Заложенность носа

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Возможность свободно дышать через нос очень важна для человека, поскольку в ходе этого процесса воздух согревается и тщательно фильтруется прежде, чем попасть в бронхолегочную систему. Если носовых ходы заблокированы, появляется дискомфорт и ухудшается общее самочувствие.

В данной статье мы расскажем, как убрать заложенность носа, чтобы вновь наслаждаться свободным дыханием и любимыми запахами.

Определение – что такое заложенность носа

Заложенность носа – это состояние, при котором затрудняется или полностью прекращается свободное дыхание через носовые каналы. В таком случае человек дышит через рот, что помогает восполнить потребность в кислороде. Однако у воздухообмена через носовые ходы есть ряд специфических функций, которые никак по-другому не выполняются:

• фильтрация воздуха – реснитчатый эпителий полости носа эффективно очищает воздушный поток от пыли, бактерий, пыльцы и других вредных веществ;
• увлажнение и согревание – развитая сеть мелких капилляров в слизистой быстро регулирует температуру и влажность воздуха, далее поступающего в дыхательные пути;
• выработка оксида азота (NO) – клетки слизистой оболочки носа активно насыщают поток воздуха незаменимым компонентом для регуляции сосудистого тонуса и становления иммунитета.

Если эти функции утрачиваются, человека ощущает слабость, снижение работоспособности, головную боль и симптомы раздражения дыхательных путей (кашель, першение и боли в горле). Кроме того, при продолжительном дыхании через рот снижается иммунитет, организм чаще подвергается различным респираторным инфекциям.

Так как нарушение носового дыхания является симптомом, а не отдельным заболеванием, диагноз по системе МКБ-10 обозначается в зависимости от основной патологии. Например: J30.0 «Вазомоторный ринит», который проявляется заложенностью носа, насморком и чиханием. В случае, когда причина болезни не выяснена, временно может использоваться код R09.81 «Другие симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания», что означает необходимость более детального обследования пациента.

Ежедневно через нос проходит около 10 000 литров воздуха, а объем производимой слизи составляет до 500 мл за 24 часа, основная ее часть попадает в желудок человека.

Симптомы при заложенности носа

Обычно обструкция носовых проходов сопровождается выделениями из носа слизистого характера (в народе чаще называют «заложенность с соплями»), что проявляется следующими признаками:

• Невозможность дышать носом приводит к тому, что человек дышит ртом. Из-за этого в ротовой полости возникает сухость, а в горле – першение.
• Из-за блокировки носовых проходов возникает потеря обоняния.
• Человек часто чихает, так как организм старается рефлекторно очистить носовые ходы.
• Люди замечают шелушение кожи около ноздрей вследствие постоянного раздражения выделениями и прикосновением салфеток.
• Кашель, возникающий и ночью, и днем, поскольку выделения стекают по задней стенке глотки.
• Раздражительность, усталость, невозможность спокойно спать, общая слабость.

Чтобы убрать заложенность носа и облегчить сопутствующие симптомы, лучше всего обратиться к врачу-отоларингологу для диагностики и подбора соответствующего лечения.

Особенно важно обращать внимание на заложенность носа без насморка. Это состояние может быть вызвано аллергией, полипами в носовой полости, опухолями и другими серьезными патологиями. Игнорирование симптомов и позднее обращение к специалисту может быть опасно для здоровья.

Причины заложенности носа

Чтобы избавиться от заложенности носа, важно ясно представлять ее причины. Основными из них являются:

• аллергены (химические вещества, домашняя пыль);
• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в полости носовых ходов (полипы, опухоли);
• некоторые анатомические особенности (искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов);
• раздражающие носовые рецепторы загрязненный воздух или процесс курения;
• иногда появляется заложенность носа при беременности или во время приема гормональных препаратов.

Точную причину заболевания врач в клинике определяется после детального осмотра пациента. Обратитесь к ЛОРу, он расскажет как убрать заложенность носа и назначит подходящие именно вашему случаю препараты.

