Варикоз

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 25 июня 2025
Обновлено 13 мая 2026
  14 минут
  3460 просмотров

Варикозное расширение вен – проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Проявления этой болезни, такие как болезненность и отеки, способны значительно осложнить повседневную жизнь. Изучив представленную в этой статье информацию о причинах появления варикозного расширения вен, вы сможете своевременно предпринять оздоровительные меры и уменьшить вероятность возникновения заболевания.

Варикоз

Определение – что такое варикоз

Хроническое нарушение венозной системы, проявляющееся извилистостью и удлинением вен на ногах, называется варикозом.

В международной классификации болезней (МКБ-10) варикоз обозначается кодом I83.

Симптомы варикоза

Варикоз начальной фазы может протекать бессимптомно или проявляться лишь незначительной косметической проблемой. Однако, по мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной.

  • Самый очевидный симптом – синеватые или фиолетового оттенка, извитые вены, выступающие под кожей. Обычно такие изменения можно наблюдать на бедрах и голенях.
  • Отеки, которые становятся более заметными после продолжительного нахождения тела в одном и том же положении часто сопровождаются ощущением тяжести и усталостью в ногах. Боль при этом может колебаться от легкой, ноющей до интенсивной, особенно в вечерние часы.
  • Судороги – частые спутники варикоза, причиняющие значительный дискомфорт.
  • Кожа в областях, где проявляются проблемные вены, может стать более темной, приобретая коричневый оттенок.
  • В некоторых случаях пациенты испытывают зуд и ощущение жжения в нижних конечностях.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, не откладывайте встречу со специалистом. Ранняя диагностика значительно улучшает шансы на положительный исход лечения.

Причины возникновения варикоза

Появление варикоза – многофакторный процесс, в котором сочетаются наследственные и приобретенные факторы.

  • По мере старения организма снижается эластичность и упругость венозных стенок, что ведет к постепенному увеличению размеров сосудов.
  • Наличие варикоза у близких родственников увеличивает риск появления заболевания. Причем наследуется не варикозное расширение вен, а предрасположенность к слабым венозным стенкам и клапанам.
  • У беременных женщин риск варикоза возрастает из-за гормональных изменений в организме и давления увеличивающейся матки на сосуды ног.
  • Лишний вес также создает дополнительную нагрузку на ноги, способствуя прогрессированию патологии.
  • Если человек долгое время находится в одном и том же положении, кровоток в венах замедляется. Это состояние становится причиной растяжения и деформации вен.
  • Повреждения вен могут провоцировать их расширение и являться причиной развития варикоза.

Точно определить причины заболевания может только врач.

Помните, что здоровье ваших вен – это важная часть общего благополучия, и заботиться о нем необходимо на всех этапах.

Патогенез

Варикоз возникает из-за сочетания факторов, ослабляющих стенки вен и нарушающих работу клапанов. Вены содержат односторонние клапаны, которые открываются для продвижения крови к сердцу и закрываются, чтобы предотвратить её обратный ток. Под влиянием определённых условий стенки вен теряют эластичность, и клапаны могут перестать плотно закрываться, что позволяет крови течь обратно. Это вызывает избыточное давление ниже поврежденного клапана, что приводит к расширению и деформации вен. Постоянное давление вызывает воспаление вен и окружающих тканей, повреждая капилляры и нарушая питание тканей, что приводит к отекам и изменениям кожи.

Классификация и стадии

Для систематизации хронических венозных расстройств используется система СЕАР. Она включает в себя несколько ключевых аспектов болезни, обозначенных буквами.

Первая буква «C» отражает клиническую стадию заболевания.

