Постоянная слабость в ногах – тревожный симптом, который является неожиданностью для любого человека, возникает как у детей грудного возраста, так и у пожилых людей. Часто такое ощущение объясняется физическими перегрузками и банальной усталостью, но нередко требует тщательной диагностики, и причины аномалии ищут врачи разных специальностей.
Вместе со специалистами Медицинского центра разбираемся, в каких случаях достаточно хорошо отдохнуть, а когда нужно провести диагностический поиск и серьезную реабилитацию пациента, восстановить приемлемую физическую активность и улучшить общее состояние.
О слабости в ногах говорят при снижении силы мышц в нижних конечностях или часто возникающем чувстве сильной усталости ног. Врачи выделяют несколько распространенных причин симптома.
При проблемах с нервной системой, а именно при патологии нервных стволов, которые идут от позвоночника к ногам, нарушена передача электрических сигналов. Так бывает при выраженном остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, при прогрессирующем рассеянном склерозе. Слабость и тяжесть в стопах и икрах – не единственный симптом болезни, часто беспокоят также онемение в теле, покалывание в ногах и пояснице, снижение чувствительности пальцев с одной стороны (например, только в правой стопе). Походка становится неустойчивой, шаткой.
Наследственные или приобретенные в течение жизни заболевания мышц – миопатии – могут привести к ощущению слабости. После травм или из-за врожденных особенностей обмена веществ мышечная ткань получает недостаточно питания и кислорода, поэтому ее волокна истончаются, атрофируются, утрачивают возможность выполнять привычные нагрузки и очень быстро утомляются при обычной работе. Затруднения при подъеме по лестнице и даже при спокойной ходьбе, прихрамывание – типичные признаки таких заболеваний.
Если на сосудистых стенках образуются тромбы или холестериновые бляшки, нарушается кровоток и мышцы лишаются полноценного питания. Они недополучают микроэлементы, которые участвуют в сокращении и расслаблении мышечных волокон. То же происходит при варикозно-расширенных венах. Ноги болят, на них появляются отеки, сильная усталость возникает уже к обеду и значительно усиливается вечером (в народе говорят, что «ноги не держат»).
Заболевания эндокринной системы – еще один фактор, который способствует мышечной слабости в ногах. При некомпенсированном сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы или надпочечников страдает обмен веществ во всем организме. Метаболические расстройства отражаются на работе скелетной и гладкой мускулатуры, изменяют скорость передачи нервных импульсов, поэтому жалобы на головную боль, слабость и дрожь в руках и ногах для такого состояния весьма типичны.
При инфекциях, особенно при воспалении мозговых оболочек (менингите) и ткани мозга (энцефалите) как в остром периоде заболевания, так и при его остаточных явлениях мышцы быстро утомляются. Часто беспокоят боли в спине и суставах, неожиданный подъем температуры. Одышка без кашля и сердцебиение, тошнота и общая слабость значительно ухудшают самочувствие. Остаточные явления пациенты ощущают еще долго после выздоровления.
Если с пищей поступает мало витаминов группы В и D, не хватает ионов магния и кальция, это тоже отражается на мышечной активности. При беременности дефицит питательных веществ – одна из основных причин слабости в ногах у женщин. У мужчин повышенная потребность в микроэлементах появляется при высоких нагрузках во время спортивных тренировок, а также на работе, связанной с физическим трудом.
Психогенные факторы – особая причина слабости в ногах. На общем самочувствии отражаются перенесенные недавно психоэмоциональные переживания и стрессы. Они вызывают различные нарушения на физическом уровне – снижается общая активность, расстраивается сон, исчезает аппетит. Мышечные нарушения в таких случаях – вторичное явление, следствие истощения организма. У пациентов повышается артериальное давление, беспокоят боли в сердце и в левой руке, шум в голове.
Только после тщательного обследования врач определяет наиболее вероятные факторы, которые приводят к слабости в мышцах ног, объясняет, что делать человеку в каждом конкретном случае. Самолечение затягивает начало полноценной терапии, замедляет выздоровление или ремиссию болезни.
И по характеру, и по происхождению симптома слабость в ногах у разных пациентов отличается. Например, в зависимости от выраженности патологии бывает легкой, умеренной и тяжелой. В первом случае сила мышц меняется незначительно. Она снижается, но не оказывает существенного воздействия на повседневную жизнь, лишь немного нарушает самочувствие человека, заставляет его уменьшать повседневную физическую активность.
