Утренняя тошнота – неприятный симптом, который предшествует рвоте, возникает у людей разного пола и возраста. Для человеческого организма состояние является физиологическим, защищает от проникновения токсинов в кровь вместе с пищей. Для пациента и врача – это признак патологии, которая осложняет течение многих заболеваний и часто требует медицинской помощи. Разобраться, как избавиться от тошноты по утрам и почему она повторяется многократно, в этой статье помогают сотрудники Медицинского центра.
Тягостные ощущения в животе и ротовой полости, которые возникают на голодный желудок, связаны с возбуждением рвотного центра головного мозга. Так происходит при погрешностях диеты, лекарственной терапии, болезнях различных органов и систем. Наиболее «безобидные» причины проблемы перечислены ниже.
Тошнота по утрам – один из признаков хронической патологии пищеварительной системы. При воспалительных процессах в желудке возникает избыток соляной кислоты. Она стимулирует клетки слизистой оболочки в пустом органе, запускает передачу нервных сигналов в мозговые центры. Симптом часто сопровождается болью в подложечной области, жжением и горечью в горле, разжиженным стулом.
При болезнях желчного пузыря и его выводных протоков желчь забрасывается в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вызывает патологическую импульсацию в мозг и его рвотный центр.
Эндокринные нарушения, особенно гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови) – тоже вероятная причина тошноты. Острое чувство голода сочетается с дрожью в теле, головной болью, мышечной слабостью.
Тошнота утром натощак – тревожный признак тяжелых заболеваний и неотложных состояний.
При гипертоническом кризе резко повышается кровяное давление, нарушается мозговое кровообращение. Вторичная реакция нервной системы – возбуждение рвотного центра, который находится в мозге неподалеку от сосудодвигательного. По мере нарастания симптомов усиливается головная боль, перед глазами «мелькают мушки» и появляется «пелена», повышается потливость, краснеют шея и лицо.
При остром аппендиците приступ начинается с тошноты и однократной рвоты. Постепенно нарастает боль, она перемещается с околопупочной области в правую половину живота. Без срочной операции инфекция распространяется на брюшину, развивается опасный для жизни перитонит.
Утренняя тошнота часто указывает на хроническое отравление организма. Интоксикацию вызывают паразитарные инфекции (при заражении лямблиями, токсоплазмами), глисты (острицы, аскариды, власоглавы), а также употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
Если самостоятельно понять причину навязчивого ощущения не получается, разбираться в проблеме нужно вместе с врачом. Терапевт или педиатр проведет обследование, при необходимости направит к профильным специалистам.
У разных людей отличаются механизмы развития патологических симптомов, и в зависимости от них ученые выделяют несколько видов тошноты.
Отдельный вид тошноты – психогенная. Ее называют иначе функциональной или нервной. Чаще всего она наблюдается у детей и подростков. У ребенка ее провоцируют перенесенные психотравмы (уход одного из родителей, переезд на новое место жительства), буллинг в школе, конфликтная обстановка в семье. У взрослых играют роль тревожные расстройства психики, повторные панические атаки, истерические черты личности. Тошнота и рвота в таких случаях служат своеобразной защитой от хронического стресса или его проявлением.
Тошнота на фоне химиотерапии у онкологических пациентов выражается в нескольких формах. Острая тошнота появляется в первые сутки после введения химиопрепарата, а отсроченная возникает в течение 2–5 суток от начала терапии и присутствует практически постоянно. Условно-рефлекторная форма является ответной реакцией на воспоминания о неприятных симптомах на начальных этапах лечения, сохраняется длительно. Также выделяют неконтролируемую тошноту, которая развивается несмотря на прием противорвотных медикаментов.
Чтобы назначить правильное лечение, врач точно определяет разновидность неприятного симптома. Самостоятельно решить эту задачу без специальных знаний невозможно.
Когда врач устанавливает причины патологии, он в первую очередь исключает или подтверждает болезни желудка и желчного пузыря. Их характерные признаки – тошнота по утрам и рвота.
К утренней тошноте приводят также паразитарные болезни. Они чаще встречаются у детей. Например, при лямблиозе паразиты поселяются в протоках желчного пузыря и стенках кишечника. Слегка повышенная температура тела, выраженная утомляемость, головные боли – типичные, но неспецифические признаки заражения.
Токсоплазмозом болеют люди с ослабленной иммунной системой или беременные женщины. В обычных условиях одноклеточные паразиты нарушений не вызывают, но активно размножаются у пациентов из группы риска. Наблюдаются симптомы, похожие на сезонные ОРВИ, дополнительно присоединяются мигрирующие боли в мышцах, животе, пятнистая сыпь на коже, запоры, увеличиваются селезенка и печень.
При аскаридозе круглые черви паразитируют в просвете кишечника, служат причиной аллергических высыпаний, болей в животе без четкой локализации, упорной тошноты по утрам, похудения.
Выделяют и более редкие причины тошноты по утрам.
