Ветрянка у детей – это не просто сыпь и зуд. Это тревога родителей, бессонные ночи и беспокойство за здоровье малыша. В нашей статье вы узнаете, как распознать симптомы, облегчить состояние ребенка и предотвратить осложнения. Также мы обсудим меры профилактики, которые помогут вам снизить риск заболевания.
Ветряная оспа (код по МКБ-10: В01.9) – это острая инфекционная болезнь, для которой характерно доброкачественное течение, умеренная лихорадка и появление на коже и слизистых оболочках маленьких пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
В прошлом считалось, что ветряная оспа является разновидностью натуральной (черной) оспы из-за схожести симптомов. Это отразилось и в названии болезни.
Однако исследования ученых показали, что эти заболевания вызываются разными возбудителями. Тем не менее термин «ветряная оспа» уже прочно закрепился в обиходе, поэтому люди до сих пор называют ветрянку ветряной оспой.
В течение 1–3 недель вирус ветряной оспы распространяется в организме ребёнка без проявления видимых симптомов или же проявляется через типичные признаки инфекционной болезни. У детей первая симптоматика инкубационного периода ветрянки включает в себя:
Болезнь возникает из-за вируса Varicella-zoster, относящегося к семейству герпесвирусов и в основном после контакта с заболевшим человеком. Ветрянка у детей довольно заразна и очень часто ею болеют в дошкольных учреждениях, школах и других местах массового скопления.
Еще одна причина кроется в том, что детский иммунитет еще не полностью сформирован и не может так же эффективно противостоять инфекционным заболеваниям, включая ветряную оспу. Поэтому дети более подвержены заражению, чем взрослые.
В случае появления подозрений на ветрянку у своего ребёнка, нужно как можно скорее обратиться к врачу для консультации и назначения необходимого лечения.
Ворота для ветрянки – слизистая оболочка верхних дыхательных путей, которая становится местом начала, активного распространения и концентрации вируса. Следующим этапом является попадание его в кровоток и последующее размножение по всем органам и системам.
Ветрянка у детей поражает клетки эпителия кожного покрова и слизистых оболочек, что приводит к образованию везикул. Однако иногда она затрагивает и внутренние органы, а также нервные ганглии, включая тройничный и лицевой нерв. Причем в этих местах сохраняется долгое время, особенно при генерализованных формах ветрянки.
Ослабление иммунитета провоцирует реактивацию вируса, так называемый «возврат» инфекции. При этом вирус начинает перемещаться по чувствительным нервам к кожному покрову и вызывать такие специфические изменения, как опоясывающий лишай.
Ветрянка у детей различается в зависимости от степени тяжести заболевания:
Существуют две основные формы – типичная и атипичная. Как уже упоминалось, типичная форма отличается стандартным течением, без серьезных отклонений. Распознать типичную ветрянку довольно просто – сыпь обычно имеет характерные признаки в виде пузырьков, сопровождаемых зудом.
Симптомы интоксикации при типичной форме не так выражены, как у атипичной формы. Общие признаки интоксикации, такие как лихорадка, слабость, утомляемость у детей с типичной формой ветрянки бывают менее явными.
С другой стороны, главное отличие атипичной формы от типичной – наличие определенных отклонений. При атипичной форме ветрянки дети часто испытывают более выраженную симптоматику интоксикации. Существуют следующие формы атипичного течения:
В течении заболевания выделяют стадии:
Ветрянка у детей вызывает ряд осложнений, причем некоторые из них представляют угрозу для жизни. Их разделяют на две категории.
Первая категория – специфические осложнения. Они связаны с активностью вируса Varicella Zoster, вызывающего ветрянку. Часто встречаются энцефалит (воспаление мозга) и менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Реже выявляют другие неврологические нарушения, такие как менингит и поражения периферической нервной системы. Кроме неврологических проявлений, ветрянка у детей порождает серьезные осложнения в дыхательной системе, такие как ветряночная пневмония (воспаление легких) и варицеллезный круп (воспаление гортани).
Вторая категория – неспецифические осложнения. Их возникновение обусловлено присоединением бактериальной инфекции. Чаще всего наблюдаются бактериальные суперинфекции, которые вызваны стрептококками или стафилококками, приводящие к гнойным поражениям кожного покрова, целлюлитам, абсцессам и остеомиелитам. Кроме того, может развиться отит и бактериальная пневмония.
