Юношеский остеохондроз – это заболевание, которое развивается у подростков и может существенно повлиять на их физическое состояние и качество жизни. Особенностью болезни является ее быстрое прогрессирование.
На ранних этапах выраженные симптомы часто отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. Без лечения патология может привести к деформации позвоночника и осложнениям, которые значительно ухудшат состояние ребенка.
Юношеский или ювенильный остеохондроз – патологическое состояние, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков пораженного отдела позвоночника. Известен также под названиями болезни Шейермана-Мау и Квалье.
Согласно данным статистики, заболевание диагностируют в 5 % случаев от всех нарушений функции позвоночного столба и суставов. Часто сочетается со сколиозом.
Проявляется в период активного роста и развития скелета, обычно в возрасте 11–18 лет. Болезнь обусловлена незрелостью межпозвонковых дисков – хрящевых пластин между позвонками, которые играют роль амортизатора и поддерживают гибкость позвоночника.
Существует физиологический кифоз – отклонение в грудном отделе, угол которого составляет 20–40 градусов. При данной патологии угол отклонения достигает 45–75 градусов. Подобное искривление приводит к неравномерному распределению нагрузки. Поврежденные позвонки приобретают неправильную форму, связки утолщаются, что может еще больше усугубить деформацию.
Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, поражая суставы, кости и связки.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра юношескому остеохондрозу позвоночника присвоен код М42.0.
Клиническая картина зависит от степени выраженности дегенеративных процессов и места поражения.
На начальном этапе единственным симптомом может быть утренняя скованность, когда ребенок не может сразу встать с постели.
Общие признаки ювенильного остеохондроза:
При повреждении шейного отдела преобладают симптомы недостаточности кровоснабжения головного мозга: головная боль, частые головокружения, напряжение мышц шеи, слабость, усталость, сонливость. Поражение поясничного отдела сопровождается болезненностью, судорогами в нижних конечностях в ночное время. В отдельных случаях возможно расстройство функции органов малого таза.
На фоне физической активности, перенапряжения, длительного нахождения в вынужденной позе отмечается ухудшение состояния. Возможны чувство постоянного недосыпания, быстрая утомляемость, раздражительность, одышка, ощущение нехватки воздуха.
При появлении перечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Специалисты выделяют несколько теорий возникновения болезни. Однако, точные причины не установлены. Стоит отметить, что у многих подростков симптомы носят временный характер. После завершения роста самочувствие юного пациента улучшается.
Среди причин патологии можно выделить наследственные дегенеративные заболевания и генетические особенности структур позвоночника. Также к факторам риска относятся травмы опорно-двигательного аппарата в детском возрасте, остеопороз и узлы Шморля, представляющие собой выпячивание содержимого диска в тело соседнего позвонка в вертикальном направлении. Эндокринные нарушения, такие как лишний вес, и аутоиммунные состояния также могут способствовать развитию патологии.
Кроме того, важную роль играют нарушение осанки, врожденные аномалии костных и хрящевых структур, а также быстро нарастающая осевая нагрузка на растущий позвоночный столб в период активного развития ребенка.
Провоцирующими факторами могут стать малоподвижный образ жизни или, наоборот, большие физические нагрузки, неполноценное питание, дефицит витаминов, подъем тяжелых предметов, ношение рюкзаков на одном плече, длительное сидение за столом в согнутом положении. У детей, страдающих плоскостопием, врожденной слабостью мышц, риск патологии возрастает.
Механизм развития обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в позвоночнике в период активного роста. Развитие костного скелета приводит к изменению структуры и формы дисков. Последние теряют свои свойства, становятся менее упругими и эластичными.
При юношеском остеохондрозе передняя поверхность тела позвонка развивается медленнее, чем в норме. В результате позвонки приобретают клиновидную форму. Подобная аномалия вызывает чрезмерный изгиб верхней части спины и нарушение осанки – кифоз.
При быстром росте в подростковом возрасте разные части тела увеличиваются неравномерно, отмечаются диспропорции, которые приводят к неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб.
На фоне низкой физической активности отмечается слабость мускулатуры спины, что усугубляет развитие остеохондроза. Нарушение осанки также создает дополнительное давление на межпозвонковые диски.
Юношеский остеохондроз классифицируется по локализации поражения. В зависимости от области, где развивается патология, выделяют следующие формы:
В развитии болезни выделяют несколько стадий. Начальная протекает без каких-либо симптомов, дискомфорт и видимые изменения отсутствуют. После занятий физкультурой, нагрузок могут возникнуть ноющие боли, которые чаще всего списывают на переутомление. Возможна скованность движений по утрам.
Ранняя стадия характеризуется болевым синдромом в области груди и между лопаток, защемлением нервных корешков, смещением позвонков. Визуально выявляют нарушение осанки, сутулость. Ребенок отмечает боль при вставании, неприятные ощущения в спине, усталость и повышенную утомляемость.
На поздних стадиях заболевания симптоматика становится более выраженной. Возникают сильные боли, ограничения в движениях, значительная деформация позвоночника, трудности при ходьбе. В этот период могут развиться такие осложнения, как спондилез и межпозвонковые грыжи.
Если не принять своевременные меры для устранения проблемы, болезнь Шейермана может привести к необратимым для здоровья ребенка последствиям вплоть до инвалидизации.
