Разрыв связок плечевого сустава – это частая травма, особенно у физически активных людей, включая спортсменов и любителей физкультуры. При этом возникают сильные боли и ограничение подвижности. Недолеченная травма может привести к воспалению и инвалидности. Важно обратиться к врачу для диагностики и оптимального лечения. Наша статья расскажет о причинах, симптомах и методах лечения разрыва связок плеча.
Связки представляют собой соединительнотканные образования, соединяющие костные элементы сустава. Они ограничивают амплитуду движений в суставе, для предотвращения его травматизации. Плечевой сустав является одним из наиболее сложных в организме и самым подвижным. За счет высокой подвижности сустав получает колоссальные нагрузки. Стабильность обеспечивается связочным аппаратом.
При растяжении или разрыве связок стабильность сустава нарушается. Полный разрыв связки почти всегда сопровождается вывихом плеча и ключицы. Также могут пострадать мышечные сухожилия, так как возникает смещение костей.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) разрыв связок плечевого сустава обозначается кодом S43.4.
Перечислим некоторые симптомы разрыва связок плечевого сустава:
Симптомы появляются сразу после травмы, что помогает отличить его от таких хронических патологий, как артрит, синовит, бурсит и других заболеваний.
Стоит помнить, что схожие симптомы могут проявиться также вследствие вывиха плечевого или акромиально-ключичного суставов, растяжений и травм сухожилий и мышц, переломов и при других патологиях.
Чтобы верно поставить диагноз, необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра врачом-травматологом и проведения диагностики.
Причины разрыва связок плечевого сустава:
После значительной травмы или неправильного движения рукой, которое приводит к полному или частичному разрыву связок, начинается развитие серозно-фиброзного воспаления. В области разрыва возникает болезненность, мягкие ткани отекают. В воспалительном очаге образуются соединительнотканные клетки и фибробласты. Они организуются в коллагеновые и эластичные волокна. Воспаление переходит в хроническое течение, и из образованных клеток формируется рубцовая ткань. Внутри сухожилия формируется рубец, который можно прощупать в виде уплотнения в месте повреждения.
Самостоятельное заживление полного разрыва связок плечевого сустава, сопровождающееся осложнениями в виде вывихов и отрыва сухожилий, невозможно. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Если разрыв сопровождается разрывом кровеносных сосудов, формирует гематома. При повреждении суставного аппарата: вывихах и подвывихах, формируется патологическая подвижность, возможно появление крепитации (похрустывания) при движении рукой. При отрыве и значительном повреждении мышечных волокон работоспособность конечности теряется.
Выделяют частичный разрыв (растяжение, надрыв) связок и полный.
При частичном – связка сохраняет свою целостность, повреждаются лишь отельные волокна.
При полном происходит разрыв связки, сопровождающийся травмами других структур: капсула, хрящевая губа, сухожилия. Возникают вывихи и подвывихи сустава.
Разрыв связок может быть травматическим и патологическим. Первый вид разрыва возникает из-за травмы, а второй – вследствие возрастных изменений, дегенеративных процессов в связках или заболеваний.
Выделяют 3 степени разрыва связок:
При несвоевременном лечении разрыва связок плечевого сустава или несоблюдении рекомендаций врача возможно развитие осложнений, которые в основном представлены воспалительными реакциями связок и около лежащих структур:
Возможными осложнениями на период лечения, усложняющими процесс, могут быть сопутствующие повреждения, помимо разрыва связок, в области плеча. Например, разрывы сухожилий, капсулы сустава, вывихи, подвывихи и другие.
При подозрении на разрыв связок плеча следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза и выбора правильной методики лечения. Врач-ортопед соберет анамнез, проведет осмотр и назначит необходимые методы диагностики.
Незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду следует, если:
Диагностику проводит врач-ортопед или травматолог.
Врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента. При осмотре обращает внимание на: интенсивность болевых ощущений, степень развития отека и степень подвижности плеча. Назначает дополнительные методы исследования:
Верно определить степень повреждения и назначить лечение может только специалист. Диагностику необходимо проводить в медицинском учреждении и не заниматься самолечением, это может привести к тяжелым последствиям.
Первая помощь при травме руки заключается в том, чтобы зафиксировать конечность и приложить холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отёк. Если боль сильная, можно принять обезболивающее средство. После этого необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения квалифицированного лечения врачом-травматологом.
