Учащенное дыхание (тахипноэ) – физиологическое или патологическое состояние, при котором человек дышит чаще, чем обычно. За одну минуту он совершает больше дыхательных движений по сравнению с общепринятой возрастной нормой.
Сочетание учащенного поверхностного дыхания с одышкой (ощущением нехватки воздуха) в покое или при незначительной физической нагрузке – один из тревожных симптомов, при котором требуется осмотр врача. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания, предупреждают его серьезные осложнения.
Если человек часто дышит, это во многих случаях связано с физиологическими причинами. Вариантом нормы является учащенное дыхание новорожденных – транзиторное тахипноэ, переходное состояние, когда организм приспосабливается к новым условиям жизни. Оно проходит за 1-2 дня.
Учащенное дыхание у ребенка или взрослого отмечается при спортивных тренировках, т. к. потребность в кислороде в это время повышается. У жителей высокогорных районов частота дыхания выше, потому что в разреженном воздухе содержится меньше кислорода, и его приходится восполнять частыми вдохами. Эмоциональное напряжение, сытный обед, беременность, употребление крепкого чая или кофе – тоже причины временного тахипноэ.
Учащенное дыхание у ребенка во сне возникает в норме в его быструю фазу, когда малыш видит сновидения, но иногда указывает на заболевания лор-органов (увеличение и воспаление носоглоточной миндалины, ангина, хронический тонзиллит с поражением небных миндалин).
Учащенное дыхание при температуре у ребенка или взрослого чаще всего является признаком инфекционного заболевания. В ответ на попадание бактериальных или вирусных токсинов в кровь начинают усиленно работать все органы и системы, и в первую очередь – нервная и эндокринная. Мозговые центры дыхания и терморегуляции находятся рядом и взаимно стимулируют друг друга.
Учащенное дыхание при кашле у ребенка появляется при воспалении в дыхательных путях – трахеите, бронхите, пневмонии, а также при детских болезнях (коклюше и кори). У взрослых пациентов нередко приходится исключать коронавирусную инфекцию и постковидный синдром, задумываться о наличии туберкулеза и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Тахипноэ при болезнях сердца у взрослых и детей (врожденных аномалиях, воспалительных изменениях в сердечной мышце и клапанах, нарушениях ритма) – это симптом острой и хронической сердечной недостаточности. Врач в таких случаях исключает инфаркты, вирусно-бактериальные мио- и эндокардиты, мерцательную аритмию и гипертонические кризы. Все они сопровождаются кислородным голоданием тканей.
Возможны дыхательные расстройства при тревожных и панических атаках. Приступ начинается неожиданно, практически всегда без всяких предвестников. Учащаются дыхание и пульс, появляется озноб, дрожат руки и ноги, тело покрывается липким потом, ощущается сдавливание в области груди, усиливается одышка. Обычно в течение 30-40 минут все неприятные явления проходят.
Среди других причин учащенного дыхания – патология центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, опухолевые образования в стволе мозга, наследственные миастении со слабостью мышц).
Подобные нарушения встречаются при неотложных и критических состояниях, например, при аллергии и анафилактическом шоке, отравлении продуктами горения на пожарах и при утечке аммиака, хлора на химических производствах. Анемии, болезни органов брюшной полости (рефлюкс-синдром с забросом желудочного сока в пищевод, диафрагмальные грыжи) тоже провоцируют дыхательные расстройства.
Точная причина проблемы далеко не всегда очевидна. Для уточнения диагноза нужна профессиональная консультация врача.
Частое дыхание по своим причинам бывает физиологическим (при физических нагрузках) и патологическим (при заболеваниях внутренних органов, нервной системы и неотложных состояниях).
Повышенная частота дыхания нередко сочетается с одышкой. Она может возникать на вдохе – инспираторная одышка. У человека появляются препятствия для прохождения воздуха в конечные отделы легких. Так происходит при пневмотораксе, когда легкое спадается, а воздух из него попадает в плевральную полость, при фиброзном перерождении органа. При экспираторной одышке (на выдохе) воздух с трудом выходит наружу, что бывает при бронхиальной астме и суженных бронхах, ХОБЛ.
