Травма полового члена, в особенности перелом - одно из самых тяжелых состояний, требующих скорой медицинской помощи. Повреждения регистрируются у 10% мужского населения, возраст пациентов обычно не превышает 45 лет.
Травмы полового члена – повреждения кожных покровов пениса различной природы и степени тяжести. По статистике, до 30% повреждений являются открытыми и включают в себя огнестрельные, колотые, резаные, кусаные и скальпированные ранения. Закрытые травмы, такие как вывихи, переломы, защемления и ушибы, регистрируются в 70% случаев. Повреждения могут сочетаться с травмами костей, органов брюшной полости и таза, мошонки и яичек.
В единичных случаях в отделения травматологии обращаются пациенты с обморожением и ожогами полового органа.
Травмы классифицируются по степени тяжести:
По статистике Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными причинами повреждений являются:
Первым симптомом травмы полового члена является немедленная боль, которая может быстро утихнуть или продолжаться в течение длительного периода времени. Кровь скапливается под кожей, вызывая синяки и отеки. Кровь в моче является еще одним признаком повреждения.
При переломе пациент слышит специфический звук, после чего мгновенно пропадает эрекция и появляется сильнейшая боль. Вследствие увеличения отека и появления гематомы пенис деформируется, отекает, приобретает синюшный «баклажанный» цвет. Термин «баклажанная деформация» дает возможность сразу определить наличие травмы полового члена.
При возникновении патологии необходимо немедленно обратиться к травматологу, хирургу или урологу. Методами предварительной диагностики являются данные анамнеза, осмотр и пальпация полового органа.
Для установления степени тяжести травмы пациенту может быть рекомендовано дополнительное обследование: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, кавернозография (процедура, позволяющая оценить состояние сосудов с помощью рентгенологического исследования). Для исключения разрыва уретры используются такие методики визуализации, как уретроскопия и уретрография.
Тяжелая травма определяется, когда у пациента есть два или более повреждения следующих компонентов: кожи полового органа, головки, структурного вещества и мочеиспускательного канала.
После получения травмы гениталий пациенту требуется грамотная и быстрая медицинская помощь. В первую очередь останавливают кровотечение, шунтируют орган в случае перелома, снимают болевой шок.
В стационарных условиях делают первичную хирургическую обработку тканей (например, ожога, огнестрельного и инфицированного повреждения). Важнейшими аспектами неотложной помощи являются изъятие инородных тел, дренирование гематом. В случае кусаных ран, проводится обязательная вакцинация против бешенства, столбняка и гангрены.
Лечение травмы полового члена ущемленного характера сопровождается ликвидацией сдавливающих орган предметов. При вывихе органа накладываются швы на поврежденные ткани, после чего пострадавшая область полового члена фиксируется. Если пенис сломан, то вскрывается гематома и удаляются сгустки крови, а рана дренируется.
Обширные повреждения, включающие нарушение целостности уретры и структурной ткани, лечат с помощью свободных лоскутов и различных трансплантатов.
Ампутация полового члена требует сложных и квалифицированных реконструктивных методов, включая фаллопластику. Целью реконструкции является возвращение эстетически приемлемой формы, получение нормальных или почти нормальных функциональных результатов, включая эрекцию и чувствительность, а также минимизация послеоперационных последствий, включая свищи или стриктуры (сужения просвета) уретры.
Травма головки полового члена осложняется сильнейшим отеком, распространяющимся на мошонку, промежность и нижнюю часть живота. При оказании немедленной медицинской помощи последствия повреждения обычно не губительны для здоровья. Пациент быстро возвращается к привычной жизни.
Несвоевременное обращение к врачу (более 48 часов от момента повреждения полового органа), грозит серьезными осложнениями. По статистике, у 20% пациентов отмечаются повреждения уретры, сопровождающиеся болями при мочеиспускании, задержка выделения мочи, гематурия и кровотечение. Осложнения чаще всего развиваются при двустороннем повреждении тканей. Объемная гематома способна сдавливать мочеиспускательный канал, что приводит к невозможности мочеиспускания.
К поздним осложнениям причисляют приапизм (боль при эрекции), эректильную дисфункцию, формирование рубцовой ткани, деформацию полового органа.
Поскольку травма полового члена почти всегда вызвана несчастным случаем, профилактика не невозможна. Снизить вероятность повреждения поможет избежание травмоопасных ситуаций. К ним относятся драки, чрезмерно усердное занятие спортом без специализированной защиты, грубый половой акт.
Травма полового члена – нарушение целостности тканей и его последующая деформация. Патология может возникнуть из-за удара/ушиба, при мастурбации, слишком интенсивном и неаккуратном половом контакте. Классическими симптомами травматизации полового органа являются отеки, боль, кровотечение, затрудненное мочеиспускание. В случае обнаружения симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.
Список литературы:
