Синусит у детей

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Синусит у детей – довольно распространенное явление. По статистике, это заболевание встречается у 35 % детей в возрасте от 1 до 4 лет и у 27 % детей младше одного года. Насколько опасно данное заболевание, каковы его симптомы, методы диагностики и лечения – рассмотрим в нашей статье.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Заболевание часто встречается у детей, так как их иммунная система еще не сформирована, и они особенно подвержены атаке вирусов, бактерий и аллергенов, провоцирующих недуг.

Код МКБ-10 зависит от вида заболевания. Так, острый синусит – J01, хронический синусит у детей и взрослых – J32, хронический пансинусит – J32.4, хронический синусит неуточненный – J32.9.

Важно своевременно обратиться к врачу-отоларингологу для правильной диагностики.

Симптомы синусита

Клиническая картина заболевания зависит от многих факторов: возраст ребенка, его предрасположенность к синуситам, что послужило возбудителем и т.д. Немалую роль играют и особенности организма маленького пациента, а также наличие других патологий.

Вот самые распространенные симптомы синусита:

• заложенность носа, из-за чего возникают трудности с дыханием из-за опухших тканей;
• выделения из носа, которые сначала бывают прозрачными, а по мере прогрессирования воспаления становятся желтыми/зелеными;
• боль в области лица – обычно дискомфорт ощущается в области щек и лба, особенно при наклоне;
• кашель, усиливающийся ночью (однако это не обязательный симптом);
• температура вплоть до 38 °C и выше;
• лихорадка;
• гнусавый голос из-за скопления слизи в носу;
• утомляемость дети с синуситом из-за плохого самочувствия часто бывают капризными и усталыми, их активность снижается, аппетит снижается;
• проблемы со сном – из-за заложенности носа ребенку трудно уснуть и спокойно проспать всю ночь.

Также у ребенка с таким недугом может наблюдаться неприятный запах изо рта.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к врачу-педиатру или отоларингологу (ЛОРу) для диагностики и лечения.

Инкубационный период заболевания длится в среднем один-два дня. Первые признаки синусита проявляются в виде заложенности носа и отека. Продолжительность болезни – 1–2 недели при условии, что пациент прошел лечение.

Если синусит у детей запустить, то он может перерасти в хроническую форму.

Причины

Самая распространенная причина синусита – вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, влияющие на работу верхних дыхательных путей. Обычно через 10 дней состояние приходит в норму, однако если болезнь длится дольше двух недель, это означает, что ребенок имеет дело не с вирусами, а с бактериальной инфекцией.

Другие факторы, провоцирующие синусит:

• аллергия – аллергический ринит может вызывать отек и воспаление слизистой носа и синусов;
• анатомические особенности – искривление перегородки носа или узкие синусовые проходы могут способствовать застою слизи;
• неблагоприятная экологическая обстановка – загрязнение воздуха, дым или другие внешние раздражители нередко провоцируют воспаление;
• иммунные нарушения – ослабленный иммунитет может увеличить риск заражения инфекциями;
• заболевания верхних дыхательных путей также часто предшествуют синуситу.

Также в отдельную категорию можно выделить одонтогенные синуситы, то есть те, которые вызваны:

• воспалительными процессами в зубах и деснах, которые развиваются в верхнечелюстной пазухе;
• пломбировочным материалом, который использовал стоматолог при лечении зуба;
• другими инородными телами в пазухе.

Иногда воспаление возникает в одной из пазух, и это может таить особую опасность – в таком случае синусит развивается бессимптомно. Единственный признак – это постоянные головные боли.

Также встречается так называемый синдром молчащего синуса, когда одна из пазух недоразвита. Это приводит к проблемам с вентиляцией, что может привести к разрушению или деформации костной ткани.

Патогенез заболевания

Патогенез синусита у детей включает несколько ключевых этапов.

1. Нарушение дренажа синусов. Воспаление слизистой оболочки носа (например, при вирусной или бактериальной инфекции) может привести к отеку и нарушению нормального дренажа слизистой из синусов.
2. Застой слизи. Из-за нарушенного дренажа в синусах накапливается слизь – благоприятная среда для размножения микробов.
3. Инфекция. Застой слизи может приводить к бактериальной инфекции, что вызывает дальнейшее воспаление и его распространение.
4. Увеличение воспалительных реакций. В ответ на инфекцию активируются иммунные клетки, что ведет к усилению воспалительной реакции, еще больше увеличивая отек и боль.
5. Клиническая симптоматика. На этом этапе могут проявляться такие симптомы, как боль в области лица, неприятный запах из носа и рта, кашель и общее угнетенное состояние.

Сложная природа патогенеза синусита требует тщательной диагностики и соответствующего лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Стадии заболевания

Синусит у детей обычно проходит через несколько стадий.

Начальная стадия (острая респираторная инфекция):

• симптомы простуды: насморк, заложенность носа, кашель, чихание;
• возможная лихорадка;
• увеличение слизи.

Воспаление:

• увеличение отека слизистой оболочки носа и синусов;
• боль и давление в области лица;
• изменение характера выделений (желтого или зеленого цвета).

Стадия острого синусита (продолжительность симптомов приблизительно 10 дней):

• увеличение болевых ощущений и чувство давления в области синусов;
• высокая температура, утомляемость.

Хроническая стадия (при отсутствии адекватного лечения):

• симптомы могут сохраняться несколько недель;
• постоянные выделения и заложенность носа.

