Варикоз

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 2 марта 2026
  14 минут
  2227 просмотров

Варикозное расширение вен – проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Проявления этой болезни, такие как болезненность и отеки, способны значительно осложнить повседневную жизнь. Изучив представленную в этой статье информацию о причинах появления варикозного расширения вен, вы сможете своевременно предпринять оздоровительные меры и уменьшить вероятность возникновения заболевания.

Варикоз

Определение – что такое варикоз

Хроническое нарушение венозной системы, проявляющееся извилистостью и удлинением вен на ногах, называется варикозом.

В международной классификации болезней (МКБ-10) варикоз обозначается кодом I83.

Симптомы варикоза

Варикоз начальной фазы может протекать бессимптомно или проявляться лишь незначительной косметической проблемой. Однако, по мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной.

  • Самый очевидный симптом – синеватые или фиолетового оттенка, извитые вены, выступающие под кожей. Обычно такие изменения можно наблюдать на бедрах и голенях.
  • Отеки, которые становятся более заметными после продолжительного нахождения тела в одном и том же положении часто сопровождаются ощущением тяжести и усталостью в ногах. Боль при этом может колебаться от легкой, ноющей до интенсивной, особенно в вечерние часы.
  • Судороги – частые спутники варикоза, причиняющие значительный дискомфорт.
  • Кожа в областях, где проявляются проблемные вены, может стать более темной, приобретая коричневый оттенок.
  • В некоторых случаях пациенты испытывают зуд и ощущение жжения в нижних конечностях.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, не откладывайте встречу со специалистом. Ранняя диагностика значительно улучшает шансы на положительный исход лечения.

Причины возникновения варикоза

Появление варикоза – многофакторный процесс, в котором сочетаются наследственные и приобретенные факторы.

  • По мере старения организма снижается эластичность и упругость венозных стенок, что ведет к постепенному увеличению размеров сосудов.
  • Наличие варикоза у близких родственников увеличивает риск появления заболевания. Причем наследуется не варикозное расширение вен, а предрасположенность к слабым венозным стенкам и клапанам.
  • У беременных женщин риск варикоза возрастает из-за гормональных изменений в организме и давления увеличивающейся матки на сосуды ног.
  • Лишний вес также создает дополнительную нагрузку на ноги, способствуя прогрессированию патологии.
  • Если человек долгое время находится в одном и том же положении, кровоток в венах замедляется. Это состояние становится причиной растяжения и деформации вен.
  • Повреждения вен могут провоцировать их расширение и являться причиной развития варикоза.

Точно определить причины заболевания может только врач.

Помните, что здоровье ваших вен – это важная часть общего благополучия, и заботиться о нем необходимо на всех этапах.

Патогенез

Варикоз возникает из-за сочетания факторов, ослабляющих стенки вен и нарушающих работу клапанов. Вены содержат односторонние клапаны, которые открываются для продвижения крови к сердцу и закрываются, чтобы предотвратить её обратный ток. Под влиянием определённых условий стенки вен теряют эластичность, и клапаны могут перестать плотно закрываться, что позволяет крови течь обратно. Это вызывает избыточное давление ниже поврежденного клапана, что приводит к расширению и деформации вен. Постоянное давление вызывает воспаление вен и окружающих тканей, повреждая капилляры и нарушая питание тканей, что приводит к отекам и изменениям кожи.

Классификация и стадии

Для систематизации хронических венозных расстройств используется система СЕАР. Она включает в себя несколько ключевых аспектов болезни, обозначенных буквами.

Первая буква «C» отражает клиническую стадию заболевания.