Выбор метода терапии врачом зависит от тяжести травмы, сопутствующих патологий и времени, прошедшего от момента травмы.
Частичный разрыв связки можно лечить консервативным методом. В этом случае назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. В качестве противовоспалительной терапии чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
На период лечения проводят иммобилизацию конечности в первые несколько дней. Обездвиживание конечности позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам. В первые дни после травмы рекомендовано четыре раза в день прикладывать сухой холод к месту повреждения. Это поможет снизить болезненность и уменьшить отечность мягких тканей.
В качестве физиотерапевтических процедур чаще всего назначают ультразвуковую высокочастотную терапию и магнитотерапию. Они помогут ускорить регенерацию тканей и процесс восстановления. Через 1–2 недели после травмы назначают лечебную физкультуру. Подбором упражнений занимается врач-реабилитолог или ортопед-травматолог.
При частичном разрыве связки, сопровождающемся вывихом или подвывихом плеча, также возможно консервативное лечение. Под анестезией проводится вправление выпавшего сустава. После чего на несколько недель проводят иммобилизацию конечности. При невозможности вправить сустав консервативно проводят хирургическое лечение.
При полном разрыве связок плечевого сустава и повреждении других структур рекомендовано хирургическое лечение. Необходима ли операция, решает врач после проведения диагностических мероприятий. Исходя из результатов визуальных методов диагностики выбирается тактика лечения. При хирургическом лечении сшивают разорванные ткани и проводят реконструкцию при помощи трансплантатов.
Раньше хирургическое лечение проводилось открытым методом. Сейчас операцию можно провести малоинвазивным артроскопическим методом. При данной процедуре операция проводится через несколько небольших отверстий, помогая избежать большого разреза для обеспечения общего доступа. Артроскопическое оборудование, оснащенное оптикой, помогает осмотреть область травмы и осуществить все манипуляции под визуальным контролем. Риск развития интраоперационных осложнений при данном методе лечения крайне низкий.
При отсутствии осложнений заживает связка за 2–3 недели.
Разрыв связок плечевого сустава сложная патология, которая требует индивидуального подхода и правильного выбора метода лечения. В нашем медицинском центре квалифицированными специалистами проводится диагностика и лечение разрыва связок.
Реабилитация играет важную роль для стабилизации и восстановления функции плечевого сустава. В комплекс реабилитационных мероприятий входят:
Восстановление после травмы связок стоит проходить под наблюдением врача-ортопеда и физиотерапевта. Наш медицинский центр оказывает полный комплекс услуг, включая диагностику разрыва связок, лечение и реабилитацию.
Трудно предотвратить разрыв связок, поскольку он часто происходит из-за травм. Однако можно предпринять меры, чтобы снизить риск разрыва связок во время физических нагрузок:
Чтобы сохранить эластичность связок, важно придерживаться сбалансированного рациона, богатого витаминами и минералами. Рекомендуется также принимать витаминно-минеральные комплексы.
Для поддержания здоровья плечевого сустава необходимо регулярно выполнять легкие физические упражнения и делать зарядку. Если у вас есть наследственные заболевания, хронические патологии или возрастные изменения плечевого сустава, следует избегать значительных нагрузок на руку.
Список литературы:
До полного восстановления поврежденных структур следует избегать сильных нагрузок на плечо. В первые несколько дней проводят иммобилизацию конечности. Затем врач-реабилитолог назначает комплекс упражнений для постепенного восстановления двигательной функции.
Это может указывать на развитие хронических патологий. Например, таких как артроз. При сохранении болезненности в области травмы рекомендован повторный осмотр врача и проведение дополнительной диагностики. Затем будет назначено необходимое лечение.
Длительность периода восстановления зависит от характера повреждения, сопутствующих травм окололежащих структур и метода лечения. При разрыве связок без сопутствующих повреждений длительность реабилитации составляет 2–3 недели.
На ранних сроках восстановления рекомендовано ограничение подвижности конечности и назначают физиотерапевтические процедуры. В виде физиотерапии назначают ультразвуковую высокочастотную терапию и магнитотерапию. Затем в качестве реабилитации проводят упражнения для восстановления двигательной функции плеча.