Осложнения

Недолеченный синусит может повлечь серьезные последствия для организма. Вот осложнения, которые встречаются у детей:

1. Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное распространением инфекции из синуса.
2. Абсцесс мозга – скопление гноя, которое может привести к повреждению мозговой ткани.
3. Пневмония – распространение инфекции из носоглотки в легкие.
4. Синусит хронического характера – повторяющиеся эпизоды воспаления, которые могут привести к долговременным проблемам с пазухами.
5. Аллергические реакции – усиление аллергического ринита или других аллергий, ухудшающих течение болезни.

Эти последствия подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения синусита у детей.

Около 6–8 % случаев осложняются острым бактериальным синуситом. Дети, посещающие детский сад более подвержены синуситу после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей.

При наличии серьезных последствий синусита важно незамедлительно обратиться к ЛОРу, чтобы получить квалифицированную помощь. Самолечение и народная медицина недопустимы как при легкой форме заболевания, так и при острой.

Диагностика заболевания

Диагностика синусита, которую проводит врач-отоларинголог, включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них.

Сбор анамнеза:

• врач уточняет жалобы: продолжительность симптомов, характер выделений из носа (цвет, консистенция), что этому предшествовало;
• учитываются прошлые заболевания, наличие аллергий и других провоцирующих факторов.

Физикальный осмотр:

• проводится обследование носовой полости с помощью риноскопа;
• проверяется состояние горла и ушей, наличие отека и покраснения.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови: на наличие воспалений в организме;
• микробиологические исследования выделений из носа (при необходимости).

Визуализирующие методы:

• УЗИ придаточных пазух (для детей до 5 лет);
• рентгенография синусов: оценка наличия жидкости и воспалительных изменений;
• компьютерная томография (КТ): применяется при тяжелых случаях или при осложнениях.

Аллергологическое обследование проводится при подозрении на аллергическое происхождение симптомов.

Полный комплекс исследований помогает установить диагноз и выбрать подходящие методы избавления от недуга.

Лечение заболевания

Лечение синусита у детей осуществляется детским врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом). Метод лечения выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания и его причин. Рассмотрим основные методы.

Медикаментозное лечение:

1. Антибиотики используются при бактериальном синусите, если состояние не улучшается в течение 10 дней.
2. Деконгестанты помогают снизить отек слизистой и улучшают дренаж (например, инфляционные капли).
3. Антигистаминные препараты назначают при аллергическом синусите, чтобы устранить аллергические реакции.
4. Стероиды, такие как назальные кортикостероиды, могут быть полезны для уменьшения воспаления.

Физиотерапия:

• применение тепла на область лица (компрессы);
• ингаляции для разжижения слизи.

При синусите также показано промывание носа, то есть использование солевых растворов для уменьшения отека и очистки носовых проходов.

К синусотомии, то есть хирургическому вмешательству, прибегают в тяжелых случаях: для удаления гноя или жидкости из синусов при наличии абсцессов или других осложнений.

Общая мера при лечении заболевания – увлажнение воздуха и поддержание комфортной температуры в помещении.

При возникновении серьезных симптомов или ухудшении состояния необходимо обратиться к лечащему врачу (детскому ЛОРу, аллергологу) для коррекции терапии.

Антибиотики, вопреки распространенному мнению, не являются обязательным методом лечения. В 80 % случаев заболевание проходит без их приема за полторы-две недели.

Реабилитация

Реабилитация детей при синусите включает несколько важных ключевых аспектов.

Как лечить недуг консервативными методами:

• использование противовоспалительных и обезболивающих средств;
• назначение антибиотиков при бактериальной инфекции.

Физиотерапия:

• ингаляции с физиологическим раствором;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область;
• лазерная терапия.

Укрепление иммунной системы:

• правильное питание с высоким содержанием витаминов и минералов;
• физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Профилактика:

• избегание простудных заболеваний и переохлаждения;
• регулярное посещение врачей для мониторинга состояния носоглотки.

Эти методы помогут ускорить процесс выздоровления, улучшить качество жизни и предотвратить рецидивы синусита.

Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Вирусные синуситы наименее опасны и быстро проходят после медикаментозного лечения. В 40% случаев, когда возбудителем является бактерия, недуг устраняется без антибактериальных препаратов. Для устранения хронического синусита показано хирургическое вмешательство, благодаря которому симптомы исчезают полностью или частично.

Профилактика и рекомендации

Цель профилактики синусита – предотвратить рецидив и заражение респираторными заболеваниями. Вот несколько важных рекомендаций:

1. Поддержание иммунной системы. Это здоровое питание с достаточным количеством фруктов и овощей; регулярная физическая активность – спортивные занятия укрепляют иммунитет; избегание пассивного курения и контакта с аллергенами (если природа синусита носит аллергический характер).
2. Соблюдение гигиенических мер. Частое мытье рук уничтожает вирусы и бактерии, также важно избегать близкого контакта с зараженными людьми.
3. Увлажнение и очистка воздуха. Используйте увлажнители для поддержания оптимальной влажности в помещении, проводите регулярную уборку и проветривайте комнаты.
4. Своевременное лечение простуды. При первых признаках простуды у ребенка начните лечение: используйте сосудосуживающие капли и солевые растворы для промывания носа, пока болезнь на начальных стадиях.
5. Контроль аллергии и астмы. Обследуйте ребенка на наличие аллергий и контролируйте симптомы, при необходимости используйте антигистамины.
6. Регулярные медицинские осмотры. Посещение врача при возникновении частых или повторяющихся респираторных заболеваний предотвратит развитие осложнений.

Эти простые и эффективные рекомендации помогут существенно снизить риск появления синусита у детей.

Список литературы:

1. Детская оториноларингология: руководство для врачей: в 2 т. / под общ. ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: Медицина, 2005. – Т. 1. – 660 с.
2. Лопатин А. С., Гамов В. П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения // МИА, 2011.