Ушиб плеча

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Ушиб плеча — частое повреждение, которое может произойти из-за несчастного случая, падения, удара и других причин. Рассмотрим, какие симптомы ему сопутствуют, как правильно диагностировать и какими методами можно облегчить боль и ускорить процесс выздоровления после ушиба. Также важно знать, как оказать первую помощь, когда обращаться к врачу и какие нужны меры предосторожности, чтобы избежать осложнений, чтобы быстрее вернуться к здоровой и активной жизни.

Определение — что такое ушиб плеча

Ушиб плеча – травма, вызванная механическим воздействием на плечевой сустав. Происходят повреждения мягких тканей вокруг сустава, в том числе мышц, сухожилий и связок, что сопровождается синяками, отеком, болями и ограничением подвижности в плече вплоть до невозможности подниматься и опираться на руку.

В международной классификации болезней (МКБ-10), ушиб плеча соответствует коду S40.0.

Синонимами считаются термины «контузия плеча», «ушиб плечевого пояса», «плечевая травма». Эти выражения также употребляются для обозначения заболевания вследствие внешнего воздействия, если имеются подобные признаки, и могут быть указаны как диагноз.

Симптомы заболевания

При ушибе плеча повреждается кожа, мягкие ткани, суставы, сосуды и нервы, может подниматься температура либо ощущаться гипертермия кожи в месте травмы. Симптомы проявляются по-разному в зависимости от тяжести.

1. Боль. Один из основных симптомов ушиба плеча, она бывает резкой или тупой, усиливается при движении или при нажатии на поврежденную область. Также часто наблюдается отек мягких тканей вокруг этого места.
2. Синяки и кровоизлияния. Возникают в области травмы, что связано с повреждением сосудов и кровеносных сосудов.
3. Ограничение движений. Проявляется болезненным ощущением при попытке сгибания или разгибания руки, подъеме и отведении. У пациента бывают жалобы на то, что не поднимается рука.
4. Ощущение покалывания или онемения. Часто сопровождается нарушением чувствительности в области травмы. Ощущается покалывание, онемение в руке, плече или запястье.

Причины заболевания

Один из основных факторов, приводящих к повреждению, — механическое воздействие на плечо. Это происходит в результате падения на плечо, удара по нему. При сильном воздействии на плечо повреждаются мягкие ткани, такие как мышцы, связки и сухожилия, что вызывает болезненные ощущения и ограничивает подвижность.

Другой причиной ушиба плеча может стать спортивная травма. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или занимающиеся активными упражнениями, подвергают свои плечи повышенному риску получения из-за интенсивных нагрузок. А также неверная техника выполнения упражнений или недостаточная разминка перед тренировкой.

Влияние внешних факторов не следует недооценивать. Например, неправильное подобранное снаряжение при занятиях спортом способствуют возникновению повреждения. Не следует исключать погодные условия, в частности скользкое покрытие, которые увеличивают риск падения.

Иногда болезненность возникает не сразу, и человек не может вспомнить точных причин возникновения ушиба плеча. В любом случае при ощущении болезненности в плече и скованности движений руки необходимо обратиться к врачу-специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные обследования и поставит точный диагноз. Врач-травматолог или ортопед оценит механизм полученной травмы, выявит наличие аномалий и определит оптимальное лечение для быстрого восстановления.

Патогенез заболевания

Патогенез (механизм развития заболевания) включает в себя целый ряд патологических процессов, которые запускаются в организме человека.

Сразу после получения ушиба возникает моментальная реакция организма на травму. Происходит разрыв сосудов, повышение проницаемости сосудистой стенки и выход крови в окружающие ткани (геморрагия), что приводит к образованию гематомы — синяка. Также разрушаются клетки тканей, что вызывает воспаление. В результате повреждения происходит активация множества клеток и медиаторов воспаления, включая цитокины, хемотаксины и прочие биологически активные вещества.

Следующим критическим моментом в патогенезе является активация сосудистой системы. Перед организмом стоит задача прекратить кровотечение и начать регенерацию. Поэтому сосуды сужаются (за счет спазма), тромбоциты активируют прокоагулянтные системы, которые образуют кровяные сгустки — тромбы. Процесс образования тромбов в месте поврежденных тканей необходим, но может вызвать осложнения.

Важный аспект патогенеза ушиба плеча — это реакция на травму иммунной системы. После получения травмы организм активирует иммунную систему для защиты от возможной инфекции. Макрофаги и лейкоциты начинают фагоцитировать (уничтожать) поврежденные клетки, микробы и другие чужеродные элементы. Однако, воспалительные процессы иногда выходят из-под контроля и становятся слишком интенсивными, что ведет к патологическим изменениям в тканях и чрезмерному образованию рубцового материала.

Классификация и стадии заболевания

Классификация включает в себя несколько аспектов, таких как механизм травмы, степень тяжести, а также возможные последствия для здоровья пациента.

1. По механизму травмы:

• происходит при прямом ударе в области плечевого сустава. Также может быть вызвано падением человека на плечо;
• непрямой удар — при падении на вытянутую руку или при резком движении сустава без прямого контакта с травмирующим объектом.