Определение вида дыхательных нарушений помогает врачу поставить правильный диагноз, заметить дополнительные признаки болезни, на которые сами пациенты не всегда обращают внимание.
Вместе с тахипноэ часто обнаруживаются и другие симптомы, перечисленные ниже.
Реже определяются признаки нарушенного психического состояния – появляются чрезмерная раздражительность и тревожность, излишняя плаксивость, затуманивается сознание. Глубокое и учащенное дыхание при таких особенностях психики обычно проходит после специфического лечения психотропными лекарственными препаратами.
Каждый из таких симптомов должен насторожить пациента и его ближайших родственников. Разбираться во всем многообразии клинических проявлений нужно вместе с врачом.
Дыхание учащается при многих болезнях респираторной системы. Ложный круп у детей (стенозирующий ларинготрахеит) – воспаление в гортани и трахее с выраженной одышкой. В сезон ОРВИ это наиболее частая проблема, при которой страдают верхние отделы дыхательной системы. Нарушения появляются из-за отечности слизистой оболочки и сужения просвета воздухоносных путей.
У взрослых пациентов дыхательная недостаточность часто развивается при ХОБЛ. Хронический бронхит с большим количеством мокроты нередко начинается после контакта с бытовыми, промышленными аллергенами или токсичными веществами. Одышка неуклонно прогрессирует, затрудняется вдох, подолгу не проходит влажный кашель, дыхание становится свистящим.
Бронхиальная астма сопровождается периодическими приступами удушья из-за спазма воздухоносных путей. На высоте приступа начинается кашель со свистом, слышится хрипящее дыхание, учащается пульс, появляются перебои в работе сердца.
Отек легких – неотложное терминальное состояние как финал хронических болезней легких и сердца. Иногда это следствие острой нехватки кислорода при тяжелых инфекционных заболеваниях легочной ткани. При кашле отделяется пенистая розовая мокрота, бледнеет кожа, снижается артериальное давление.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка кровяным сгустком-тромбом крупного сосуда, который снабжает легкое кровью. Быстро повреждаются легочная ткань и головной мозг. Человек ощущает сильную боль в груди, нехватку воздуха, теряет сознание.
Болезнь вейперов – сравнительно новая патология, которой заболевают в основном молодые люди при курении электронных сигарет-вейпов. Вдыхаемые аэрозоли с маслянистыми компонентами склеивают стенки мелких бронхиол и служат причиной необратимых изменений органа.
Учащенное дыхание характерно также для болезней других органов и систем.
Самостоятельное лечение народными методами при любых нарушениях дыхания чревато грозными последствиями. Без врача сложно заметить и правильно оценить скрытые и малосимптомные проявления тяжелого заболевания.
Самый распространенный исход одышки и тахипноэ – дыхательная недостаточность. Такое осложнение развивается, когда легкие перестают справляться со своей основной функцией газообмена. Весь организм попадает в условия кислородного голодания.
Другие часто встречающиеся проблемы – кардиоваскулярные.
Неврологические расстройства появляются вторично после эпизода кислородного голодания мозга. Его последствия выражаются в хронических головных болях, бессоннице, слабости и апатии, ухудшении когнитивных способностей. Снижается способность концентрировать внимание, ослабевает память, становится труднее решать повседневные жизненные задачи.
Пациенты с нарушениями дыхания сталкиваются и с психологическими трудностями. При постоянном недостатке воздуха снижается качество жизни, возникают расстройства настроения, вплоть до клинических депрессий.
Что делать, если дыхание участилось и не возвращается к норме?
Консультация врача-терапевта или педиатра нужна в случаях, когда становится трудно дышать при привычных физических нагрузках или в покое, отекают руки и ноги, без явной причины учащается пульс, чувствуются перебои в сердце. Нельзя оставить без внимания и все дополнительные симптомы.
