Ушиб копчика – это травма позвоночника, которая может негативно сказаться на работе всего организма. Когда человек сталкивается с такой проблемой, важно определить степень повреждения и незамедлительно начать соответствующее лечение. В этой статье мы расскажем вам о симптомах, диагностике и лечении ушиба копчика.
При ушибе копчика происходит повреждение мягких тканей и костей в этой области, что вызывает боль и дискомфорт.
Код по МКБ-10 – S30.0, что означает травму копчика, которая проявляется различными симптомами.
Синоним данного диагноза: «травма крестца». В людском обиходе копчик называют «чертик» или «хрящ».
С самого начала симптомы представлены острой болью в месте ушиба. Через несколько часов она утихает, а это приводит к тому, что пострадавшие не хотят обращаться за помощью к врачам. В последующем боль снова возникает и/или усиливается при движении, сидении, а также во время полового акта или дефекации. Боль иногда иррадиирует в область промежности, заднего прохода, нижних конечностей и ягодиц.
При этом нормальное сидение становится невозможным, пациенты вынуждены садиться на край стула, при этом копчик находится в подвешенном положении. Из-за болевых ощущений приходится передвигаться осторожно, медленно и аккуратно. В пораженной области при осмотре выявляется умеренный либо незначительный отек. Иногда обнаруживаются гематомы или кровоизлияния в области копчика, которые бывают как поверхностными, так и глубоко расположенными в мягких тканях.
Внешние изменения наблюдаются не всегда. При пальпации выявляется острая болезненность, а при прощупывании мягких тканей присутствует дискомфорт или легкая боль. Отсутствует крепитация (щелчок при движении). Если через прямую кишку проводится пальцевое исследование, то пальпация безболезненна либо отмечается слабый болевой синдром.
Ушиб копчика происходит в повседневной жизни при падении на ягодицы. Зимой количество таких травм значительно увеличивается, особенно в период гололеда. Часто ушибы появляются во время занятий спортом у горнолыжников, конькобежцев, иногда у борцов и легкоатлетов, а также при ударах о жесткое сиденье велосипеда на неровных дорогах. Это основные причины травмы. Лечением заболевания занимается травматолог-ортопед.
Копчик – нижний участок позвоночника, который состоит из сросшихся позвонков. Его верхние позвонки более массивные по сравнению с нижними, что придает сходство с перевернутой пирамидой.
К данному отделу позвоночника крепятся различные связки и мышцы, отвечающие за поддержание заднего прохода и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика находятся нервные сплетения, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в месте заднего прохода.
Копчик играет важную роль в поддержании равновесия и амортизации при сидении, а также при наклонах тела назад.
При повреждении костной части возникают синяки и кровоизлияния в окружающие ткани. Пострадавший сталкивается с образованием гематом – скоплением крови под кожей, которые либо рассасываются самопроизвольно, либо приводят к появлению костных шпор. Образование рубцов на месте кровоизлияний оказывает давление на смежные структуры, что влияет на функционирование связок и мышц. Последствия ушибов вызывает воспаление скелетных мышц – миозитов, сопровождающихся болями. Все это увеличивает риск возникновения кокцигодинии – болевого синдрома, связанного с повреждением. Профессиональное лечение и реабилитация важны для предотвращения последствия травмы.
Травма копчика классифицируется по таким критериям, как тяжесть и тип повреждения, а также характер поврежденной ткани. Существует несколько видов, в том числе закрытая и открытая травмы.
Одна из закрытых травм – ушиб копчика, который происходит при сильном сжатии или ударе. Это вызывает синяки, отек и болезненные ощущения. Еще одним типом является перелом копчика – полный или частичный разрыв кости.
Открытая травма включает разрыв мягких тканей и кожного покрова в этой области. Это происходит при проникающей ране, повреждающей кость и ткани. Еще один вид открытой травмы – дислокация или сублуксация, когда происходит смещение копчика из нормального положения или его частичное изменение.
Ушиб копчика приводит к серьезному осложнению в виде кокцигодинии, которая приводит к хроническим болям в области копчика, сложным для лечения. Исследования показывают, что боль в этой области возникает у большей части пациентов. Болевой синдром начинается после «промежутка света», когда не было болезненных ощущений и сохраняется в течение шести месяцев, а иногда и дольше.
Боли имеют различную характеристику – острые, тупые, колющие или режущие, возникающие при движении, сидении или дефекации и появляются даже ночью. Часто наблюдается самопроизвольное уменьшение болевого синдрома или его прекращение после применения болеутоляющих средств. Однако боль серьезно влияет на трудоспособность и образ жизни человека. Постепенно у пациентов возникают невротические расстройства. В тяжелых или запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
Если вы почувствовали боль в отделе позвоночника, где располагается копчик, которая не проходит даже после принятия обезболивающих и отдыха, важно обратиться к специалисту – травматологу. Существуют симптомы, наличие которых требует немедленного обращения за медицинской помощью:
Если вы не знаете что делать и как лечить ушиб копчика, квалифицированный врач не только окажет первую помощь, но и подберет оптимальные варианты реабилитации.