Патогенез заболевания

Механизм развития патологии обусловлен несколькими проходящими параллельно процессами. В ответ на различные раздражители активируется иммунная система организма, которая выполняет защитную функцию. Происходит расширение сосудов в носовой полости (вазодилатация), что способствует увеличению притока крови к тканям, и развитие воспаления. Это, в свою очередь, вызывает отек слизистой оболочки носовых проходов. Одновременно активируются так называемые бокаловидные клетки, которые начинают интенсивно вырабатывать большое количество слизи в носу для защиты от неблагоприятных факторов.

Избыточное образование слизи и отек тканей приводят к сужению носовых проходов. Это затрудняет дыхание и вызывает ощущение заложенности носа.

Классификация

Для того чтобы убрать заложенность носа, нужно правильно определить разновидность патологии. Давайте с ними ознакомимся.

По клиническому течению выделяют:

• Острая форма. Обычно связана с инфекциями (ОРВИ, грипп, бактериальные риниты), аллергическими реакциями. Характеризуется внезапным началом и кратковременностью симптомов (до нескольких недель).
• Хроническая. Длится более 12 недель. Причины могут быть разными: хронический синусит, полипы, искривление носовой перегородки, аллергический ринит, вазомоторный ринит (реакция на изменения температуры, запахи).

Односторонняя заложенность чаще всего указывает на структурные аномалии (полипы, опухоли) носовых ходов или изменение формы перегородки. При воспалительном характере процесса обычно заблокированными оказываются оба канала носа. Заложенность, чередующаяся между ноздрями. Чаще всего является признаком вазомоторного ринита.

Обструкция носовых ходов нередко сопровождается выделениями из носа (прозрачными, гнойными, кровянистыми). Такая клиническая картина характерна для инфекций и аллергий. Однако в некоторых случаях наблюдается заложенность носа без насморка.

Существует четыре стадии заложенности носовых каналов:

• Первая характеризуется легким дискомфортом и незначительным затруднением дыхания. Слизистая оболочка начинает отекать, кровеносные сосуды расширяются, но просвет носовых ходов еще достаточно велик для нормального воздухообмена.
• На второй стадии отек усиливается, дыхание становится более затрудненным, появляется ощущение давления на лице. Слизистые выделения становятся более густыми и обильными.
• Третья стадия имеет пиковые проявления характерных признаков. Носовые ходы практически полностью перекрыты, человеку приходится дышать ртом. Это приводит к сухости, першению в горле и общему дискомфорту.
• Четвертая стадия. Отек начинает спадать, дыхание постепенно восстанавливается, слизистые выделения легче высмаркиваются и их количество уменьшается. Обоняние постепенно возвращается.

Лечебные и восстановительные мероприятия на разных стадиях процесса отличаются. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете справиться с неприятными симптомами.

Осложнения при заложенности носа

Патология, затрудняющая воздухообмен через нос, сама по себе доставляет дискомфорт, однако длительное игнорирование проблемы может даже привести к осложнениям.

Наиболее часто среди последствий заложенности носовых ходов встречаются:

• Синуситы. Заложенность способствует застою слизи в околоносовых пазухах, создавая благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. Такие изменения приводят к развитию острого или хронического воспаления пазух.
• Средний отит. Нарушение вентиляции среднего уха вследствие закупорки евстахиевой трубы вызывает воспаление слухового аппарата. Особенно часто такая патология возникает у детей.
• Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Затруднение носового дыхания заставляет дышать ртом. Это увеличивает риск остановки дыхания во сне и снижает качество отдыха.
• Аденоидит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в глоточной миндалине (аденоидах), расположенной в верхней части горла. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста и младшего школьного возраста.
• Осиплость или гнусавость речи. Постоянная заложенность носа нарушает прохождение воздуха через голосовые связки. Это приводит к изменению звучания голоса.

Здоровье носа – важный аспект не только нормального самочувствия, но и общего состояния организма. Носовая слизь содержит ферменты и иммуноглобулины, которые играют защитную функцию, предотвращая инфекции, также она поддерживает увлажнение вдыхаемого воздуха. Через рот поступает больше микробов и пыли, это повышает вероятность возникновения заболеваний верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, бронхиты). Если не знаете, как убрать заложенность носа, или лечение не помогает в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Когда обращаться к врачу?

