Синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной рецидивирующей боли в животе у детей. По некоторым оценкам, распространенность этого заболевания достигает 14 % среди детей младшего школьного возраста и 35% - среди подростков.
В этой статье рассказываем о причинах возникновения синдрома раздраженного кишечника у детей, а также об основных отличиях расстройства от других заболеваний ЖКТ.
Синдром раздраженного кишечника у детей (код по МКБ-10: K58) – это функциональное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое проявляется болью в животе, нарушением стула и акта дефекации, вздутием живота.
Синдром раздраженного кишечника встречается у детей всех возрастных групп, но чаще всего он диагностируется у детей старшего возраста. При этом соотношение лиц женского и мужского пола, страдающих данной патологией, составляет 4:1.
Боли в животе при синдроме раздраженного кишечника могут быть различного характера, локализации и интенсивности. Чаще всего они возникают после приема пищи, перед дефекацией или во время нее. Боль может быть схваткообразной, тупой, ноющей, колющей, режущей. Локализуются боли обычно в нижних отделах живота, но могут быть и «разлитыми». Продолжительность болей также может быть различной: от нескольких минут до нескольких часов.
Нарушения стула при синдроме раздраженного кишечника проявляются запорами, диареей или их чередованием. Запоры обычно сопровождаются чувством неполного опорожнения кишечника, вздутием. Диарея возникает внезапно, без видимой причины, и так же внезапно прекращается.
Особенностью СРК у детей является то, что симптомы болезни могут стихать и вновь обостряться под воздействием различных факторов: смены режима питания, стресса, перемен в жизни.
Большинство детей с синдромом раздраженного кишечника продолжают расти и развиваться согласно нормам. Однако некоторые дети могут намеренно отказываться от еды или употреблять меньшие порции пищи, чтобы избежать боли, которая возникает во время процесса пищеварения и после еды. Это, в свою очередь, приводит к потере веса и дефициту питательных веществ в организме.
Синдром раздраженного кишечника у детей проявляется следующими симптомами:
Важно! Симптомы СРК у детей изменчивы и не являются характерными только для этого состояния. Боль в животе может быть признаком многих других состояний, в том числе опасных для жизни. Всегда консультируйтесь с врачом-педиатром для постановки точного диагноза вашему ребенку.
Точная причина синдрома раздраженного кишечника у детей неизвестна. Считается, что это функциональное расстройство может быть вызвано различными провоцирующими факторами (или их комбинацией):
Известно, что синдром раздраженного кишечника вызван дисрегуляцией между ЖКТ и центральной нервной системой, которая приводит к изменению чувствительности кишечника и его моторики.
В результате кишечник детей с СРК сильнее реагирует на любые раздражители (газы, урчание, движение содержимого). То есть повышается его чувствительность к болевым стимулам, возникают боли в животе. Нарушение моторики и перистальтики приводит к запорам или диарее.
Таким образом, синдром раздраженного кишечника можно назвать нарушением взаимодействия между кишечником и головным мозгом.
Синдром раздраженного кишечника у детей имеет свои особенности и классифицируется на несколько типов:
Синдром раздраженного кишечника – не опасное состояние, тем не менее оно может привести к неблагоприятным последствиям, влияющим на качество жизни и здоровье ребенка. К ним относятся:
Если ваш ребенок часто жалуется на боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, нарушения стула, вздутие или газы, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Помните, что боли в животе могут быть признаком других, более серьезных патологий, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Специалист проведет обследование и поставит точный диагноз.
Диагностикой синдрома раздраженного кишечника у детей занимается врач-гастроэнтеролог. Обследование может занять некоторое время, поскольку признаки и симптомы этого заболевания очень похожи на другие расстройства ЖКТ.
Самым важным шагом в постановке диагноза СРК является получение подробного анамнеза и сбор жалоб. Врач расспрашивает родителей, когда появились первые симптомы болезни, с чем они были связаны, на протяжении какого времени наблюдаются жалобы, были ли семейные случаи заболеваний ЖКТ.