В настоящее время врачам часто приходится сталкиваться с появлением бактериальных осложнений. Это объясняется не только легкостью проникновения патогенных микроорганизмов через раны на коже, но и широким разнообразием штаммов бактерий, чувствительных к антибиотикам.
Если у ребенка появились следующие симптомы, следует незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать бригаду скорой помощи:
Диагностика начинается непосредственно с обращения к врачу-педиатру, который проводит консультацию и собирает информацию, основываясь на жалобах пациента. Он оценивает динамику формирования симптомов и осуществляет детальное обследование кожи.
При наличии подозрения на ветрянку врач обычно рекомендует проведение лабораторных тестов для того, чтобы подтвердить заключение. Эти тесты включают в себя анализы крови, позволяющие определить наличие антител к вирусу Varicella-zoster. Одним из таких методов является полимеразная цепная реакция (ПЦР), который обнаруживает ДНК вируса. Он считается надежным способом доказательства диагноза, особенно в тех случаях, когда клиническая симптоматика неоднозначна.
Вспомогательные методы диагностики – проведение анализов крови и мочи, которые помогают оценить общее состояние. Также важным этапом в диагностике может быть консультация узких специалистов, если это необходимо. При поражении глаз требуется консультация окулиста для более детального изучения проблемы и назначения конкретного лечения.
В большем количестве случаев лечение сводится к симптоматическому, которое помогает снизить зуд и нормализовать температуру тела у пациента. Кроме того, важно, чтобы ребенок, заболевший ветряной оспой, соблюдал постельный режим, употреблял умеренное количество жидкости и не чесал высыпания.
Правила лечения следующие:
Также обычно врач-педиатр назначает лекарства:
Для предотвращения осложнений, связанных с печенью и головным мозгом (синдромом Рея), запрещается до 16 лет принимать аспирин. Также стоит избегать применения ибупрофена. Использование ибупрофена увеличивает риск вторичной бактериальной инфекции.
В случае тяжелого течения назначают противовирусные препараты.
В настоящее время не существует прямого средства, однако разработана вакцина, используемая для профилактики ветряной оспы, содержащая живые ослабленные вирусы варицелла-зостер, штамм Oka/Merck. Она помогает организму благополучно перенести инфекцию или предотвратить её возникновение.
Прививка от ветрянки рекомендуется как детям, так и взрослым, которые не болели в детстве. Схема вакцинации определяется врачом-вакцинологом и зависит от конкретной вакцины, рекомендаций и особенностей пациента.
После вакцинации возможно небольшое покраснение кожи в области укола и легкое повышение температуры. Иногда наблюдается сыпь, характерная для болезни. Прививка не входит в список обязательных прививок по календарю вакцинации, однако ее можно сделать за отдельную плату в частных медицинских клиниках.
Список литературы:
Прежде всего, это генетическая предрасположенность к определенным инфекциям. Кроме того, наличие хронических заболеваний может сделать организм более подверженным инфекциям, так как иммунитет ослаблен и не способен эффективно бороться с возбудителями. Также важную роль играют социальные факторы, которые могут сказываться на состоянии здоровья. Например, плохие условия проживания и скудное питание, а также недостаточный уход за ребенком.
Особую группу риска составляют пациенты с онкогематологическими заболеваниями, у которых течение болезни может привести к неблагоприятному исходу. Изначально прививка создавалась именно для них, чтобы в период химиотерапии защитить и без того слабый иммунитет.
Дети легче переносят ветрянку. У взрослых же риск осложнений в 30 раз выше, чем у детей. Они чаще сталкиваются с высокой температурой и общим ухудшением самочувствия. Осложнения, которые могут возникнуть у взрослых, такие же, как и у детей: это гнойные реакции, пневмония и менингит.
Для снятия зуда необходимо предпринять следующие меры:
Если у ребенка повышенная температура, то лучше воздержаться от купания, чтобы не нагружать организм. Но если температура в норме и ребенок чувствует себя относительно нормально, то гигиенические водные процедуры даже рекомендуются. Купание в теплой воде поможет снять зуд и дискомфорт, а также предотвратит загрязнение ранок, что в свою очередь способствует более быстрому выздоровлению.
При купании не следует использовать мыло, гели или мочалки, так как они раздражают кожу и усиливают зуд. Рекомендуется просто поместить ребёнка в ванну с чистой водой без добавок. После водных процедур нужно аккуратно вытереть кожу без сильного нажима, чтобы избежать повреждения пузырьков на коже, которые присутствуют при ветрянке.