  • C0 – на этой начальной стадии проявления заболевания отсутствуют.
  • C1 – на этом этапе начинают проявляться первые признаки варикоза: боли, зуд в ногах, появление видимых сосудистых сеточек. Вены могут слегка расширяться, но серьезных изменений пока не наблюдается.
  • Стадия C2 – варикозно расширенные вены на ногах становятся хорошо видимыми, возникают болевые ощущения и отечность нижних конечностей. Могут наблюдаться ночные мышечные спазмы ног.
  • Стадия C3 – отеки приобретают постоянный характер, не проходят даже после длительного отдыха. Кожа подвергается изменениям – появляются пигментные пятна и признаки экземы, что свидетельствует о начинающихся трофических нарушениях, нуждающихся в активной терапии.
  • C4a – Экзема, гиперпигментация/
  • C4b – Липодерматосклероз.
  • Стадия C5\С6 – возникают трофические язвы на ногах. Они могут находиться либо в процессе заживления, либо оставаться открытыми и незаживающими.

Буква «Е» в системе классификации обозначает этиологию, то есть фактор, вызывающий заболевание.

  • Eс – означает врожденное происхождение болезни.
  • Ep – указывает на первичное заболевание.
  • Es – характеризует варикоз, возникший вследствие другого заболевания.
  • En – применяется, когда причина болезни остается неопределенной.

Следующая буква «А» обозначает анатомическое место, где происходит патологический процесс.

  • As – затронуты поверхностные вены.
  • Ap – поражены болезнью перфорантные вены.
  • Ad – повреждены глубокие вены.
  • An – патологии венозной системы ног не обнаружено.

Буква «P» указывает на патофизиологический аспект классификации, который описывает особенности нарушений гемодинамики вен.

  • Pr – обозначает рефлюкс, то есть, неправильный ток крови по венам нижних конечностей из-за нарушения работы клапанов.
  • Po – указывает на закупорку венозного просвета.
  • Pn – свидетельствует о том, что изменения в венозной системе не выявлены.

Варикоз обычно проявляется у людей старше сорока лет, но может возникать и у молодых. На начальных этапах многие не придают этому серьезного значения, поскольку болезнь не влияет на работоспособность, а беспокойство вызывает в основном косметическая сторона проблемы.

Осложнения

Разберемся подробнее, какие опасности таит в себе запущенный варикоз.

Тромбофлебит

Одно из самых распространенных и опасных осложнений. Это воспалительный процесс в венах с возможным образованием в них кровяного сгустка. Тромб может частично или полностью блокировать кровоток, вызывая сильную боль, отек, покраснение и повышение температуры. Опасность тромбофлебита заключается в возможности отрыва тромба и его миграции в легкие (тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА), что представляет опасность для жизни.

Лимфостаз

Нарушение оттока лимфы из-за варикоза может стать причиной развития лимфостаза – задержке жидкости в тканях, что проявляется в виде сильного отека, уплотнения кожи и болевых ощущений. Лимфостаз увеличивает риск инфекционных осложнений.

Проблемы с кожей

Запущенный варикоз может привести к серьезным проблемам с кожей нижних конечностей, нарушая ее трофику (питание). На начальных этапах это может проявляться изменением цвета кожи (пигментацией), сухостью и зудом. В дальнейшем, при отсутствии лечения, развиваются трофические язвы – долго не заживающие раны, склонные к кровотечениям и инфекциям. Терапия трофических язв представляет собой сложный и продолжительный процесс, зачастую требующий оперативного вмешательства.

Застой крови в нижних конечностях приводит к нарушению питания кожи и подкожных тканей. Кожа становится сухой, зудящей, появляются участки воспаления и покраснения (экзема).

Кровотечения

Истонченные вены легко повреждаются. Это приводит к кровотечениям. Они бывают незначительными, но иногда и довольно обильными. Особую опасность представляют кровотечения из язв.

Соблюдайте рекомендации врача. Так вы сможете значительно уменьшить вероятность возникновения этих осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Рассмотрим основные симптомы варикоза, которые должны насторожить и послужить сигналом к обращению за медицинской помощью.