  • C0 – на этой начальной стадии проявления заболевания отсутствуют.
  • C1 – на этом этапе начинают проявляться первые признаки варикоза: боли, зуд в ногах, появление видимых сосудистых сеточек. Вены могут слегка расширяться, но серьезных изменений пока не наблюдается.
  • Стадия C2 – варикозно расширенные вены на ногах становятся хорошо видимыми, возникают болевые ощущения и отечность нижних конечностей. Могут наблюдаться ночные мышечные спазмы ног.
  • Стадия C3 – отеки приобретают постоянный характер, не проходят даже после длительного отдыха. Кожа подвергается изменениям – появляются пигментные пятна и признаки экземы, что свидетельствует о начинающихся трофических нарушениях, нуждающихся в активной терапии.
  • C4a – Экзема, гиперпигментация/
  • C4b – Липодерматосклероз.
  • Стадия C5\С6 – возникают трофические язвы на ногах. Они могут находиться либо в процессе заживления, либо оставаться открытыми и незаживающими.

Буква «Е» в системе классификации обозначает этиологию, то есть фактор, вызывающий заболевание.

  • Eс – означает врожденное происхождение болезни.
  • Ep – указывает на первичное заболевание.
  • Es – характеризует варикоз, возникший вследствие другого заболевания.
  • En – применяется, когда причина болезни остается неопределенной.

Следующая буква «А» обозначает анатомическое место, где происходит патологический процесс.

  • As – затронуты поверхностные вены.
  • Ap – поражены болезнью перфорантные вены.
  • Ad – повреждены глубокие вены.
  • An – патологии венозной системы ног не обнаружено.

Буква «P» указывает на патофизиологический аспект классификации, который описывает особенности нарушений гемодинамики вен.

  • Pr – обозначает рефлюкс, то есть, неправильный ток крови по венам нижних конечностей из-за нарушения работы клапанов.
  • Po – указывает на закупорку венозного просвета.
  • Pn – свидетельствует о том, что изменения в венозной системе не выявлены.

Варикоз обычно проявляется у людей старше сорока лет, но может возникать и у молодых. На начальных этапах многие не придают этому серьезного значения, поскольку болезнь не влияет на работоспособность, а беспокойство вызывает в основном косметическая сторона проблемы.

Осложнения

Разберемся подробнее, какие опасности таит в себе запущенный варикоз.

Тромбофлебит

Одно из самых распространенных и опасных осложнений. Это воспалительный процесс в венах с возможным образованием в них кровяного сгустка. Тромб может частично или полностью блокировать кровоток, вызывая сильную боль, отек, покраснение и повышение температуры. Опасность тромбофлебита заключается в возможности отрыва тромба и его миграции в легкие (тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА), что представляет опасность для жизни.

Лимфостаз

Нарушение оттока лимфы из-за варикоза может стать причиной развития лимфостаза – задержке жидкости в тканях, что проявляется в виде сильного отека, уплотнения кожи и болевых ощущений. Лимфостаз увеличивает риск инфекционных осложнений.

Проблемы с кожей

Запущенный варикоз может привести к серьезным проблемам с кожей нижних конечностей, нарушая ее трофику (питание). На начальных этапах это может проявляться изменением цвета кожи (пигментацией), сухостью и зудом. В дальнейшем, при отсутствии лечения, развиваются трофические язвы – долго не заживающие раны, склонные к кровотечениям и инфекциям. Терапия трофических язв представляет собой сложный и продолжительный процесс, зачастую требующий оперативного вмешательства.

Застой крови в нижних конечностях приводит к нарушению питания кожи и подкожных тканей. Кожа становится сухой, зудящей, появляются участки воспаления и покраснения (экзема).

Кровотечения

Истонченные вены легко повреждаются. Это приводит к кровотечениям. Они бывают незначительными, но иногда и довольно обильными. Особую опасность представляют кровотечения из язв.

Соблюдайте рекомендации врача. Так вы сможете значительно уменьшить вероятность возникновения этих осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Рассмотрим основные симптомы варикоза, которые должны насторожить и послужить сигналом к обращению за медицинской помощью.

  • Первое, что часто вызывает беспокойство – это боли в ногах, сопровождающиеся отеками и судорогами.
  • Визуальные изменения тоже важны: появление сосудистых «звездочек» и увеличенных, выпирающих вен – яркое свидетельство нарушений венозного кровотока.
  • Кожа над пораженными зонами может заметно измениться: шелушиться, потемнеть или приобрести иной оттенок, что указывает на ухудшение состояния сосудов.
  • Зуд около пораженных участков ног, а также повышенная чувствительность нижних конечностей, сопровождающаяся покалыванием или мурашками, требуют внимания специалиста.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов лучше всего записаться на консультацию к флебологу.