К осложнениям остеохондроза у подростков относятся хронический болевой синдром, который значительно снижает качество жизни, а также сдавление спинного мозга, что может приводить к неврологическим нарушениям и расстройствам чувствительности. В зависимости от локализации поражения возможно нарушение функции внутренних органов.
Заболевание также может вызывать искривление осанки различной степени, а на поздних стадиях – формирование горба. Кроме того, остеохондроз приводит к уменьшению подвижности и функциональной способности опорно-двигательного аппарата, что ограничивает физическую активность подростка.
У подростков, страдающих ювенильным остеохондрозом, ухудшается психоэмоциональное самочувствие и сон. Снижение регулярной двигательной активности приводит к ухудшению общего состояния здоровья, депрессивным состояниям и стрессу.
Ранняя диагностика и адекватная терапия помогут предотвратить развитие патологического процесса.
Родителям необходимо контролировать осанку детей и следить за их самочувствием. При появлении тревожных признаков (неправильная осанка, болевые ощущения в спине, межлопаточном пространстве) следует обратиться к врачу для прохождения обследования.
Не нужно пытаться самостоятельно исправить возникшие отклонения и заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.
Юношеский остеохондроз, как и другие заболевания, легче вылечить на начальных этапах.
Диагностикой и лечением патологии занимаются детский врач-невролог и нейрохирург. При необходимости назначают консультации профильных специалистов.
В связи с отсутствием клинических проявлений в начале болезни, заболевание нередко выявляют во время профилактических осмотров или обследования по иному поводу.
Диагностические процедуры направлены на выявление изменений костных и хрящевых структур. Врач собирает анамнез, жалобы, проводит детальный клинический осмотр. В ходе осмотра оценивает состояние осанки, степень подвижности и другие параметры, указывающие на наличие дегенеративных изменений.
Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и прочие исследования по показаниям. Назначают с целью исключения воспалительных и инфекционных патологий.
Для уточнения диагноза выполняют:
Могут быть назначены электрокардиография, ультразвуковое исследование органов малого таза.
На основании результатов обследования невролог составляет план лечения с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей подростка.
Лечение юношеского остеохондроза требует комплексного подхода с применением различных способов воздействия. Основные задачи терапевтических мероприятий — устранение болезненных ощущений, двигательных нарушений, замедление прогрессирования дегенерации позвонков, профилактика возможных осложнений.
Методы терапии:
При безуспешности консервативного лечения, в запущенных случаях при значительном искривлении позвоночника (более 75 градусов) показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в резекции проблемных участков с их последующей заменой стабилизирующими конструкциями, удалении протрузий дисков, межпозвонковых грыж.
Тактику лечения для каждого пациента подбирает лечащий врач с учетом тяжести и формы заболевания.
Грамотная реабилитация играет важную роль в восстановлении физического здоровья подростков. Длительность реабилитационного периода зависит от своевременности обращения к врачу и стадии остеохондроза.
Курс реабилитационных мероприятий включает физиолечение, массаж и мануальную терапию, лечебную гимнастику. Процедуры способствуют улучшению состояния, нормализации эмоционального фона, постепенному возвращению к нормальной жизни. Рекомендуют использовать ортопедические подушки и матрасы для уменьшения нагрузки на позвоночный столб во время отдыха.
Постоянный контроль со стороны врача, регулярные тренировки, соблюдение здорового образа жизни снижают вероятность негативных последствий болезни.
Чтобы сохранить здоровье костно-мышечной системы, важно следовать нескольким простым правилам.
Важно регулярно заниматься физкультурой, включая утреннюю зарядку и пешие прогулки. Особое внимание следует уделить сбалансированному рациону питания и контролю массы тела ребенка.
Необходимо следить за правильной осанкой во время сидения за столом, при ходьбе и занятиях спортом, а также делать перерывы при длительной работе за компьютером. Важно ограничивать время, проводимое за гаджетами, и выбирать удобную качественную обувь, подходящую возрасту ребенка.
Кроме того, следует научить ребенка правильной технике подъема и переноса тяжестей, чтобы снизить нагрузку на позвоночник.
Регулярное обследование, посещение врача при первых признаках заболевания позволяют своевременно начать лечение остеохондроза. Ключевым моментом является раннее обращение за медицинской помощью.
Литература:
Остеохондроз у подростков возникает в результате комплексного воздействия на растущий организм внешних и внутренних факторов. Главные причины – быстрый рост ребенка, несоответствие между развитием мышечной и ростом костной ткани, большие физические нагрузки, проблемы с осанкой. Существенную роль играют наследственная предрасположенность и семейный анамнез.
Диагностика данной патологии требует особого внимания и подхода. Юношеский остеохондроз на ранних этапах часто протекает бессимптомно. Незначительные изменения в самочувствии и ощущение дискомфорта могут быть восприняты в виде обычного переутомления. В результате заболевание неуклонно прогрессирует и может вызвать тяжелые осложнения.
Тщательное обследование подростка и инструментальная диагностика позволяют визуализировать любые изменения в позвоночных структурах и приступить к лечению.
Среди признаков, на которые стоит обратить внимание родителям: боли в проблемном отделе позвоночника, утренняя скованность, не позволяющая ребенку быстро подняться с кровати, спазмы, мышечное напряжение, сколиоз, нарушения чувствительности. Характерно усиление неприятных ощущений при любом виде активности. Появление таких симптомов – это повод для незамедлительного обращения к детскому неврологу.