При умеренной тяжести нарушений мышечная сила уже заметно страдает, это мешает выполнять повседневные профессиональные и бытовые обязанности. Обычно отмечаются дополнительные симптомы заболеваний различных органов и систем. Они еще некритичные, человек обслуживает себя самостоятельно. При своевременном начале лечения удается замедлить прогрессирование наследственных болезней, справиться с последствиями нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
При тяжелых расстройствах мышцы настолько изменены, что резкая слабость в ногах при ходьбе не дает полноценно передвигаться и делать что-либо даже по дому. Она сочетается с нарушениями дыхания, вторичными застойными воспалениями в бронхах и легких, замедляет работу кишечника, желче- и мочевыводящих путей. Пациентам требуется помощь окружающих людей в самообслуживании, физическая и психологическая поддержка.
Для постановки правильного диагноза и выбора наиболее эффективного метода терапии врач различает слабость в ногах по ее происхождению:
По длительности существования симптомов выделяют острые и хронические формы слабости мышц. В острых случаях удается установить точное время начала заболевания (например, появление первых признаков мозгового инсульта). В хронических ситуациях изменения наступают постепенно. Дети раннего возраста утрачивают уже приобретенные двигательные навыки, взрослые пациенты не способны работать, справляться с привычными обязанностями и занятиями.
По локализации симптомов различают также симметричную и асимметричную слабость в ногах. Нарушения проявляются одинаково как в правой, так и в левой половине тела (при системных болезнях, врожденных и приобретенных миопатиях), либо более выражены только в одной ноге (при инсультах и травмах).
Причину заболевания иногда не удается установить точно, поэтому такую слабость называют идиопатической. При установленном диагнозе болезни речь идет о вторичной слабости.
Во всех многочисленных вариантах отклонений от нормы разбирается врач. Не тратьте время на самолечение народными способами и временное облегчение симптомов, а вовремя начните терапию с наилучшим прогнозом.
Мышечная усталость и слабость ног – это не самостоятельная болезнь, а только отдельный симптом. Он встречается при разных состояниях.
При остеохондрозе из-за нарушенного питания хрящевой ткани частично разрушаются и смещаются межпозвонковые диски. Они сдавливают корешки спинномозговых нервов, которые направляются к мышцам рук и ног. Если такие изменения происходят в поясничном отделе позвоночника, в первую очередь страдают мышцы ног. Расстройства усиливаются при продолжительном стоянии или наклонах туловища.
Осложнением сахарного диабета является диабетическая нейропатия – патология нервных окончаний в тканях, из-за которой нарушена чувствительность в стопах, нарастает мышечная слабость в ногах. Повышенное содержание сахара в крови токсично для стенок кровеносных сосудов, поэтому недостаточный кровоток человек ощущает как жжение кожи и потерю контроля за движениями мышц.
При значительном расширении вен нижних конечностей (варикозной болезни) кровь застаивается в тканях, способствует появлению отечности ног. Сильная усталость возникает в вечернее время, а в запущенных случаях и раньше. Она сопровождается зудом, болью, трофическими язвами на коже, вынужденным прекращением физической активности.
Рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание нервной системы, при котором собственный иммунитет «по ошибке» разрушает свои же нервные клетки, нарушает нормальное взаимодействие мозга с отдаленными органами и тканями. Привычная физическая работа становится невозможной. Симптомы болезни усиливаются при эмоциональных волнениях, необходимости быстро реагировать на внешние обстоятельства.
Сила мышц уменьшается при наличии хронической сердечной недостаточности, когда вторично уменьшается кровоснабжение тканей, в них наступает кислородное голодание. К общей и мышечной слабости присоединяются головокружение при обычных повседневных занятиях, чувство нехватки воздуха и перебоев в ритме сердца.
Миастения – врожденное заболевание, которое неуклонно прогрессирует в течение жизни, связано с аномальным обменов веществ в мышечной ткани, недостатком в ней специфических белков-ферментов. Первые проявления патологии в наиболее тяжелых случаях отмечают уже на первом году жизни ребенка, в более легких – в любом возрасте. Затруднения при ходьбе, общая слабость и истощение организма нарастают постепенно. Пациенту требуется специфическая пожизненная терапия.
Заболевания щитовидной железы сразу сказываются на многих органах, в том числе и на костно-мышечном аппарате. Как только клетки органа перестают вырабатывать нормальное количество гормонов, появляются вялость, апатия, мышечные боли, при избытке – преобладают дрожь в мышцах, нарушается координация движений.
С жалобами на слабость в ногах сталкиваются врачи различных специальностей, т. к. этот симптом встречается при болезнях многих органов и систем. Комплексная терапия в ранние сроки болезни облегчает состояние, восстанавливает силы и предотвращает дальнейшие осложнения.
Если нарушения появились впервые и убедительного объяснения им не находится, они не связаны с интенсивными мышечными нагрузками, повторяются и нарастают, нужна консультация врача.
