Каждый из нас хотя бы однажды испытывал чувство внутреннего дискомфорта и беспокойства перед важным событием, будь то экзамен, выход на новую работу или выступление на публике. И это абсолютно нормально.
Но иногда случается так, что тревога и страх выходят из-под контроля и перерастают в навязчивое состояние, отравляющее жизнь и лишающее радости.
Как понять, что тревожные мысли занимают слишком большое место в вашей жизни, и что делать, чтобы избавиться от них? Ответы на эти и другие вопросы – читайте в статье.
Тревога представляет собой эмоциональное состояние, которое характеризуется чувством внутреннего напряжения, ожидания неприятностей, неопределенности будущего и дискомфорта. Она сопровождается физиологическими изменениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь рук и ног, ощущение нехватки воздуха.
Испытывать чувство тревоги периодически совершенно нормально. Многие люди волнуются перед важной встречей или публичным выступлением. Подобная реакция помогает мобилизоваться и сосредоточиться на выполнении задачи.
Однако, когда тревога становится постоянной и чрезмерной, когда она возникает без видимой причины, когда она мешает жить полноценной жизнью – это опасный сигнал.
Причины тревоги многообразны и сложны, как и сама человеческая психика. Генетическая предрасположенность, особенности воспитания, психотравмирующие события в прошлом, подавленные эмоции, хронический стресс, перфекционизм, завышенные требования к себе и окружающим людям, усталость, физическое истощение, недосып, злоупотребление алкоголем или наркотиками – все это может спровоцировать состояние повышенной тревожности.
Можно привести несколько наглядных примеров.
Молодая женщина, успешно строящая карьеру, внезапно начинает испытывать приступы паники перед важными совещаниями. Возможно, в детстве она подвергалась чрезмерной критике со стороны родителей, и теперь, во взрослой жизни, боится допустить ошибку, боится быть отвергнутой.
Или мужчина, переживший развод, теряет сон и аппетит, постоянно прокручивает в голове негативные мысли о будущем. Его тревога на душе связана с потерей стабильности, с чувством одиночества и неопределенности.
Еще один пример: студент, готовящийся к экзаменам, испытывает сильное волнение внутри, которое перерастает в бессонницу и потерю аппетита. В данном случае тревога связана с повышенной ответственностью, со страхом не оправдать ожидания.
У каждого человека есть индивидуальные особенности восприятия реальности и реагирования на внешние стимулы. Психологи называют это «чувствительностью к тревоге»: некоторые люди склонны воспринимать незначительные изменения как угрозу и реагировать на них сильнее, чем другие. Таким образом, внутренние триггеры тревоги накапливаются незаметно, пока не достигают критической точки, приводящей к внезапному всплеску чувства беспокойства.
А иногда тревога возникает вообще без видимой причины. Эта разновидность тревожности отличается от ситуационной тревоги, вызванной определенными обстоятельствами, поскольку кажется абсолютно необъяснимой и спонтанной. Как правило, она возникает в рамках тревожных расстройств.
Острая тревога – это кратковременное проявление тревоги, возникающее непосредственно перед значимым событием. Обычно проявляется сильным внутренним напряжением, чувством паники, повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений. Проходит самостоятельно, как только заканчивается воздействие провоцирующих факторов.
Хроническая тревога характеризуется длительным течением, постоянным ощущением страха и напряженности. Люди, страдающие хронической тревогой, находятся в состоянии внутренней мобилизации, боятся совершить ошибку, потерять контроль над ситуацией. Их преследуют навязчивые мысли о возможных негативных последствиях любых действий. Примером хронического состояния является постоянная неуверенность в завтрашнем дне, боязнь болезни или потери близких.
Симптомы тревоги довольно разнообразны. Рассмотрим наиболее частые из них:
Иногда симптомы тревоги могут «маскироваться» под соматические заболевания (например, болезни сердца). У пациента появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), он проходит все назначенные врачом исследования, но оказывается, что его сердце абсолютно здорово. А причина жалоб – повышенная тревожность и хронический стресс.
Тревожные состояния являются ключевым симптомом ряда расстройств:
Тревожное расстройство – это не «обычная» тревога, которая проходит самостоятельно. Это реальное заболевание, требующее лечения и наблюдения у специалиста.
По данным последних исследований, тревожные расстройства занимают лидирующие позиции среди психических нарушений. Молодежь, жители мегаполисов, люди, пережившие травматичные события – все они находятся в зоне риска.
Пациенты с повышенной тревожностью часто сталкиваются с бессонницей либо чрезмерной сонливостью, нарушением структуры сна, появлением навязчивых мыслей и неприятных сновидений ночью. Это дополнительное нарушение режима отдыха усиливает общую усталость и формирует замкнутый круг, который лишь усугубляет состояние.
Хроническая тревога повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт, а также желудочно-кишечных проблем, таких как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Постоянное напряжение нервной системы негативно отражается на работе всех органов и систем организма, ускоряет процессы старения и ослабляет защитные силы организма.
Продолжительная тревога закрепляет необоснованные страхи. Такие фобии становятся препятствием для социальной адаптации и нормальной жизнедеятельности, вызывают серьезные ограничения. Например, человек может начать панически бояться тесных душных помещений. У него могут появиться панические атаки, сопровождающиеся чувством ужаса, страха смерти, потери контроля и различных физических проявлений (дрожь, потливость, сердцебиение).