Самолечение опасно! Чем раньше начать профессиональное лечение, тем легче справиться с заболеванием и предотвратить ухудшение ситуации.

Диагностика варикоза

Современная медицина располагает широким арсеналом методов для выявления варикозной болезни.

На первом приеме флеболог внимательно исследует вены ног пациента, обращая особое внимание на наличие расширений и оттенки кожи, указывающие на возможные изменения. Пальпация вен помогает определить их плотность, упругость, а также выявить участки, вызывающие болезненные ощущения. Если у врача возникают какие-либо сомнения, он назначает более глубинные исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет изучить состояние венозных сосудов и выявить клапанную недостаточность и тромбозы. Этот метод безболезнен и дает максимально точную оценку состояния венозной системы.

Импедансная плетизмография – используется для определения и оценки функционирования венозных клапанов, в настоящее время используется редко.

Флебография или рентгенологическое исследование вен на ногах с использованием контрастного вещества применяется в сложных случаях, в настоящее время в сложных случаях также используется МРТ-венография.

Точный диагноз поставит только специалист в клинике. Не нужно ставить себе диагноз на основе данных из интернета или по совету знакомых.

Лечение варикоза

Выбор способа лечения варикоза зависит от причины, степени развития болезни, уникальных особенностей пациента и присутствия других заболеваний.

Компрессионные чулки или бинты помогают поддерживать нормальное венозное давление, уменьшая отечность и дискомфорт. Они способствуют улучшению кровообращения и предотвращают застой крови в венах. Компрессионная терапия особенно эффективна в начальных стадиях заболевания и рекомендуется для людей, которые много времени проводят на ногах.

Флебэктомия – это операция по удалению варикозных вен. Она проводится под местной анестезией и включает в себя небольшие разрезы на коже. Операция позволяет удалить пораженные участки вен и улучшить кровообращение. Однако флебэктомия может оставлять на коже рубцы, и восстановительный период обычно занимает одну-две недели.

Введение в расширенные вены специальных склерозирующих препаратов, которые вызывают их склеивание и рассасывание помогает в лечении варикозного расширения вен.

Внутривенная лазерная коагуляция представляет собой полноценную альтернативу обычным хирургическим операциям. В варикозную вену вводится специализированный световод и подается лазерный луч. Данный луч изнутри воздействует на вену и обрабатывает только затронутые патологическим процессом участок конечности, не травмируя при этом окружающие ткани. Процедура проводится амбулаторно, и пациент может вернуться к обычной жизни в течение нескольких дней. Лазерная коагуляция обладает меньшими рисками и более коротким восстановительным периодом по сравнению с традиционной хирургией.

Радиочастотная абляция – аналогична лазерной коагуляции, но использует радиочастотную энергию.

Лечение варикозного расширения вен предполагает использование различных групп лекарственных препаратов для устранения симптомов, улучшения венозного кровообращения и снижения рисков осложнений. Основные группы препаратов, назначаемых при варикозе:

  • Флеботонические препараты (венотоники) – эти лекарственные средства повышают тонус венозных стенок
  • Препараты, разжижающие кровь и препятствующие формированию тромбов
  • Антибактериальные и противовоспалительные средства
  • Местные антисептики и антибиотики используются при наличии воспалительного процесса или присоединении бактериальной инфекции.

Дополнительно могут назначаться витамины, микроэлементы и биологически активные добавки, необходимые для укрепления сосудистой стенки и общего оздоровления организма.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом-флебологом исходя из индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Самостоятельное назначение лекарств недопустимо, так как некоторые препараты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия играют важную роль в восстановлении организма после операции или консервативного лечения варикоза.

