Распространенная причина обращения к гинекологу — цистит после интимной близости. Рецидивирующее заболевание приводит к воспалению мочевого пузыря, болям в области малого таза, нарушению мочеиспускания
Посткоитальным циститом в урологии называют рецидивирующее воспаление мочевого пузыря, которое обостряется после интимной близости. Распространенное заболевание является одной из форм хронического цистита. Патология протекает с частыми рецидивами (не менее 3−4 раз в год) и требует медикаментозной помощи.
Цистит посткоитальный в МКБ-10 (Международной классификации болезней) не имеет отдельного кода. Болезнь в зависимости от причины и характера течения можно отнести к следующим классификациям: N30.0− N30.9.
По наблюдениям гинекологов и урологов, цистит после секса ежегодно диагностируют у 11−12% женщин репродуктивного возраста.
Посткоитальный цистит развивается в течение 12−36 часов после полового акта. У молодых девушек заболевания впервые возникает после дефлорации (лишения девственности): в урологии его называют «циститом медового месяца». У некоторых женщин приступы начинают беспокоить через 1−2 года после начала регулярной интимной жизни.
Вне зависимости от причины, цистит после интимной близости имеет характерные симптомы:
Боль локализуется над лобком. Женщину беспокоит ощущение неполного опорожнения или переполненности мочевого пузыря.
Цистит у женщин после полового акта часто осложняет легкая интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами:
В период обострения урина становится непрозрачной, может иметь незначительную примесь крови.
Заболевание связано с активностью патогенной микрофлоры, которая легко проникает в уретру и мочевыделительную систему женщины. Среди основных возбудителей: кишечные и синегнойные палочки, стафилококки, энтеробактерии. Нередко причиной цистита после интимной близости становится инфицирование трихомонадами, уреаплазмой или хламидиями.
Среди других возможных причин цистита у женщин после близости:
Кроме основных причин цистита у женщин после близости, врачи выделяют ряд факторов риска:
Заболевание чаще диагностируют у женщин с хроническими инфекциями мочеполовой системы.
Факторами риска также становится неправильное лечение кандидоза, хламидиоза или уреаплазмоза.
При недостатке в организме витамина D эпителий мочевого пузыря вырабатывает меньше антимикробных пептидов, которые могут противостоять патогенной микрофлоре. Поэтому строгие диеты с ограничением жиров врачи также относят к факторам риска.
У женщин влагалище и уретра анатомически расположены близко, имеют общую микрофлору. При половом акте различные возбудители легко проникают в мочеиспускательный канал. Инфицирование чаще происходит при следующих анатомических особенностях:
Даже при регулярной гигиене небольшое количество слизи и патогенной микрофлоры накапливается в складках вокруг уретры. Через мочеиспускательный канал бактерии проникают в мочевой пузырь, внедряются в стенки, вызывая воспаление.
Риск переноса патогенной микрофлоры в уретру повышается при грубом половом контакте, несоблюдении требований личной гигиены.
По характеру течения и симптоматике диагностируют следующие формы болезни:
В зависимости от частоты рецидивов врачи различают:
По тяжести течения заболевание условно делят на несколько видов:
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды:
Правильно определить вид и форму цистита у женщин после секса может только гинеколог или уролог по результатам лабораторных анализов.
При отсутствии комплексной терапии под контролем врача заболевание быстро переходит в хроническую форму. Это угрожает восходящей инфекцией: возбудители по мочевыделительным путям проникают в почки. Процесс приводит к пиелонефриту(воспалению тканей почек), мочекаменной болезни.
Не менее тяжелым осложнением является психологическое состояние женщины, которая после каждого полового акта сталкивается с болью, воспалением и дискомфортом во время мочеиспускания. Это заставляет пациенток отказываться от интимной жизни, приводит к депрессивному состоянию, неврозам, снижению либидо.
Важно своевременно обращаться в клинику при первых признаках заболевания, не дожидаясь осложнений и болей.
Специалист установит причину, почему после секса цистит проявляется, подберет эффективные препараты и методы терапии, которые предотвратят осложнения.
При частых воспалениях инфекция из уретры проникает в репродуктивную систему, приводит к спаечному процессу. Это становится причиной хронического бесплодия, невынашивания беременности.
Правильно поставить диагноз и выявить скрытые причины цистита после секса может только специалист в условиях клиники. При характерных симптомах воспаления назначают следующие методы диагностики:
При осложнениях врачи дополняют диагностику анализами крови, половых гормонов при менопаузе, ультразвуковым исследованием почек (для исключения мочекаменной болезни).
Основной метод лечения цистита после интимной близости — медикаментозная терапия. Антибиотики врач подбирает индивидуально по результатам анализов, которые показывают вид возбудителя.
Для лечения посткоитального цистита применяются следующие группы препаратов:
На время лечения посткоитального цистита врачи рекомендуют полностью отказаться от интимной близости, соблюдать питьевой режим.
При отсутствии результатов от лечения препаратами рекомендовано малоинвазивное хирургическое вмешательство:
Операция устраняет причину цистита после интимной близости, предотвращает рецидивы и осложнения. Современные методы, которые используются в клинике, позволяют провести хирургическое вмешательство под местной анестезией, сокращают период реабилитации.
Реабилитация проходит в домашних условиях. Необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:
Важно выявить и устранить факторы риска (нормализовать гормональный фон, пройти лечение выявленных урогенитальных инфекций).
Чтобы снизить вероятность заболевания, врачи рекомендуют:
Женщинам, которые имеют в анамнезе рецидивирующий цистит после интимной близости, врачи рекомендуют отказаться от спринцевания, использования тампонов во время менструации, избегать переохлаждения организма.
Правильно подобранное лечение помогает избавиться от болезненного посткоитального цистита, улучшает работу мочеполовой системы женщины. При соблюдении простых рекомендаций врача удается полностью устранить основную причину заболевания, сохранить женское здоровье, вернуть удовольствие от интимной жизни в любом возрасте.
Список литературы:
При остром цистите интимная близость может дополнительно раздражать воспаленные стенки пузыря, провоцировать сильные боли, повреждение сосудов слизистых оболочек.
Заразиться циститом невозможно при интимной близости или использовании общих личных вещей. Но при половом акте не исключено инфицирование бактериями, которые способны вызвать воспаление мочевого пузыря.
При фрикциях половой орган давит на стенку влагалища и мочевого пузыря. Это раздражает нервные окончания, вызывает прилив крови, создает боль и дискомфорт при хроническом цистите. Чтобы устранить болевые ощущения, необходимо пройти диагностику и комплексное лечение в клинике.