Тревожные расстройства нередко сопровождаются развитием депрессий различной степени тяжести. Без соответствующего вмешательства клиническое течение тревоги может прогрессировать до глубоких депрессивных состояний. Тревога лишает радости и уверенности в себе, заставляет человека видеть мир в мрачных тонах.
Постоянное состояние беспокойства сопровождается снижением удовлетворенности жизнью, увеличением раздражительности, апатии и чувства беспомощности. Некоторые пациенты начинают прибегать к таким средствам, как алкоголь, наркотики или курение, пытаясь самостоятельно справиться с негативными эмоциями. Конечно, это лишь усугубляет ситуацию и создает дополнительные проблемы в будущем.
Справиться с сильной тревогой самостоятельно сложно. Чаще всего такие попытки заканчиваются либо самостоятельным приемом «успокоительных», либо избеганием тех или иных ситуаций, вызывающих чувство страха и беспокойства. Но это не выход.
Если приступы страха и тревоги возникают слишком часто и продолжаются длительное время, мешают выполнению обычных бытовых задач, сопровождаются новыми неприятными ощущениями (вроде боли в животе, сердце, голове), бессонницей и раздражительностью – это повод для обращения за профессиональной помощью.
Первый и, пожалуй, самый важный этап – это беседа с врачом. Специалист внимательно изучает жалобы пациента, расспрашивает о его эмоциональном состоянии, образе жизни.
Не стоит стесняться описывать свои страхи, опасения и беспокойства, даже если они кажутся нелогичными или преувеличенными. Чем больше информации получит врач, тем лучше.
Во время беседы врач может задавать вопросы о частоте, интенсивности и продолжительности тревожных эпизодов, о том, какие ситуации или мысли провоцируют тревогу, а также о том, как тревога влияет на повседневную жизнь: сон, аппетит, работу, отношения с близкими.
При общении с пациентом доктор также обращает внимание на его мимику, жесты, позу, голос и другие невербальные признаки, которые свидетельствуют о повышенной тревожности. Например, человек, испытывающий тревогу, может ерзать на стуле, грызть ногти, избегать зрительного контакта или говорить тихим, дрожащим голосом.
Следующий этап диагностики – это использование специальных психологических тестов и опросников. Они помогают оценить уровень тревоги, выявить отдельные ее симптомы и отследить динамику состояния в процессе лечения.
Существует множество различных тестов, каждый из которых предназначен для оценки определенных аспектов тревоги – шкала тревоги Гамильтона (HAM-A), шкала социальной тревожности Либовица (LSAS).
Иногда для исключения других патологий врач может назначить дополнительные обследования. Например, общий анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, ЭКГ и другие. Дело в том, что некоторые физические заболевания (например, анемия) могут проявляться симптомами, похожими на тревожные расстройства. Поэтому важно исключить эти заболевания, прежде чем ставить окончательный диагноз.
Современная медицина рассматривает тревогу как сложный процесс, в котором задействованы биохимические, психологические и социальные факторы. Именно поэтому лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и симптомов тревоги.
В арсенале современной медицины есть два эффективных метода: медикаментозная терапия и психотерапия.
Медикаментозное лечение тревоги направлено на коррекцию биохимических процессов в мозге. Лекарства не «убирают» тревогу насовсем, а помогают стабилизировать состояние и создать условия для эффективной работы психотерапии.
Основные фармакологические группы:
Медикаментозное лечение назначается только врачом-психиатром или психотерапевтом после очного приема. Врач подбирает подходящий препарат, определяет его дозировку и контролирует побочные эффекты. Самостоятельное применение подобных препаратов недопустимо.
Существует множество различных видов психотерапии, но наиболее эффективными для лечения тревожных расстройств считаются:
Психотерапия проводится индивидуально или в группе. Для пациента важно найти психотерапевта, которому он доверяет и с которым будет чувствовать себя комфортно.
Современные исследования показывают, что комбинированное лечение имеет более стойкий и продолжительный эффект, чем каждый метод лечения в отдельности. Это связано с тем, что комбинированное лечение воздействует на тревогу на разных уровнях: биохимическом, психологическом и поведенческом.
Предотвращение рецидивов тревоги и облегчение ее проявлений возможно благодаря соблюдению простых рекомендаций.
Помните, что профилактика гораздо эффективнее лечения запущенных случаев, поэтому не откладывайте визит к врачу, если заметили признаки повышенной тревожности.
Список литературы:
Обычное беспокойство проходит после разрешения ситуации, а тревожное расстройство – это постоянное, чрезмерное переживание, мешающее жить. Если тревога захватывает вас ежедневно и сильно влияет на ваше состояние, вероятно, это расстройство.
Да, тревога напрямую влияет на наше тело. Выброс адреналина вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), головокружение, ощущение нехватки воздуха (одышку) и другие неприятные ощущения. Это часть реакции «бей или беги».
Вечером мы остаемся наедине со своими мыслями. Днем отвлекают работа и заботы, а ночью снижается активность, позволяя тревожным мыслям выйти на первый план. Необходимо создать расслабляющую атмосферу перед сном.
Если тревога появилась внезапно, сопровождается новыми физическими симптомами или изменениями в состоянии, следует обратиться к врачу. Например, изменения в работе щитовидной железы могут вызывать тревогу.
Да, предрасположенность к тревожности может передаваться по наследству. Однако это не значит, что ребенок обязательно будет тревожным. Большую роль играет воспитание и окружающая среда, в которой он живет.
Внезапная тревога без явных на то причин может быть вызвана воспоминаниями, гормональными изменениями, стрессом, который накопился. Самостоятельно выявить истинную причину сложно. Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту.