Такой симптом, как заложенность носовых проходов, иногда сигнализирует о развитии серьезной болезни. Проконсультируйтесь у ЛОРа, если заметили у себя один или несколько из нижеперечисленных признаков:

• затрудненное носовое дыхание продолжается более 2–3 недель, несмотря на лечение;
• желто-зеленые или зеленоватые выделения, часто с неприятным запахом;
• высокая температура тела в сочетании с непроходящей долгое время заложенностью;
• сильная боль в области лба, щек или вокруг глаз после ощущения заложенности;
• если симптомы не улучшаются или даже ухудшаются при домашнем лечении;
• потеря обоняния (аносмия) или вкуса (агевзия).

При появлении любых настораживающих симптомов, связанных с затрудненным носовым дыханием, не откладывайте визит к врачу. Специалист расскажет как избавиться от заложенности носа и сделает необходимые назначения для лечения заболевания.

Диагностика

Обследование начинается с опроса пациента. Врач выясняет его жалобы, длительность симптомов, а также наличие сопутствующих заболеваний и аллергических реакций. Затем следует тщательный физикальный осмотр.

Для выявления потенциальных признаков аллергии или воспаления потребуется провести общее исследование крови. Кроме того, для определения микрофлоры и оценки чувствительности к антибиотикам может быть необходим мазок (образец слизи) из носа.

Поставить точный диагноз помогают инструментальные методы обследования:

• Рентгенография носовых пазух. КТ проводятся для выявления патологических структур, гайморита, синусита, кист, полипов.
• Риноскопия. Осмотр полости носа, который может проводиться при помощи зеркал, расширителей и иногда эндоскопов. Врач в ходе процедуры получает возможность увидеть состояние носовых ходов, уточнить диагноз при полипах, опухолях, аденоидах, искривлении носовой перегородки.
• Риноманометрия. Представляет собой измерение сопротивления воздушному потоку через носовые пути, объективный метод оценки степени заложенности.

При длительной или регулярно повторяющейся заложенности рекомендуется обращаться к отоларингологу для точной диагностики и своевременного лечения.

Лечение заложенности носа

Способы восстановления носового дыхания зависят от причин, вызвавших это состояние. Существует множество лекарств и процедур, которые помогают лечить заложенность носа у взрослых и детей.

В случае, если заложенность вызвана аллергией, врачи назначают антигистаминные средства, которые помогают уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание. Например, это лоратадин, цетиризин. В сложных случаях убрать заложенность носа помогают стероидные назальные спреи: флутиказон, будесонид, мометазон. Если же причиной заложенности является бактериальная инфекция, специалист может прописать антибиотики. Необходимо завершить полный курс лечения, даже если симптомы начнут исчезать раньше.

Лечить заложенность носа помогают деконгестанты (препараты, сужающие просвет сосудов). Эти лекарственные средства уменьшают отек слизистой оболочки, улучшая носовое дыхание. При насморке чаще всего применяются в виде назальных спреев: псевдоэфедрин, оксиметазолин.

Чтобы избавиться от заложенности носа без лекарств или в дополнение к медикаментозной терапии, применяются:

• Промывание носовых ходов солевыми растворами. Способ эффективно устраняет слизь, аллергены и различные загрязнения. Для этой процедуры можно использовать специальные устройства, такие как нети-поты, или готовые спреи.
• Использование паровых ингаляций с эфирными маслами (эвкалипт, мята). При лечении сильной заложенности носа помогает улучшить дыхание и уменьшить отек слизистой оболочки. Также можно применять небулайзеры с солевым раствором или некоторыми лекарствами по назначению врача.
• Теплые компрессы на переносицу и лоб. Они помогают лечить заложенность носа у взрослых и детей, облегчают симптомы синусита и уменьшают отек. Тепло способствует улучшению кровообращения и снижению воспаления.

При некоторых патологиях вылечить заложенность носа консервативно не удается (например, искривление носовой перегородки, полипы в носу). В таких случаях врач назначает операцию.