  • Врач назначает препараты, укрепляющие венозную стенку и уменьшающие воспалительные процессы.
  • Специальные упражнения помогают активизировать работу мышц голени, улучшают кровоток в нижних конечностях и уменьшают застойные явления. Кроме этого, показаны ходьба, велоспорт, плавание, аквааэробика.
  • Помогают восстановлению пациента процедуры, направленные на стимуляцию венозного оттока и снятие отека нижних конечностей. Это лимфодренажный массаж, электростимуляция мышц голени, магнитотерапия, УВЧ-терапия. Озонотерапия может использоваться по назначению врача, но ее эффективность требует индивидуальной оценки.
  • Использование компрессионного трикотажа обеспечивает поддержку венозных стенок, улучшает кровообращение и уменьшает болевые ощущения.
  • Борьба с лишним весом, отказ от алкоголя и курения помогают восстановлению организма.
  • Психоэмоциональная поддержка важна для пациентов, испытывающих стресс и тревогу, связанные с заболеванием и операциями.

Комплексный подход к реабилитации после лечения варикоза существенно повышает эффективность терапии, ускоряет восстановление и предотвращает рецидивы заболевания.

Очень важно помнить, что лечение назначает только врач в клинике. Самолечение и применение методов народной медицины недопустимо, так как они откладывают лечение специалистом и часто приводят к более серьезным проблемам со здоровьем.

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить вероятность развития варикоза, соблюдайте несложные меры профилактики.

Гуляйте, занимайтесь спортом, но не перетруждайтесь.

Стремитесь поддерживать здоровый показатель массы тела.

Носите удобную обувь с хорошей поддержкой стопы и низким каблуком. Высокий каблук усиливает давление на вены голеней и стоп.

Поднимайте ноги выше уровня сердца каждый день хотя бы на небольшой промежуток времени – положив ноги на возвышение, вы улучшаете кровообращение и снижаете отечность нижних конечностей.

Используйте компрессионные чулки или колготки. Эти изделия создают дополнительное давление на нижние конечности, улучшая циркуляцию крови.

Соблюдайте сбалансированную диету с достаточным количеством витаминов C, E, K и антиоксидантов, необходимых для поддержания здоровья сосудистой системы. Пейте достаточно воды и включите в свой рацион богатые клетчаткой продукты.

Откажитесь от курения, так как табачный токсин негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, ухудшая здоровье сосудов и повышая риск формирования тромбов.

Обязательно посетите специалиста, если замечаете признаки заболевания.

Список литературы:

  1. Стойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И., Покровский А. В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.
  2. Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Вознесенская А.А., Стародубцев А.К. Хронические заболевания вен: особенности патогенеза и рациональные подходы к терапии.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Можно ли жить с варикозным расширением вен?

Да, конечно. При варикозе вполне можно вести привычный образ жизни, но, при этом, обязательно контролируя свое состояние и соблюдая меры профилактики. Регулярное наблюдение у специалиста позволяет своевременно выявлять изменения и корректировать методы терапии.

Как долго прогрессирует варикоз?

Развитие варикозного расширения вен у каждого происходит по-разному и зависит от множества факторов. У одних людей варикоз может развиваться медленно в течение многих лет, тогда как у других симптомы появляются быстрее. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать состояние и замедлить развитие болезни. Важно внимательно следить за симптомами и своевременно принимать меры.

Какой самый эффективный метод лечения варикоза?

Одним из наиболее действенных способов борьбы с варикозным расширением вен является эндовазальная лазерная коагуляция. Этот метод отличается минимальной инвазивностью, способствует быстрому восстановлению венозной проходимости и характеризуется коротким сроком реабилитации. ЭВЛК подходит для большинства пациентов и обеспечивает долгосрочный результат. Однако следует помнить, что выбор метода лечения должен осуществляться исключительно врачом.

Можно ли вылечить варикоз без операции?

Безусловно, в ряде случаев варикозное расширение вен на ногах можно эффективно лечить без хирургического вмешательства. Технологии современной медицины делают возможным решение этой проблемы с помощью минимально инвазивных процедур или даже с применением консервативных методов. Конкретный метод лечения подбирается врачом-флебологом с учетом причины заболевания, индивидуальной клинической ситуации и результатов проведенной диагностики.