Для того чтобы поставить диагноз ушиба, врач-травматолог проводит комплексное обследование пациента, включая сбор анамнеза, выявление жалоб, осмотр пациента и, при необходимости, назначает другие исследования.
Основной задачей врача при диагностике – исключение более серьезных повреждений, таких как переломы или вывихи. Для этого проводят рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Эти методы позволяют определить наличие и характер повреждения. В зависимости от результатов обследования врач определяет дальнейшую тактику лечения.
При оказании первой помощи нужно соблюдать определенные правила, поскольку не все знают как лечить ушиб копчика. В первую очередь, укладывают на бок либо на живот, чтобы облегчить боль и предотвратить дополнительные повреждения. К месту ушиба прикладывают холод – можно использовать грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, обернутый полотенцем. Это поможет уменьшить отек и снизить боль.
Если пострадавший испытывает сильную боль, даются обезболивающие препараты, но помните о возможных противопоказаниях и дозировке. Не следует самостоятельно подбирать лекарства, особенно если человек имеет аллергию или другие проблемы со здоровьем.
Транспортировка проводится в положении лежа на боку. Это позволит избежать давления на поврежденную область и снизить дискомфорт. При этом важна безопасность во время транспортировки, чтобы не усугубить состояние пострадавшего.
Лечение травмы копчика осуществляется врачом-травматологом. Включает в себя ряд медицинских процедур и методов, которые проводятся амбулаторно в травмпункте. Основная цель лечения – облегчить боль и ускорить процесс заживления.
При лечении необходимо соблюдать определенные рекомендации. Для начала обратить внимание на режим активности пациента. Врачи рекомендуют избегать положения «лежа на спине», чтобы не нагружать пораженную область. Вместо этого следует предпочитать сидячее положение, но при этом использовать специальные ортопедические подушки или резиновые круги для разгрузки копчика.
Кроме того, в первые дни после получения ушиба наносится холод на поврежденное место, чтобы снять воспаление и болевые ощущения. Позднее, пациента направляют на УВЧ. Также важно следить за рационом и употреблять легкую пищу, которая не вызовет запоры.
В некоторых случаях понадобится медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или местных препаратов (гели и мази). Вместе с этим для уменьшения боли применяют ректальные свечи с анальгетиками.
При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами необходимо помнить о том, что длительное применение этих средств может негативно повлиять на состояние слизистой оболочки желудка. Поэтому принимать такие препараты внутрь стоит не больше недели. Срок нетрудоспособности при ушибе обычно составляет от 2 до 3 недель.
После ушиба копчика проводят реабилитацию, которая включает несколько основных направлений.
Во-первых, выполнение упражнений лечебной физкультуры играет важную роль в восстановлении. ЛФК поможет укрепить мышцы тазового дна и улучшить кровообращение в области копчика.
Во-вторых, курс массажа. Он поможет улучшить кровообращение в области травмы и снять мышечное напряжение. Это ускорит процесс заживления и уменьшит риск возникновения стойкого болевого синдрома. Кроме того, предписывается курс физиотерапевтических процедур.
После ушиба копчика существует повышенный риск развития стойкого болевого синдрома, известного как кокцигодиния. Чтобы предотвратить его появление, необходимо соблюдать определенные правила. Кроме описанных выше мероприятий, используют специальные клиновидные «копчиковые» подушки для правильного сидения, проводят чрескожную электрическую стимуляцию, принимают горячие ванны и анальгетики, выполняют интраректальный массаж.
Профилактические меры предназначены для предотвращения травм и защиты копчика от повреждений.
Следующие рекомендации помогут вам в этом:
Список литературы:
Ответ на этот вопрос зависит от степени тяжести ушиба, индивидуальных особенностей пациента и его текущего состояния здоровья. Обычно врачи рекомендуют соблюдать спокойствие и избегать любой физической активности в первые дни после травмы копчика. Это поможет уменьшить воспаление и болевые ощущения, а также снизит вероятность осложнений. По мере улучшения состояния пациента и исчезновения боли в районе копчика можно начинать постепенно возвращаться к физической нагрузке.
Вот несколько поз, которых лучше избегать:
При выборе подушки для сидения стоит обратить внимание, из чего изготовлен материал основания – лучше всего подходят пена с «эффектом памяти» или высокоэластичный пенополиуретан. Материал наволочки должен быть дышащим и водонепроницаемым, а в вопросе плотности важно найти золотую середину.