После сбора анамнеза врач проводит тщательное физикальное обследование, включающее в себя измерение роста и веса, пальпацию живота, осмотр кожных покровов и слизистых. Врач часто просит ребенка указать место, где боль сильнее и ощущается чаще. При СРК она обычно сосредоточена вокруг пупочной области и облегчается после дефекации.
Наличие таких симптомов, как значительная потеря веса, желтуха, бледность, язвы во рту и кожная сыпь, рассматриваются как тревожные признаки и, как правило, не связаны с СРК.
Хронический болевой синдром слабой или средней интенсивности (в особенности в области пупка), изменения стула, вздутие, чувство неполного опорожнения кишечника, напротив, свидетельствуют о вероятном синдроме раздраженного кишечника у ребенка.
Дети постарше и подростки часто сообщают, что симптомы болезни ухудшаются в периоды эмоционального стресса (например, во время экзаменов).
Синдром раздраженного кишечника является клиническим диагнозом (то есть ставится на основании клинических симптомов). Однако для исключения других серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог может назначить ряд исследований:
Диагноз СРК ставится только после исключения органических причин боли в животе и изменений кишечника на основе анамнеза и обследования.
Целью лечения синдрома раздраженного кишечника у детей является улучшение качества жизни:
Диетотерапия является одним из ключевых элементов лечения СРК у детей. Она направлена на коррекцию питания ребенка и исключение продуктов, вызывающих обострение симптомов. Врач может рекомендовать исключить из рациона жирную, острую пищу, кофеиносодержащие напитки, сладкую газировку и т.д. Вместо этого следует употреблять больше белковых продуктов, овощей и фруктов.
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания и улучшение общего состояния ребенка. При синдроме раздраженного кишечника у детей применяются следующие препараты:
В некоторых случаях гастроэнтеролог может порекомендовать работу с детским психологом. Это связано с тем, что стресс и эмоциональное напряжение часто усиливают симптомы заболевания. Психолог поможет ребенку научиться справляться со стрессом, повышенной тревожностью и научит контролировать свои эмоции.
Реабилитация больных с синдромом раздраженного кишечника включает в себя:
Профилактика синдрома раздраженного кишечника у детей включает в себя:
Список литературы:
Регулярная физическая активность положительно влияет на пищеварение и помогает снизить уровень стресса и тревоги, которые могут усиливать симптомы СРК. Особенно полезны для детей с синдромом раздраженного кишечника спокойные виды активности, такие как йога и плавание.
Физические упражнения стимулируют кровообращение, способствуют более эффективному функционированию кишечника, а также помогают укрепить мышцы брюшной полости. Кроме того, во время занятий физической культурой вырабатываются эндорфины, улучшающие психоэмоциональное состояние ребенка.
Важно учитывать, что выбор видов активности должен быть индивидуален и согласован с врачом.
Синдром раздраженного кишечника может оказывать значительное влияние на школьную успеваемость ребенка. Дети, страдающие от этой болезни, часто сталкиваются с такими симптомами, как боль в животе, вздутие, диарея или запоры. Эти физические недомогания способны вызвать не только дискомфорт, но и психологический стресс, который в свою очередь сказывается на концентрации и внимании ребенка.
В учебной обстановке дети с СРК испытывают трудности из-за неожиданного приступа боли или необходимости часто посещать туалет, что отвлекает их от учебного процесса. Кроме того, беспокойство о возможных обострениях может привести к социальной изоляции и снижению уверенности в себе, что пагубно влияет на их участии в классных мероприятиях и взаимодействии с одноклассниками.
У детей, страдающих СРК, симптомы болезни, действительно, могут ослабевать с возрастом. Это связано с тем, что их пищеварительная система становится более зрелой, а изменения в образе жизни и диете способствуют улучшению течения болезни. Однако у некоторых детей синдром раздраженного кишечника может сохраняться на протяжении многих лет.
Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием своего ребенка и при необходимости обращались к гастроэнтерологу. Индивидуальный подход к лечению и понимание триггеров, вызывающих симптомы, существенно улучшают прогноз и качество жизни больного.