  • Первое, что часто вызывает беспокойство – это боли в ногах, сопровождающиеся отеками и судорогами.
  • Визуальные изменения тоже важны: появление сосудистых «звездочек» и увеличенных, выпирающих вен – яркое свидетельство нарушений венозного кровотока.
  • Кожа над пораженными зонами может заметно измениться: шелушиться, потемнеть или приобрести иной оттенок, что указывает на ухудшение состояния сосудов.
  • Зуд около пораженных участков ног, а также повышенная чувствительность нижних конечностей, сопровождающаяся покалыванием или мурашками, требуют внимания специалиста.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов лучше всего записаться на консультацию к флебологу.

Самолечение опасно! Чем раньше начать профессиональное лечение, тем легче справиться с заболеванием и предотвратить ухудшение ситуации.

Диагностика варикоза

Современная медицина располагает широким арсеналом методов для выявления варикозной болезни.

На первом приеме флеболог внимательно исследует вены ног пациента, обращая особое внимание на наличие расширений и оттенки кожи, указывающие на возможные изменения. Пальпация вен помогает определить их плотность, упругость, а также выявить участки, вызывающие болезненные ощущения. Если у врача возникают какие-либо сомнения, он назначает более глубинные исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет изучить состояние венозных сосудов и выявить клапанную недостаточность и тромбозы. Этот метод безболезнен и дает максимально точную оценку состояния венозной системы.

Импедансная плетизмография – используется для определения и оценки функционирования венозных клапанов, в настоящее время используется редко.

Флебография или рентгенологическое исследование вен на ногах с использованием контрастного вещества применяется в сложных случаях, в настоящее время в сложных случаях также используется МРТ-венография.

Точный диагноз поставит только специалист в клинике. Не нужно ставить себе диагноз на основе данных из интернета или по совету знакомых.

Лечение варикоза

Выбор способа лечения варикоза зависит от причины, степени развития болезни, уникальных особенностей пациента и присутствия других заболеваний.

Компрессионные чулки или бинты помогают поддерживать нормальное венозное давление, уменьшая отечность и дискомфорт. Они способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застой крови в венах. Компрессионная терапия особенно эффективна в начальных стадиях заболевания и рекомендуется для людей, которые много времени проводят на ногах.

Флебэктомия – это операция по удалению варикозных вен. Она проводится под местной анестезией и включает в себя небольшие разрезы на коже. Операция позволяет удалить пораженные участки вен и улучшить кровообращение. Однако флебэктомия может оставлять на коже рубцы, и восстановительный период обычно занимает одну-две недели.

Введение в расширенные вены специальных склерозирующих препаратов, которые вызывают их склеивание и рассасывание помогает в лечении варикозного расширения вен.

Внутривенная лазерная коагуляция представляет собой полноценную альтернативу обычным хирургическим операциям. В варикозную вену вводится специализированный световод и подается лазерный луч. Данный луч изнутри воздействует на вену и обрабатывает только затронутые патологическим процессом участок конечности, не травмируя при этом окружающие ткани. Процедура проводится амбулаторно, и пациент может вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней. Лазерная коагуляция обладает меньшими рисками и более коротким восстановительным периодом по сравнению с традиционной хирургией.

Радиочастотная абляция – аналогична лазерной коагуляции, но использует радиочастотную энергию.

Лечение варикозного расширения вен предполагает использование различных групп лекарственных препаратов для устранения симптомов, улучшения венозного кровообращения и снижения рисков осложнений. Основные группы препаратов, назначаемых при варикозе:

  • Флеботонические препараты (венотоники) – эти лекарственные средства повышают тонус венозных стенок
  • Препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию тромбов
  • Антибактериальные и противовоспалительные средства
  • Местные антисептики и антибиотики используются при наличии воспалительного процесса или присоединении бактериальной инфекции.

Дополнительно могут назначаться витамины, микроэлементы и биологически активные добавки, необходимые для укрепления сосудистой стенки и общего оздоровления организма.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом-флебологом исходя из индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо, так как некоторые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия играют важную роль в восстановлении организма после операции или консервативного лечения варикоза.