Хронические вирусные гепатиты, почечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ при онкологических заболеваниях практически всегда протекают с сильной утренней тошнотой. Это далеко не единственное проявление патологии. Обычно наблюдаются сухость кожи и слизистых, пониженный аппетит, дрожь в руках, мучительный зуд кожи. Она бледнеет, приобретает сероватый оттенок.
Серьезное проявление сахарного диабета при погрешностях в компенсации – гипогликемия. Резкое снижение содержания сахара в крови начинается с неприятного чувства тошноты, сильного голода и без своевременной терапии приводит к утрате сознания, мозговым нарушениям.
Подташнивание по утрам обычно рассматривается как вариант физиологической нормы только при беременности, в остальных случаях необходимо искать причину скрытой патологии. Ранняя диагностика улучшает прогноз заболевания, предупреждает его осложнения.
Консультация специалиста требуется, если тошнота по утрам повторяется несколько дней подряд. Нужно обратить внимание на ситуации, в которых она возникает, например, на связь с приемом какого-либо лекарственного препарата.
Ускорить визит к врачу желательно при сопутствующих патологических симптомах – рвоте, особенно с прожилками или сгустками крови, расстройстве кишечника, лихорадочном состоянии, болях в животе. Настораживающие признаки серьезных проблем – это интоксикация организма. Она проявляется головной болью, приступами головокружения, спутанным сознанием, выраженной бледностью кожи.
Помощь нужна срочно, если все симптомы быстро нарастают, появляется сухость во рту, уменьшается количество мочеиспусканий (признаки обезвоживания), возникают нарушения речи, немеют руки и ноги.
Понять причину патологии только результатам осмотра и беседы с пациентом трудно, поэтому применяют дополнительные обследования:
При необходимости пациента осматривают смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог.
Для устранения мучительных ощущений проводят симптоматическую медикаментозную терапию, корректируют диету. В нее включают «легкую» пищу (цельнозерновые каши, супы), ограничивают жирные и жареные продукты. Пациенту рекомендуют пить растительные чаи с ромашкой, имбирем, лимоном. Основной упор делается на лечение основного заболевания.
Если подташнивание вызывают лекарственные препараты, их начинают принимать после еды или вводят в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Беременным женщинам рекомендуют питаться часто, но малыми порциями, прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы понять, какая пища лучше усваивается.
Для предупреждения болезней пищеварительной системы врачи советуют включать в ежедневный рацион больше растительной клетчатки в виде свежих фруктов и овощей, частично заменять твердые животные жиры на растительные, которые быстро усваиваются.
Чтобы легче преодолевать последствия стрессов, желательно овладеть методиками саморелаксации, высыпаться, давать себе умеренные физические нагрузки, но заниматься ими регулярно.
Если тошнота все-таки появилась, до ее полного устранения лучше отказаться от никотина и алкоголя.
Чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов, запишитесь на консультацию к врачу.
Список литературы:
Мучительное подташнивание натощак или утром – начальный признак заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как гастриты, холециститы, язвенные дефекты слизистых оболочек. Паразиты в кишечнике тоже вызывают тошноту и рвотный рефлекс. Его причиной бывают также болезни нервной системы, опухоли, эндокринные и обменные нарушения.
Недостаток сахара в крови, пониженное содержание в ней минеральных веществ калия и магния запускают патологический рефлекс. При почечной и печеночной недостаточности говорят о дефиците необходимых ферментов, которые ускоряют биохимические процессы обезвреживания токсических продуктов обмена.
Чаще всего источник патологии находится в желудке и верхних отделах кишечника при острых и хронических воспалительных процессах. Реже тошноту провоцируют болезни толстой кишки, паразиты в ней, а также заболевания нервной и эндокринной систем.
Нет, совсем не обязательно. Хеликобактерная инфекция в желудке – только одна из вероятных причин утренней тошноты. Воспалительный процесс развивается в желудке при нерегулярном питании, злоупотреблении раздражающими веществами (алкоголем, наркотиками, жирной и жареной пищей). Врач исключает также опухолевые новообразования, гормональные расстройства.
Утренняя тошнота сама по себе не является нормой, разве что у беременных. Вирусная инфекция – не самая частая причина тошноты, хотя ротавирусы вызывают и ее, и рвоту, и частый стул, и повышение температуры тела. При инфекциях обнаруживаются дополнительные симптомы патологии.
При отсутствии беременности насторожить должна любая тошнота, которая повторяется изо дня в день. Тревожными звоночками являются сопутствующие симптомы – боль в животе, повышенная температура тела, изжога, частая отрыжка с гнилостным запахом, а также общие признаки интоксикации – головная боль и головокружение, бледность кожи, голубоватые тени под глазами, исхудание.
В зависимости от преобладающих симптомов чаще всего врач назначает клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на яйца глистов или иммунологические исследования для обнаружения паразитов. Пациенту предлагается выполнить ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, осмотр желудочных стенок с помощью специального эндоскопического оборудования (ФГДС).
