Часто родители впадают в панику, узнав, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. Это патологическое состояние говорит о том, что кровь в сердце или сосуды поступает через некоторые препятствия. Примерно у 66–80 % всех детей в раннем возрасте в определенный момент появляются характерные шумы. Большинство из них безвредны, но на некоторые стоит обратить внимание.
Шумы в сердце у ребенка могут быть как нормальным явлением, так и тревожным симптомом. Они встречаются у 90 % новорожденных детей в первые дни жизни и не являются признаком каких-либо патологий. Однако в некоторых случаях шумы могут указывать на наличие порока сердца или других аномалий.
Что представляют из себя такие шумы? Это звуки, которые можно услышать между сердечными ударами. Они возникают из-за изменения кровотока в сосудах и сердечной мышце. Врач-педиатр или кардиолог внимательно прислушивается к звукам, анализирует, сравнивает между собой в течение определенного отрезка времени.
Код в МКБ-10 – R01 «Сердечные шумы и другие сердечные звуки».
Распространенность шумов в сердце у детей варьируется в зависимости от страны, причем некоторые исследования показывают более высокие показатели в развивающихся странах по сравнению с развитыми.
Шумы разделяют на две основные группы:
Функциональный шум в сердце встречаются у большинства малышей в возрасте 1–2 года и не представляют угрозы для детей. Причины их возникновения – препятствие току крови в сердечные камеры. С взрослением это явление исчезает само по себе. Тем не менее, дети с функциональными шумами стоят на контроле у кардиолога.
Причины возникновения звуковых помех в сердце у ребенка, которые выделяют специалисты:
Эти нарушения не носят патологического характера и легко устраняются.
Функциональные шумы, возникающие после рождения, обусловлены перестройкой кровообращения. У плода и у ребенка, только появившегося на свет, этот процесс отличается. Звук может меняться, быть постоянным или временным.
Патологические шумы – совсем другая клиническая картина. Наиболее распространенная причина таковых – врожденный порок сердца. Шум в сердце патологического характера образуются при:
Патологический шум в сердце в свою очередь классифицируется на систолический и диастолический. Систолический в большинстве случаев не несет опасности, такие звуки можно услышать, когда кровь двигается из желудочков в сосуды. Диастолический возникают при поступлении крови из предсердий в желудочки.
При функциональных шумах в сердце у ребенка нет никаких внешних и внутренних проявлений, а вот при патологических наблюдаются следующие признаки:
Также ребенок с патологией быстро утомляется, плохо прибавляет в весе.
Многие родители игнорируют такой симптом, как цианоз (недостаточность кислорода в крови), который проявляется в виде изменения оттенка кожи, принимая его за естественный, индивидуальный тон покровов. Признак особенно ярко выражен, когда ребенок плачет.
Дополнительные симптомы могут быть связаны с нарушением дыхания:
Наличие шумов в сердце требует обязательной консультации кардиолога для диагностики и выяснения причины, пока не возникли последствия.
У разных возрастных категорий детей отличаются причины, провоцирующие сердечные шумы. У новорожденных данное явление развивается на фоне:
У детей старше 4–7 лет шум в сердце вызывают нарушения, не опасные для жизни. К ним относится худощавость, стрессы, перегрузки – физические или психологические, чаще всего связанные с адаптацией в школе.
Если шумы возникают одновременно с респираторными заболеваниями (бронхит, аллергия, ангина), то это может повлечь серьезные последствия. Все из-за того, что патогенная микрофлора пагубно влияет на работу сердца.
У детей в возрасте 8 лет шум в сердце может быть вызван с неправильным питанием, с непомерными нагрузками (эмоциональными и физическими), с тревогами. Миокард не получает необходимый объем кислорода, что приводит к определенному сбою.
Что касается подростковой группы, то главной причиной звуковых помех в сердце является дисбаланс между воздействием симпатической нервной системы и вегетативной. Это происходит у ребенка, который переживает стадию взросления.
Тем не менее, важно контролировать ситуацию, чтобы не допустить ухудшения.
Звукам, не связанным с дефектами, свойственно следующее:
В этом случае отсутствуют прочие симптомы, сигнализирующие о патологическом состоянии.
Сердечные шумы у ребенка могут привести к различным осложнениям, особенно если они обусловлены патологиями. В случае игнорирования проблемы или отсутствия эффективного лечения возможны следующие последствия:
Необходимо регулярно проходить медицинское обследование у педиатра и кардиолога, чтобы своевременно выявлять и устранять возможные осложнения, связанные с шумами в сердце.
Шум в сердце, как мы упоминали выше, наблюдается почти у всех младенцев. Родителям не стоит паниковать, ведь в 90 % случаев это явление проходит, когда кровеносная система перестроится. Однако стоит продолжать наблюдаться у врача.
Когда стоит обращаться к детскому кардиологу, если ребенку больше 4 лет:
К каким врачам помимо кардиолога можно обратиться при шумах в сердце: врач функциональной диагностики (УЗИ), ревматолог, терапевт.
Диагностика шумов в сердце у детей включает несколько методов. Вот какие исследования позволяют врачу-кардиологу наиболее точно определить, по какой причине возникли патологические звуки:
До диагностики не нужно давать ребенку лекарства для сердца. Также важно исключить физические нагрузки и любые стрессы для маленького пациента до обращения к специалисту.
Своевременная диагностика помогает определить, по какой причине возникли аномальные звуки, и разработать адекватный план лечения, минимизируя риск осложнений.
Примерно у 1 из каждых 100 детей есть шумы в сердце, которые требуют медицинского вмешательства.
Не все шумы в сердце у детей требуют лечения. Первым делом врачу-кардиологу нужно выяснить их причину и затем отталкиваться от этого. В случае физиологических шумов, которые не связаны с патологией, может быть принято решение о регулярном наблюдении без активного вмешательства.
Какие подходы к лечению возможны:
Сегодня благодаря развитым технологиям кардиохирурги способны выполнять операции на сердце даже у эмбрионов в матке. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Лечение должно быть индивидуальным и назначаться врачом-кардиологом с учетом всех особенностей состояния ребенка.
Для снижения риска развития осложнений и поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы у ребенка с шумами важно следовать нескольким рекомендациям.
Профилактические меры включают в себя регулярные медицинские осмотры. Посещение кардиолога для периодического обследования поможет своевременно выявить изменения и проконтролировать состояние сердца.
Кроме того, важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя:
Соблюдение этих рекомендаций помогает не только в профилактике шумов в сердце, но и в улучшении общего состояния здоровья ребенка.
Список литературы:
Физиологические факторы: увеличение сердечного выброса в период взросления. Заболевания, например, анемия, лихорадка или инфекционные болезни. Дефекты сердца: врожденные или приобретенные пороки. Также на усиление звуков влияет стресс, как физический, так и эмоциональный.
При серьезных заболеваниях шумы ограничивают физическую активность. У ребенка могут быть усталость и одышка. Следует обратиться к кардиологу, если у девочки или мальчика возникают сердечные боли или дискомфорт при нагрузках.
В первую очередь, это одышка, особенно если она появляется во время физической активности, также утомляемость, боль в грудной клетке. Тревожный звонок – проступающая синюшность губ и конечностей.
Физиологические шумы, как правило, безвредны и проходят без лечения. А вот патологические могут сигнализировать о врожденных пороках и требуют медицинского вмешательства. Они имеют различные прогнозы в зависимости от типа заболевания. Что касается приобретенных заболеваний, то прогноз зависит от основного состояния и отвечает на лечение.
