболевания. При такой патологии иммунная система воспринимает свои ткани как чужие и поэтому разрушает клетки собственного организма. Жжение в колене – один из симптомов аутоиммунных артритов, васкулитов, дерматомиозита.

Иногда человек не понимает, почему жжение в коленях появляется без всяких внешних изменений на бедрах и в области суставов. Такие изменения действительно отсутствуют, если источник боли находится в нервных волокнах. Из позвоночного столба выходят корешки спинномозговых нервов, веточки которых направляются во внутренние органы и костно-мышечную систему, образуя по пути периферические нервы. При выраженном остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков и раздражением нервного волокна на периферии человек ощущает боль в коленях, которая вызвана повреждением нервной системы.

Самостоятельно понять причину необычных ощущений сложно. У пациентов медицинского центра есть возможность пройти необходимые обследования в комфортных условиях и без очередей, быстро получить результаты на руки.

Виды жжения в колене

Варианты болевого синдрома различаются по продолжительности симптомов, месту их возникновения, наличию воспалительных изменений.

В зависимости от характера ощущений различают:

• Жжение с воспалительными признаками. Колени «горят», отекают, краснеют, жар в них ощущается на ощупь. Характерно для воспаления всего сустава (острый артрит) или только суставной сумки (бурсит), внутренней капсулы колена (синовит).
• Нейропатическое жжение. Местная температура кожи остается нормальной, покраснение тоже не определяется, но нередко присутствуют другие возможные признаки нарушений (чувство онемения или покалывания в мышцах, неожиданные прострелы в пояснице, тянущие боли в бедрах).

Продолжительность клинических проявлений тоже отличается. Острые процессы длятся до 2 месяцев. Обычно они связаны с растяжениями связок, ушибами коленей, подвывихами в суставах, воспалением внутрисуставных тканей. Типично неожиданное начало и быстрое нарастание симптомов. По мере заживления повреждений боль проходит.

Подострое жжение длится дольше – до 3–4 месяцев. Болезненные расстройства появляются в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Основные симптомы заболевания усиливаются постепенно, выражены умеренно, медленно купируются в процессе лечения.

Хроническое течение болезни начинается с малозаметных изменений, но они неуклонно прогрессируют, плохо поддаются терапии. В большинстве случаев стойким нарушениям предшествуют недолеченные воспалительные процессы, обширные травмы, возрастные дистрофические изменения.

По локализации жгучих ощущений в коленях выделяют:

• Жжение в ноге ниже колена. Наиболее вероятные причины такого состояния – повреждение сухожилий коленной чашечки, их сильное растяжение и надрывы после частых падений, значительных физических нагрузок. Такую симптоматику часто обнаруживают у подростков-хоккеистов, футболистов, гимнастов, волейболистов.
• Жжение в ноге выше колена. Обычно связана с ущемлением корешка нерва возле позвоночника. В таком случае боль отдает в ногу по ходу нервного ствола сзади, сопровождается слабостью в бедренных мышцах, внезапными «прострелами» в спину и стопу. Жжение в одной ноге выше колена (правой или левой) часто провоцируется силовыми нагрузками на опорную ногу, варикозным расширением вен, неудобной обувью.
• Жжение в колене при опоре на колено. Такие симптомы указывают на разрушение хряща внутри сустава, появление костных выростов-остеофитов, патологические изменения в надколеннике. Боль усиливается при натяжении суставных связок и сухожилий во время сгибания ноги.
• Жжение с наружной стороны сустава. Колено обычно горячее при дотрагивании, болит только сбоку в левой или правой его части, что бывает при повреждении околосуставной сумки или мышечных сухожилий. Аналогичная ситуация наблюдается при повышенной нагрузке на ноги, у беременных женщин, пациентов с врожденными аномалиями позвонков и избыточным весом.

Самостоятельно понять, чем лечить заболевание, нельзя без понимания его причин. Разобраться в различных вариантах болевого синдрома под силу только врачу со специальными знаниями в ортопедии и травматологии.