  • Врач назначает препараты, укрепляющие венозную стенку и уменьшающие воспалительные процессы.
  • Специальные упражнения помогают активизировать работу мышц голени, улучшают кровоток в нижних конечностях и уменьшают застойные явления. Кроме этого, показаны ходьба, велоспорт, плавание, аквааэробика.
  • Помогают восстановлению пациента процедуры, направленные на стимуляцию венозного оттока и снятие отека нижних конечностей. Это лимфодренажный массаж, электростимуляция мышц голени, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Озонотерапия может использоваться по назначению врача, но ее эффективность требует индивидуальной оценки.
  • Использование компрессионного трикотажа обеспечивает поддержку венозных стенок, улучшает кровообращение и уменьшает болевые ощущения.
  • Борьба с лишним весом, отказ от алкоголя и курения помогают восстановлению организма.
  • Психоэмоциональная поддержка важна для пациентов, испытывающих стресс и тревогу, связанные с заболеванием и операциями.

Комплексный подход к реабилитации после лечения варикоза существенно повышает эффективность терапии, ускоряет восстановление и предотвращает рецидивы заболевания.

Очень важно помнить, что лечение назначает только врач в клинике. Самолечение и применение методов народной медицины недопустимо, так как они откладывают лечение специалистом и часто приводят к более серьезным проблемам со здоровьем.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить вероятность развития варикоза, соблюдайте несложные меры профилактики.

Гуляйте, занимайтесь спортом, но не перетруждайтесь.

Стремитесь поддерживать здоровый показатель массы тела.

Носите удобную обувь с хорошей поддержкой стопы и низким каблуком. Высокий каблук усиливает давление на вены голеней и стоп.

Поднимайте ноги выше уровня сердца каждый день хотя бы на небольшой промежуток времени – положив ноги на возвышение, вы улучшаете кровообращение и снижаете отечность нижних конечностей.

Используйте компрессионные чулки или колготки. Эти изделия создают дополнительное давление на нижние конечности, улучшая циркуляцию крови.

Соблюдайте сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов C, E, K и антиоксидантов, необходимых для поддержания здоровья сосудистой системы. Пейте достаточно воды и включите в свой рацион богатые клетчаткой продукты.

Откажитесь от курения, так как табачный токсин негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, ухудшая здоровье сосудов и повышая риск формирования тромбов.

Обязательно посетите специалиста, если замечаете признаки заболевания.

Список литературы:

  1. Стойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И., Покровский А. В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
  2. Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Стародубцев А.К. Хронические заболевания вен: особенности патогенеза и рациональные подходы к терапии.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Можно ли жить с варикозным расширением вен?

Да, конечно. При варикозе вполне можно вести привычный образ жизни, но, при этом, обязательно контролируя свое состояние и соблюдая меры профилактики. Регулярное наблюдение у специалиста позволяет своевременно выявлять изменения и корректировать методы терапии.

Как долго прогрессирует варикоз?

Развитие варикозного расширения вен у каждого происходит по-разному и зависит от множества факторов. У одних людей варикоз может развиваться медленно в течение многих лет, тогда как у других симптомы появляются быстрее. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать состояние и замедлить развитие болезни. Важно внимательно следить за симптомами и своевременно принимать меры.

Какой самый эффективный метод лечения варикоза?

Одним из наиболее действенных способов борьбы с варикозным расширением вен является эндовазальная лазерная коагуляция. Этот метод отличается минимальной инвазивностью, способствует быстрому восстановлению венозной проходимости и характеризуется коротким сроком реабилитации. ЭВЛК подходит для большинства пациентов и обеспечивает долгосрочный результат. Однако следует помнить, что выбор метода лечения должен осуществляться исключительно врачом.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Безусловно, в ряде случаев варикозное расширение вен на ногах можно эффективно лечить без хирургического вмешательства. Технологии современной медицины делают возможным решение этой проблемы с помощью минимально инвазивных процедур или даже с применением консервативных методов. Конкретный метод лечения подбирается врачом-флебологом с учетом причины заболевания, индивидуальной клинической ситуации и результатов проведенной диагностики.