2. По степени тяжести:

• легкий ушиб. В этом случае повреждение мягких тканей незначительное, симптомы проходят быстро, не требуя серьезного лечения;
• средней степени ушиб: травма несколько серьезнее, возникает отек, болезненность, ограничение движений. Необходимо наблюдение врача и лечение;
• тяжелый ушиб. Самая серьезная форма, которая сопровождается разрывом связок, сухожилий или даже переломом. Нужно немедленно обратиться к врачу, а затем строго следовать всем рекомендациям. Может привести к развитию политравмы, то есть понадобится вмешательство и травматолога, и хирурга, и ортопеда и врачей иных профилей.

3. По последствиям:

• острый ушиб. Возникает сразу после травмы, характеризуется острой болью и отечностью в области плеча;
• посттравматический ушиб. Проявляется спустя некоторое время после травмы, возникает хроническая боль, нарушение движений и другие последствия.

Стадии развития:

1. Начальный этап: сразу после получения травмы наблюдается отек и болезненность в области плеча, возможно ограничение движений.
2. Ранний этап: продолжается на протяжении первых дней до недели после травмы, в этот период отмечается снижение отечности, уменьшение болевого синдрома, возможной становится лечебная физкультура (щадящий режим).
3. Поздний этап: продолжается на протяжении нескольких недель или даже месяцев, происходит восстановление полной функции плеча, укрепление мышц и суставов. При необходимости назначаются дополнительные меры лечения и реабилитации.

Осложнения заболевания

Повреждение, хотя чаще всего не является серьезным, все же вызывает различные осложнения, особенно если не было оказано должного лечения и внимания. Рассмотрим некоторые возможные осложнения ушиба плеча.

1. Воспаление и инфекция. Любое повреждение кожи и тканей становится воротами для возникновения инфекции. Если появляются симптомы воспаления (покраснение, отек, повышение температуры), необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных инфекционных осложнений.
2. Кровоизлияния и гематомы. Сильный удар вызывает кровоизлияния, которые ведут к образованию гематомы. Это не только вызывает дискомфорт и болевые ощущения, но и увеличивает риск воспаления и других осложнений.
3. Повреждение суставов и связок. Они подвержены растяжениям и разрывам, что приводит к ограничению подвижности плеча, боли при движении, длительному заживлению.
4. Неврологические осложнения. Повреждается нервный ствол или нервы, проходящие через плечевую область, начинается онемение, слабость или потеря чувствительности в руке.
5. Посттравматические боли в плече. Это осложнение требует комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Все перечисленные осложнения представляют опасность как для физического здоровья, так и для качества жизни пациента. Поэтому важно не игнорировать даже небольшие травмы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках. Лечение должно быть компетентным и своевременным, чтобы избежать серьезных последствий и восстановить полноценную функцию плечевого сустава.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу нужно при возникновении болевого синдрома либо сразу после травмы, так как течение болезни может быть скрытым. В некоторых случаях ушиб плеча считается серьезным и требует медицинского вмешательства, но определить степень заболевания может только врач-травматолог, хирург, ортопед в клинике после проведения диагностики. Поэтому, при обнаружении следующих симптомов, необходимо направиться в Медицинский центр:

1. Если ушиб сопровождается сильной болью, которая не утихает со временем, это указывает на серьезное повреждение тканей. Усиливающаяся боль — причина воспаления или разрыва тканей, требующий профессионального вмешательства.
2. Отек и синяки: значительный отек и кровоподтеки в этой области свидетельствуют о том, что кровеносные сосуды не в порядке. Если они не уменьшаются или сильно выражены, то это признаки серьезных проблем.
3. Ограничение движения: возникают затруднения с поднятием руки, поворотом или другими движениями, то, скорее всего, повреждены сухожилия, суставы или мышцы. При значительных нарушениях следует обратиться к врачу.
4. Появление новых симптомов: если появляются новые, такие как покалывание, онемение или жжение в руке, что говорит о неврологической симптоматике, которая требует внимания специалиста.
5. Изменение внешнего вида плеча: форма или контур изменились, а это показатель того, что нужна консультация врача.

При обнаружении подобных признаков не следует откладывать визит к врачу. Профессионал установит точный диагноз, исключит серьезные осложнения и назначит правильное лечение. Самолечение приведет к ухудшению состояния, а народные методы лечения и вовсе опасны. Дело в том, что некоторые данные вам «советы» от «знающих людей» или методы, описанные в интернете, могли применяться в одном случае, но при вашем характере травмы они же приведут к осложнениям. Так, например, ушиб плеча по симптомам схож (для непрофессионала) с вывихом плеча. Но при втором диагнозе требуются вправление, что может привести к разрыву травмированных связок плеча при ушибе. Своевременное обращение к врачу предотвратит затяжное лечение и длительную реабилитацию, вернет плечу полную функциональность.