Сопутствующие симптомы

Боли и жжение в коленях как единственный симптом патологии встречается довольно редко. Если внимательно понаблюдать за своим состоянием, обычно обнаруживаются дополнительные признаки проблем. Например:

• отечные ткани, покраснение кожи выше или ниже коленей – косвенные симптомы острого воспалительного процесса и патологического накопления жидкости в суставе;
• щелчки и звуки, напоминающие хруст – подтверждение нестабильности коленного сочленения, признак неустойчивой опоры на ноги (они как бы подкашиваются под весом тела);
• ограниченная подвижность в суставе – возникает при разных патологиях, со временем она сковывает движения, не дает опираться на ногу;
• хромота во время ходьбы – признак патологического процесса внутри сустава, в которое вовлекаются и соседние ткани (мышцы, сухожилия, связочный аппарат);
• немеющие ноги – патологические изменения затрагивают нервные корешки и их окончания в коже и мускулатуре;
• гематомы на ногах, расширенная капиллярная сеть – указывают на патологию в сосудистой системе, увеличенную проницаемость сосудистых стенок.

Кроме местных симптомов, пациентов часто беспокоит повышенная температура. Она обычно является ответом организма на инфекции или выраженный воспалительный процесс в суставе (например, при аутоиммунных системных болезнях).

На первом приеме врачу необходимо рассказать о нарушениях в скелетно-мышечной системе и всех сопутствующих проявлениях патологии. Это ускорит поиск первопричины ухудшения самочувствия и решение проблемы.

Заболевания, при которых возникает жжение в колене

Жжение нельзя игнорировать, ведь оно может сигнализировать о начале развития серьезных болезней, которые требуют пристального внимания и своевременного лечения. К таким патологиям относятся:

• Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное воспаление в суставах, причины которого до конца не изучены. Поражаются обычно некрупные суставы стоп и кистей. Колени в патологический процесс вовлекаются тоже довольно часто. При этом немного повышается температура, ощущаются сильная слабость, скованность в суставах и мышцах.
• Артрит при подагре. Наследственная особенность обмена веществ, при которой в организме накапливается избыток мочевой кислоты, прежде всего отражается на суставах. Появляются жжение в коленях, а затем сильные боли. Кожа в коленной области краснеет, отекает, привычные движения сильно затрудняются.
• Бурсит. Воспалительный процесс в околосуставной сумке типичен для спортсменов с высокими нагрузками на коленные суставы. Иногда похожая патология возникает при травмах, инфекционных заболеваниях, наследственных аномалиях иммунной системы.
• Гнойный артрит. В большинстве случаев у молодых людей это осложнение после оперативного вмешательства по поводу автодорожных или спортивных травм. Реже воспаление начинается как самостоятельное инфекционное поражение костно-суставной ткани. Сильно выражены отечность, покраснение кожи, характерна также высокая температура тела.
• Деформирующий остеоартроз. После 40 лет это одна из самых частых возрастных патологий. Постепенно разрушается хрящевая прокладка внутри сустава, из-за чего суставные поверхности становятся шероховатыми, появляются аномальные наросты внутрисуставной костной ткани. Колени хрустят, всякие движения причиняют боль.

У пожилых мужчин и женщин нередко жжение в колене – начальное проявление остеопороза. В таком возрасте соли кальция усиленно вымываются из костей, поэтому они становятся хрупкими и непрочными. Даже при незначительных повреждениях случаются травмы, которые проявляются хронической болью.

Первые симптомы онкологических заболеваний в этой области тоже связаны со жжением в коленях. Опухоли могут развиваться непосредственно в суставных элементах или появляться как метастазы из других участков тела.

Осложнения

Если жжение и боль в коленях не лечить, проблем становится больше:

• Развиваются контрактуры. После длительного ограничения движения в суставе патологические изменения приобретают хронический характер. Разрабатывать их приходится длительно и не всегда успешно.
• Возникает патология в позвоночнике. Если хотя бы один крупный сустав перестает нормально работать, биомеханика всей скелетно-мышечной системы существенно меняется. Это способствует повышенному износу других суставов и позвоночного столба.
• Перегружаются оба колена, развиваются артриты и боли в других парных суставах. Нарушается походка, из-за постоянной боли человек прихрамывает, щадит больную ногу, но вторая при этом страдает и болит от повышенной и необычной нагрузки.

Проблемы касаются и внутренних органов. При гнойной инфекции в коленях патогенные бактерии с током крови разносятся по многим отдаленным участкам организма, вызывая такое тяжелое осложнение, как сепсис.