Наиболее распространены следующие виды операций:

• Септопластика. Проводится с целью исправления искривления перегородки носа, устранения препятствий для нормального дыхания. Операцию делают через небольшие разрезы внутри носа. Хирург удаляет хрящевые ткани, выравнивает перегородку, помогая пациенту избавиться от заложенности носа.
• Конхотомия (или вазотомия). Используется при гипертрофии нижних носовых раковин (конх). Процедура заключается в удалении части слизистой оболочки и тканей нижней носовой раковины либо уменьшении ее размеров лазером.
• Полипэктомия. Мешающие свободно дышать образования (полипы) аккуратно отсекаются специальными инструментами через ноздри пациента, операция проводится эндоскопически и обычно помогает пациенту полностью убрать заложенность носа.

Для того чтобы эффективно убрать заложенность носа, при выборе терапии важно сосредоточиться на устранении коренной причины проблемы, а не ограничиваться исключительно симптоматическим лечением. Тактику лечения при длительном закладывании носовых каналов у пациента определяет только врач-отоларинголог в клинике.

Реабилитация после лечения заложенности носа

Полностью избавиться от заложенности носа на этапе восстановления помогают физиотерапевтические методы лечения. Чаще всего используются: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, УФО (ультрафиолетовое облучение), электрофорез, магнитотерапия и тепловые процедуры. Они могут применяться как в комплексе, так и по отдельности, в зависимости от конкретного случая и рекомендаций врача. Физиотерапия направлена на уменьшение отека слизистой, улучшение кровообращения, снижение воспаления, а также лечение зависимости от сосудосуживающих капель.

Реабилитация после операций на носу также является важным этапом восстановления. В первые дни после вмешательства врач порекомендует использовать холодные компрессы для уменьшения отека, а также назначит специальные средства для очистки носовых каналов и снижения риска инфекции. В реабилитационном периоде нужно избегать физических нагрузок, наклонов головы, соблюдать гигиену, избегать контакта с пылью, дымом и аллергенами.

Если следовать всем рекомендациям врача, пациентам удается успешно убрать заложенность носа и быстро вернуть свободное, комфортное дыхание.

Профилактика и рекомендации

Соблюдайте несложные профилактические рекомендации, чтобы улучшить свое самочувствие, избавиться от заложенности носа и избежать повторных проблем.

• Для того чтобы убрать заложенность носа полезно очищать носовые проходы солевыми растворами («АкваМарис», физраствор). Особенно это рекомендуется делать при повышенной сухости воздуха, аллергии или склонности к частым инфекциям дыхательных путей.
• Поддерживайте оптимальную влажность дома и на работе, используя увлажнители воздуха или размещая емкости с водой рядом с отопительными приборами.
• При наличии аллергии исключите контакты с раздражителями.
• Регулярно проветривайте помещение, гуляйте, правильно питайтесь и принимайте витамины (особенно витамин C, D и цинк).
• Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно перед едой и после посещения общественных мест.
• Если применяете препараты короткого действия (например, «Називин»), строго следуйте инструкции и назначению врача, чтобы избежать привыкания.
• Паровые ингаляции помогают размягчить выделения и мягко убрать заложенность носа в домашних условиях. Можно добавить эфирные масла эвкалипта или мяты.
• Чаи с ромашкой, липовым цветом или шалфеем способствуют улучшению кровообращения и уменьшению воспаления.
• Использование сухого тепла (грелка, мешочки с солью или теплым песком) улучшает кровообращение, помогает снять напряжение мышц и избавиться от заложенности носа.

Эти простые рекомендации помогут вам поддерживать здоровье и быстро справляться с симптомами заложенности.

Список литературы:

1. Савлевич Е. Л., Козлов В. С., Жарких М. А., Чернышова Д. А., Рузакова Е. А. Анализ современных схем лечения хронического ринита по данным амбулаторной службы поликлиник Москвы // МС. 2017. №16
2. Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б. Медикаментозный ринит - предотвратимое заболевание // МС. 2019. №20.