Тревожные признаки заболевания: сопутствующие боли в мышцах, приступы головокружения, снижение или утрата чувствительности кожи на одной стороне тела, нарастание отеков на стопах. В таких случаях как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту или неврологу, при необходимости пройдите дополнительное обследование.
В стандартный диагностический минимум при мышечной слабости ног входят:
Дополнительно назначают ультразвуковое сканирование внутренних органов, молекулярно-генетические тесты.
Консервативную терапию проводят медикаментами из групп нейропротекторов, гормональных и противовоспалительных средств, антиоксидантов, цитостатиков и иммунокорректоров. В комплексе лечебных мероприятий эффективны физиопроцедуры, лечебные массажи и физкультура, кинезитерапия и ортопедические корректоры.
Хирургические операции выполняют при новообразованиях и гематомах мозга. При инсультах нейрохирурги шунтируют сосуды (создают дополнительный кровоток), применяют тромболизис (растворяют или удаляют тромбы), устраняют сдавление корешков спинномозговых нервов.
Комплексное лечение замедляет прогресс болезни, ускоряет наступление ремиссии.
Специфической профилактики слабости ног не существует. Здоровый образ жизни с умеренной, но регулярной физической активностью, отказ от вредных привычек и зависимостей замедляют старение, предупреждают тяжелую патологию сосудов и костно-мышечной системы.
Специалисты советуют не откладывать визит к врачу и обращаться при первых признаках болезни. Если заболевание нельзя полностью вылечить, всегда можно облегчить его симптомы и адаптировать человека к новым условиям жизни. Чтобы устранить неприятные симптомы, запишитесь на консультацию к врачу-неврологу или терапевту Медицинского центра.
Список литературы:
Чувство необычной слабости в ногах возникает как при банальной усталости при мышечном перенапряжении, так и в случаях заболеваний нервно-мышечной, сосудистой или эндокринной систем. Врач прежде всего исключает диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, остеохондроз и атеросклероз, обследует пациента на предмет наследственной патологии мышц.
В действительности причину патологии можно установить при тщательном обследовании. Например, при врожденных миодистрофиях симптомы нарастают очень медленно, но сохраняются годами. Сахарный диабет при его нетяжелом течении тоже влияет на обменные процессы в мышцах, снижает их силу и выносливость.
Да, может. Такие нарушения появляются при остеохондрозе позвоночника, когда защемляются нервные корешки на выходе из спинного мозга, бывают проявлениями сосудистой патологии и тромбообразования в венах ног. Реже симптом сильной слабости указывает на нарушения мозгового кровообращения при гипертонической болезни и инсульте.
Если слабость не связана с общей усталостью при чрезмерных физических нагрузках, она всегда опасна и требует пристального внимания. Наиболее тревожные ситуации – это внезапные нарушения чувствительности и силы мышц, особенно на одной стороне тела. Они говорят о нарушении мозгового кровотока, остром инсульте, прогрессирующем росте новообразований в нервной системе или внутренних органах.
Нет, не всегда. Уже при первом обращении к врачу он предлагает провести лабораторные тесты и определить содержание в крови гормонов поджелудочной и щитовидной желез. Назначают также ультразвуковое обследование внутренних органов, рентгенографию позвоночника для исключения опухолевых процессов, которые тоже вызывают похожие симптомы.
Да, может, и это достаточно частая причина таких нарушений. Остеохондроз встречается у пациентов любого пола среднего и старшего возраста. Грыжи межпозвонковых дисков у них проявляются слабостью и болями в пояснице, внезапными «прострелами» в одну или обе ноги, разболтанностью в суставах и мышечной слабостью.
Связана. Гипертония, атеросклероз нарушают кровоснабжение отдельных участков головного или спинного мозга, в которых находятся двигательные центры. При малом поступлении крови они работают «с ошибками», а мышцы теряют привычную силу и массу. На КТ и МРТ обнаруживают участки ишемии (кислородного голодания), которые вызывают вторичные изменения в мышцах ног.
Такие нарушения объясняются повышенной физической нагрузкой. Она незаметна здоровому человеку, но для пациентов с миопатией, сахарным диабетом, рассеянным склерозом это уже довольно интенсивная работа мышц, с которой справиться трудно. Если такой симптом появляется впервые, обязательно обратитесь к врачу и выясните его причину.
Может. Мышечная слабость – проявление сниженного кровотока в конечностях, нарушение чувствительности нервных окончаний в скелетных мышцах. В зависимости от тяжести нарушений появляются онемение или легкое покалывание, зуд на коже (при патологии легкой и средней тяжести), в более тяжелых случаях они переходят в боли.