Когда обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если жжение в колене появилось внезапно, не дает нормально передвигаться, несколько дней не проходит или нарастает со временем.

Консультация врача нужна как можно скорее в случаях, когда:

• быстро усиливается болезненность, колено краснеет, отекает, кожа над ним становится горячей;
• вокруг сустава формируется обширная гематома;
• вместе с местными симптомами повышается температура, нарастают общая слабость и апатия;
• после травмы на поврежденную ногу не получается опереться, ее тяжело сгибать и разгибать при ходьбе;
• заметно смещается коленная чашечка, колено выглядит непривычно или явно деформируется;
• нет эффекта от противовоспалительных и обезболивающих мазей и таблеток.

Некоторые травмы суставов на первый взгляд могут показаться нетяжелыми, тем не менее болевые ощущения после них довольно интенсивные, а сильное жжение в колене не проходит спустя неделю и дольше. Чтобы восстановить нарушенные движения, нужно выяснить точную причину патологии, а не ждать пока станет хуже.

Диагностика

После осмотра и беседы с пациентом врач назначает дополнительное обследование. Оно включает стандартные общеклинические анализы крови и мочи. Чтобы подтвердить аутоиммунное воспаление, выполняются ревмопробы.

В диагностике болезней суставов помогают также инструментальные методы обследования:

• рентгеновские снимки в разных проекциях показывают состояние костей и наличие выростов в полости сустава;
• компьютерная томография формирует трехмерное изображение коленей, позволяет различить на экране компьютера тонкости анатомического строения коленных чашечек, связок и хрящевых поверхностей;
• артроскопия – осмотр внутренних структур колена с помощью видеоэндоскопического оборудования – уточняет варианты патологических изменений, обнаруживает воспалительную жидкость в суставной полости.

В медицинском центре используются высокоточные цифровые методики, которые исключают грубые погрешности обследования и ускоряют начало лечения.

Лечение при жжении в колене

Первая доврачебная помощь при повреждении колена – это покой травмированной ноге и холод к ней на 10–15 минут. Можно использовать пищевой лед в салфетке или замороженные пищевые продукты. Боль уменьшается при нетугом эластичном бинтовании колена. Предварительно его нужно смазать противовоспалительной мазью, дать обезболивающую таблетку.

Лечение хронических болезней колена чаще консервативное. Вначале проводится медикаментозная терапия противовоспалительными, противоотечными средствами. Основные симптомы заболевания уменьшаются или полностью проходят после физиотерапевтических процедур и санаторно-курортного лечения.

При неэффективности традиционной терапии применяются хирургические способы устранения суставной боли. Артроскопия – одновременно диагностическое и лечебное воздействие на воспаленные ткани. Во время процедуры врач вводит медикаменты непосредственно в очаг воспаления. Эндопротезирование – крайняя мера, когда не помогают никакие другие методики. Изношенный сустав хирург заменяет на искусственный.

Профилактика и рекомендации

Первичная профилактика болезней суставов сводится к обучению детей правилам безопасного поведения во время игр и спортивных занятий. Для предупреждения травм у пожилых людей используются специальные приспособления для удобства передвижения по дому и улице, в питание ежедневно включаются продукты с большим содержанием кальция и витаминов.

Если жжение в коленях все-таки появилось, врачи-ортопеды рекомендуют создать щадящий режим для костно-мышечной системы, пересмотреть физические нагрузки и обеспечить их безопасность. Регулярные профилактические курсы медикаментозного лечения, физиотерапии и лечебной физкультуры тормозят развитие патологических изменений, а специально подобранная диета дает возможность контролировать массу тела и избегать перегрузок суставов.

Список литературы:

1. Шепель С.П., Внукова Е.Ю. Нарушения двигательной функции в коленном суставе и профилактические мероприятия на занятиях физическим воспитанием у студентов экономического вуза. // Ученые записки университета имени П.Ф.Лесгафта. - 2019. №11(177).
2. Бойков В. П., Чермаков К. С., Караулов С. А. Болевой синдром при заболеваниях и повреждениях коленного сустава. //Медицинская сестра, №3, 2016.
3. Писарев В.В. Боль в переднем отделе коленного сустава после интрамедуллярного блокированного остеосинтеза диафизарных переломов большеберцовой кости. // Травматология и ортопедия России. 2020; 26(1): 85-93.