Ушиб голени – одна из самых распространенных травм закрытого типа. Она может произойти в любой момент: дома, на работе, во время активного отдыха или при падении на льду зимой.
Чаще всего с ушибами сталкиваются дети и люди, ведущие активный образ жизни или занимающиеся тяжелым физическим трудом. Однако от этой травмы не застрахован никто.
В этой статье мы расскажем, что такое ушиб голени, какие симптомы ему сопутствуют, как диагностировать и лечить эту травму.
Ушиб голени – закрытая травма мягких тканей ноги, возникающая в результате кратковременного, но интенсивного воздействия.
Травма подобного рода не сопровождается повреждением кожных покровов. В отдельных случаях могут наблюдаться ссадины, царапины и прочие поверхностные дефекты. При повреждении поверхностных сосудов появляются гематомы (синяки). Сильные удары могут вызвать повреждения мышц, костных структур, суставов.
Это повреждение сопровождается сильной болью, так как в передней части голени проходят крупные нервные стволы и она находится рядом с надкостницей. Из-за боли движения в травмированной конечности могут быть ограничены, но в целом ее двигательная функция сохраняется.
В международной классификации болезней (МКБ-10) это повреждение относится к категории «Поверхностные травмы голени» и имеет код S80.1.
Одним из основных признаков ушиба является резкая боль. В течение нескольких минут появляется отечность, кожа становится красной, повышается локальная температура.
Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:
При сильных травмах в результате разрыва мелких капилляров возникают кровоподтеки. При повреждении подкожных сосудов синяк появляется практически сразу после ушиба. Если затронуты более глубокие структуры (связки, мышцы) – спустя два-три дня.
Главная причина травмы подобного рода – удар о твердую поверхность или тупым предметом. Чаще возникает в бытовых условиях, в результате падения дома или на улице, неосторожных движений.
Другими причинами патологического состояния могут стать:
Среди патологических состояний, которые сопровождаются ушибами: мышечная дистрофия, рассеянный склероз, паркинсонизм и прочие неврологические расстройства. Травмы часто возникают вследствие нарушения координации движений и функции равновесия.
Нередко возникают ситуации, когда ушиб мягких тканей сочетается с вывихом, подвывихом, переломом, растяжением или разрывом связок.
В основе патогенеза лежит механическое воздействие с последующим внутренним кровоизлиянием. Ушиб сопровождается повреждением целостности кровеносных сосудов и лимфатических путей. В результате кровь и лимфа изливаются и пропитывают ткани. Выход жидкости из сосудистого русла в ткани приводит к формированию отека. В результате повышается внутритканевое давление, развивается воспалительная реакция и стойкий болевой синдром.
На фоне ушиба средней тяжести происходит разрыв мелких сосудов с множественными локальными кровоизлияниями. В тяжелых случаях при нарушении целостности крупных сосудов кровь скапливается между тканями и образуются гематомы.
Ушибы классифицируют по нескольким параметрам. В зависимости от тяжести повреждения различают четыре степени:
С учетом локализации выделяют ушиб мышц переднего фасциального футляра, заднего футляра, малоберцового нерва, подкожной части большеберцовой кости.
Также ушибы могут быть изолированными или сочетанными, когда у человека имеются сопутствующие повреждения: перелом, вывих.
Легкие ушибы, как правило, не вызывают осложнений. В более тяжелых случаях, при отсутствии надлежащего лечения и ухода возможны такие серьезные последствия, как:
В отдельных случаях возможны разрывы сухожилий, связок, фиброз мышц.
Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватная терапия помогут избежать негативных последствий и ускорить процесс восстановления.
При травме голени и появлении первых признаков ушиба не нужно заниматься самолечением и использовать средства народной медицины. Необходимо обратиться к травматологу, который проведет обследование и назначит грамотное лечение с учетом тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пациента.
Важно понимать, что отсутствие лечебных мероприятий может привести к усугублению патологического процесса и ухудшению самочувствия.
Диагноз выставляет только врач-травматолог после проведения тщательного обследования.
Программа диагностических мероприятий включает сбор жалоб и анамнеза, клинический осмотр, пальпацию поврежденной конечности, лабораторные и инструментальные методы исследования. При легких ушибах необходимость в инструментальной диагностике отсутствует.
На начальном этапе врач осматривает поврежденную область, выявляет внешние признаки ушиба. Для установления окончательного диагноза используют:
Общеклинический анализ крови позволяет исключить внутреннее кровотечение, выявить воспаление, оценить общее состояние здоровья пациента. По показаниям могут быть назначены консультации профильных специалистов.
На основании результатов, полученных в ходе обследования, травматолог подбирает оптимальное лечение.
При ушибе необходимо обеспечить покой пострадавшей ноге и придать ей возвышенное положение. В домашних условиях можно приложить холод на 15–20 минут для уменьшения отека и болезненности. При наличии ссадин следует обработать кожу антисептическим средством. После проведения первичных мероприятий необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение патологии в большинстве случаев консервативное. Главная задача – купирование боли, признаков воспаления, устранение гематом. Врач-травматолог назначает обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарствами. При необходимости область повреждения фиксируют с помощью повязки или шины.
При серьезных травмах, развитии осложнений и угрожающих жизни состояний возможно хирургическое вмешательство. Оперативное лечение подразумевает восстановление поврежденных сухожилий, связочного аппарата. При гемартрозе показана пункция сустава с последующим удалением скопившейся крови.
Успешность терапии во многом зависит от своевременности и качества оказания медицинской помощи.
Реабилитация играет важную роль в восстановлении двигательной функции пострадавшей конечности. Длительность восстановительного периода может быть различной в зависимости от тяжести травмы и общего состояния здоровья. В тяжелых случаях может составлять до двух-трех месяцев.
Реабилитационные мероприятия включают:
Следует исключить повышенные нагрузки на голень, соблюдать режим, полноценно питаться, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений.
При правильном лечении и соблюдении рекомендаций травматолога прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика возможных осложнений ушиба заключается в соблюдении режима, раннем начале двигательной активности, назначении врачом рассасывающих средств.
Профилактические меры направлены на предупреждение травматизма и включают:
Для поддержания гибкости суставов, функциональной способности связок и мышц необходимо регулярно делать упражнения и быть физически активным.
Список литературы:
Необходимо обеспечить полный покой травмированной конечности и исключить физическую активность.
Допустимые методы самостоятельного лечения:
Сильные болевые ощущения, выраженная отечность тканей, нарушение чувствительности – повод для незамедлительного обращения к врачу-травматологу для назначения лечения.
Подобрать оптимальный вариант компрессионной повязки поможет лечащий врач. При выборе изделия следует придерживаться некоторых правил:
На этапе реабилитации важно обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и других необходимых веществ. Среди продуктов, которые должны присутствовать в рационе пациента:
Прием антиоксидантов, витаминных комплексов, коллагена способствует эффективному восстановлению и скорейшему выздоровлению. Хондроитин и глюкозамин помогают восстановить хрящевые структуры и суставы, улучшают гибкость и объем движений.
После травмы рекомендуют использовать удобную амортизирующую обувь, которая хорошо поддерживает голеностопный сустав и стопу.
Для уменьшения нагрузки на травмированную конечность желательно выбирать обувь с мягкой подошвой, правильного размера, женщинам отказаться от высокого каблука. При необходимости для комфорта во время ходьбы можно использовать ортопедические стельки.