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится только специалистом: травматологом, хирургом или ортопедом. И только после проведения комплексного обследования и диагностики. Для диагностики применяются различные методы, включая клинический осмотр, анамнез (сбор информации о травме и симптомах), рентгенографию, ультразвуковое исследование, а также магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) плечевого сустава. Важно отметить, что проведение всех этих методов зависит от характера травмы и ее возможных осложнений.

Клинический осмотр врача позволяет оценить видимые симптомы, такие как отек и синяки, а также проверить подвижность плеча. Анамнез помогает установить обстоятельства травмы, наличие сопутствующих заболеваний и жалобы пациента. Рентгенография используется для выявления переломов, смещений костей, а также для исключения наличия костных повреждений. Ультразвуковое исследование оценивает состояние мягких тканей плеча. МРТ и КТ предоставляют более детальную информацию, что особенно важно при подозрении на разрыв сухожилий или подкожное кровоизлияние.

Основной целью диагностики является установление точного диагноза, определение степени серьезности травмы и планирование оптимального метода лечения. Благодаря современным методам диагностики и обследования специалисты исключают осложнения и назначают эффективное лечение, направленное на восстановление здоровья и подвижности в кратчайшие сроки.

Лечение заболевания

Лечение является важным этапом в восстановлении функциональности сустава и предотвращении осложнений. Методы варьируются в зависимости от тяжести и характера повреждения. В большинстве случаев лечение начинается с применения холода, что помогает снизить отечность и болевые ощущения. Для улучшения кровообращения и ускорения процесса выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, лазеротерапия или массаж.

В некоторых случаях требуется ношение шин или бандажей для предотвращения излишнего движения и обеспечения оптимальной поддержки. В более сложных случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связок, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение включает реабилитационные мероприятия, такие как упражнения для восстановления силы и подвижности сустава. Физическая терапия играет важную роль в восстановлении функций плеча и предотвращении возможных осложнений.

Важным аспектом лечения является предоставление спокойствия поврежденному месту, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления. Пациентам обычно рекомендуется избегать нагрузок на поврежденное плечо и следовать рекомендациям специалиста по режиму активности.

Реабилитация при заболевании

Реабилитация играет важную роль в уменьшении боли, восстановлении функций и двигательных возможностей, а также предотвращении осложнений.

Реабилитация во многих случаях начинается сразу после получения травмы, параллельно с лечением. Либо — после наступления улучшения и купирования острой фазы заболевания. Первоначальная цель реабилитации — облегчение болевого синдрома, снятие отека и восстановление подвижности. В зависимости от степени травмы, реабилитация проводится как в стационарных условиях, так и на амбулаторной основе.

Основные методы реабилитации:

1. Физиотерапия. Одним из основных методов восстановительного лечения считается физиотерапия. Она включает в себя различные процедуры, такие как ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия, массаж и др. Физиотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить кровообращение в месте травмы и, тем самым, ускорить процесс заживления.
2. Упражнения для восстановления подвижности. Важной частью реабилитации является выполнение упражнений для восстановления движения. Это помогает поддержать мышечный тонус и вернуть подвижность на поврежденном участке.
3. Стимуляция. Для ускорения процесса заживления и восстановления мышечной ткани применяются различные методы стимуляции, такие как миостимуляция, лечебный массаж, использование специальных аппаратов и приспособлений.
4. Криотерапия и тепловые процедуры. Применение холода (криотерапия) и тепла помогает снять отек, уменьшить воспаление и ускорить процесс восстановления тканей.

Реабилитация важна для восстановления функции, улучшения качества жизни пациента и предотвращения возможных осложнений. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний специалистов, проведение регулярных процедур и упражнений помогут добиться быстрого и эффективного восстановления.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики необходимо соблюдать определенные меры предосторожности и следовать рекомендациям:

1. Разогрев и растяжка: перед физической активностью, особенно связанной с нагрузкой на плечевой сустав, необходимо провести разминку и растяжку мышц плеча. Это предотвратит повреждения.
2. Использование защиты: при занятиях спортом или других активностях, где существует риск ушиба, следует использовать защитные средства, такие как эластичный бинт.
3. Избегать резких движений: при выполнении физических упражнений или занятий спортом важно избегать резких движений, которые приводят к травме плеча.
4. Контроль нагрузки: поднятие тяжестей или выполнение других действий, связанных с нагрузкой на плечи, нужно контролировать интенсивность и объем тренировок. Перегрузка плечевого сустава приводит к его повреждению.
5. Правильное положение тела: важно следить за положением тела при выполнении различных действий, чтобы избежать перегрузок и травм.
6. Обратиться к травматологу или хирургу: при наличии хронических болей или нестабильности в области плеча необходимо обратиться к врачу или специалисту для консультации и профилактических рекомендаций.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск и сохранить здоровье этой части тела. Важно помнить, что забота о своем здоровье и правильный уход помогут избежать многих травм и проблем со здоровьем.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Реабилитация в травматологии / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. – М.: Гэотар–мед, 2010.
2. Юмашев Г.С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями ОДА / Г.С. Юмашев, В.А. Епифанов. – М.: Медицина, 2003. – 384 с.