Экстренно обратиться к врачу следует при:
Любые расстройства дыхательной системы опасны, их не стоит игнорировать в любом возрасте.
Об учащенном дыхании говорят, если его частота превышает 60 у новорожденных, 50 – у детей первого года жизни, 40 – у малышей от 1 года до 5 лет, 20 – у взрослых.
Для уточнения диагноза врач назначает:
Дополнительно используют УЗИ сердца и брюшной полости, запись кардиограммы, МРТ-сканирование внутренних органов и головного мозга.
Если нарушение появилось внезапно, нужно оказать доврачебную помощь – расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, усадить заболевшего человека в полусидячее положение, воспользоваться привычными лечебными средствами, например, ингалятором при бронхиальной астме.
Объем медицинской помощи зависит от поставленного диагноза. Кислородотерапия выполняется через лицевую маску, носовые канюли, а в тяжелых случаях – с помощью специальных дыхательных аппаратов.
Врач назначает антибиотики и противовирусные препараты при инфекциях, проводит поддерживающее лечение при хронической патологии сердца, печени, почек, применяет симптоматические средства.
Хирургическое лечение показано при новообразованиях в грудной и брюшной клетке, пневмотораксе и скоплении жидкости в плевральной полости. Врожденные аномалии сердца также корректируют оперативным путем.
Психотерапия – специфический и довольно эффективный способ устранения панических атак и депрессивных состояний. С его помощью удается преодолеть последствия перенесенного стресса. Необходимость каждого метода лечебного воздействия определяет врач после уточнения причины проблемы.
Учащенное дыхание – не заболевание, а только одно из проявлений различных патологий. Чтобы снизить риски, нужно заботиться о здоровом образе жизни, контролировать и корректировать собственный вес, обучаться техникам расслабления после стрессовых ситуаций.
Если вас беспокоит учащенное дыхание, выясните его причины вместе с врачами.
Список литературы:
Причинами учащенного дыхания бывают стрессовые состояния, повышенная тревожность, панические атаки или же просто пребывание в душном помещении. Если такое состояние часто повторяется, вместе с врачом нужно внимательно разобраться в проблеме и исключить болезни кровеносной системы и легких, острые и хронические инфекции, отравления, гормональные и неврологические расстройства.
Может. Тахипноэ – одно из типичных проявлений такой патологии и обычно сопровождается частым сердцебиением, сильным страхом, чувством недостатка воздуха, резкой слабостью, дрожью в руках и ногах.
Независимо от нашего сознания в чрезвычайной ситуации запускается стрессовая реакция нервной системы, происходит выброс гормональных веществ (адреналина и кортизола). Через учащенное дыхание они насыщают организм кислородом и энергией, готовят человека к усиленной работе мышцами. Это древний рефлекс бегства и ответной агрессии.
Да, может. С каждым вдохом в кровь поступает кислород, поэтому при его нехватке дыхание учащается, и таким способом компенсируется недостаток жизненно важного вещества. При анемии возникает дефицит кислорода в тканях, т. к. не хватает его переносчика – гемоглобина. Запускается тот же рефлекс, и частота дыхания возрастает.
Один из вариантов проблемы – гипервентиляционный синдром, когда человек дышит глубоко и часто, избыточно вентилирует легкие и почти полностью вымывает углекислый газ из крови. Патология зачастую связана с психологическими факторами, такими как состояние стресса, тревога, панические атаки. При них изменения на кардиограмме и в анализах крови отсутствуют.
Может. При инфекционных заболеваниях, патологии обмена веществ, далеко зашедших стадиях сердечной и дыхательной недостаточности повышается кислотность крови. Это состояние ацидоза с избытком углекислоты. Она выводится из организма при каждом выдохе, поэтому человек рефлекторно начинает дышать чаще.
Увеличенный желудок и раздутые кишечные петли давят на диафрагму, поджимают легкие и тем самым уменьшают их объем. Чтобы поддержать нормальный уровень кислорода, приходится наращивать частоту дыхания. Срабатывает также и рефлекс нервной системы на дискомфорт.
