Поллиноз является одной из самых распространенных клинических форм аллергии, особенно среди детей.По данным эпидемиологических исследований, от 15 до 20 % детей и подростков страдают от этого недуга. Без адекватного лечения поллиноз может перейти в более серьезные поражения, такие как бронхиальная астма.
В этой статье рассмотрим причины поллиноза у детей, его симптомы, а также методы лечения и профилактики.
Поллиноз у детей (код по МКБ-10: J30.1) – это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, которая переносится по воздуху. Также это заболевание называют пыльцевой аллергией, сезонной аллергией или сенной лихорадкой.
Сезонная аллергия обычно начинается в возрасте до 10 лет и достигает своего пика в начале 20-летнего возраста, хотя может развиться в любом возрасте. Иногда симптомы аллергии исчезают в зрелом возрасте.
Когда ребенок, страдающий аллергией, вдыхает пыльцу, его организм воспринимает ее как опасность и реагирует выбросом гистамина и других химических веществ. Гистамин вызывает воспалительную реакцию в носу, глазах и дыхательных путях.
Наиболее аллергенной считается пыльца деревьев (березы, дуба, грецкого ореха, тополя, клена), сорных трав (полыни, подорожника, амброзии) и злаковых (ржи, пшеницы, риса, ячменя).
Жаркая, сухая и ветреная погода способствует распространению пыльцы и усилению симптомов аллергии. Напротив, в дождливые, пасмурные или безветренные дни симптомы аллергии стихают, так как пыльца меньше перемещается.
Как правило, симптомы поллиноза возникают примерно в одно и то же время каждый год и исчезают через 4–10 недель. К ним относятся:
В некоторых случаях пыльцевая аллергия может вызвать у ребенка сухой кашель. Это тревожный симптом, говорящий о том, что поллиноз прогрессирует и может развиться бронхиальная астма.
Если у вашего ребенка на фоне аллергии появился кашель и затрудненное дыхание необходимо проконсультироваться с педиатром.
Многие симптомы поллиноза у детей похожи на проявление острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). Однако, основное отличие заключается в том, что при пыльцевой аллергии не повышается температура тела.
Кроме того, симптомы сенной лихорадки ухудшаются после того, как малыш играет или проводит много времени на свежем воздухе. Состояние ухудшается в теплые солнечные или ветреные дни, а также ранним утром и ранним вечером (в эти часы дня пыльца выделяется наиболее активно). В закрытом помещении или машине с включенным кондиционером ребенку наоборот становится легче.
Основной причиной поллиноза является индивидуальная аллергическая реакция на пыльцу различных растений, которая распространяется в воздухе. Дети могут страдать от аллергии на пыльцу одного или нескольких видов растений одновременно.
К факторам, которые увеличивают риск развития поллиноза у детей, относятся:
Кроме того, провоцировать обострения поллиноза у детей могут споры плесени. Плесень – это микроскопические грибы, которые при благоприятных условиях (повышенной влажности) могут вырасти практически на любых поверхностях.
Существует два основных типа плесени:
Споры плесени попадают в дыхательные пути ребенка и вызывают симптомы сенной лихорадки, аналогичные тем, которые люди испытывают при аллергии на пыльцу растений.
Поллиноз характеризуется гиперреактивностью иммунной системы на растительные аллергены, такие как пыльца.
Основной механизм развития поллиноза у детей связан с выработкой иммунной системой чрезмерного количества IgE-антител в ответ на контакт с аллергеном. Эти антитела связываются с рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов, что при повторном контакте с аллергеном приводит к высвобождению медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландины и лейкотриены. Это высвобождение вызывает типичные симптомы поллиноза, включая зуд, слезотечение, заложенность носа и кашель.
Генетические факторы играют ключевую роль в развитии поллиноза у детей. Наследственность увеличивает риск развития аллергических заболеваний, включая поллиноз. Особенно важными являются гены, связанные с функцией иммуноглобулинов.
Окружающая среда также является значимым фактором в патогенезе поллиноза. Уровень загрязнения воздуха, наличие других аллергенов, таких как домашняя пыль и продукты питания, а также образ жизни ребенка влияют на частоту и интенсивность симптомов поллиноза.
Например, дети, проживающие в городских условиях с высоким уровнем загрязнения воздуха, как правило, испытывают более тяжелые симптомы поллиноза по сравнению с детьми, живущими в сельской местности.
В зависимости от того, какие растения вызывают аллергическую реакцию, выделяют несколько типов поллиноза:
По локализации выделяются следующие виды аллергической реакции у детей:
Одним из серьезных осложнений поллиноза у детей является бронхиальная астма. Аллергический ринит и астма часто идут рука об руку, так как оба заболевания связаны с гиперреактивностью иммунной системы. Симптомы астмы, такие как одышка, свистящие хрипы и затрудненное дыхание, значительно усиливаются во время цветения растений, вызывающих аллергию у ребенка.
К другим неблагоприятным последствиям поллиноза относятся:
Кроме того, постоянные симптомы поллиноза, такие как чихание, заложенность носа и слезотечение, могут вызвать раздражение и снижение качества жизни ребенка. А посещения врачей и необходимость принимать лекарства – вызывать стресс и тревожность у маленьких пациентов.
Подозрение на поллиноз у ребенка требует немедленного обращения к врачу, так как это заболевание может серьезно повлиять на его качество жизни и здоровье.
Первым шагом в диагностике поллиноза является консультация педиатра, который может провести начальную оценку и, при необходимости, направить к аллергологу-иммунологу, дерматологу или пульмонологу.
Комплексная качественная диагностика поллиноза у детей позволяет определить причину возникновения симптомов и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Диагностикой занимается врач-аллерголог.
Первым шагом в диагностике является сбор подробного анамнеза. Родители должны предоставить врачу информацию о симптомах, которые проявляются у ребенка, их продолжительности, периодичности и связи с определенными сезонами или видами деятельности.
Врач также выясняет, есть ли у ребенка или его родственников история других аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит, астма или пищевая аллергия. Это может указывать на предрасположенность к аллергическим реакциям.
Затем проводится физикальный осмотр, который включает в себя оценку состояния кожи, слизистых оболочек, прослушивание легких.
После этого проводятся лабораторные исследования. Одним из основных методов диагностики поллиноза являются кожные пробы. Они позволяют выявить наличие специфических антител к определенным аллергенам. Во время кожного теста небольшое количество возможных аллергенов вводится под кожу ребенка. После этого врач наблюдает за реакцией кожных покровов. В месте введения аллергена могут появиться волдыри или покраснения.
Также назначается анализ крови на уровень иммуноглобулина E (IgE). Этот тест измеряет уровень антител, которые организм вырабатывает в ответ на контакт с аллергеном.
При необходимости проводятся дополнительные исследования, такие как рентгенография легких или компьютерная томография. Эти методы помогают оценить степень поражения дыхательных путей и выявить возможные осложнения.
После проведения всех необходимых исследований аллерголог интерпретирует результаты тестов, оценивает степень тяжести симптомов и разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Лечением заболевания занимается врач-аллерголог. Основным методом лечения поллиноза у детей является медикаментозная терапия. Применяются антигистаминные препараты и кортикостероиды (стероидные спреи для носа). Антигистаминные препараты помогают снизить уровень гистамина в организме, что приводит к уменьшению симптомов заболевания. Кортикостероиды используются для подавления воспалительного процесса и уменьшения отека слизистых оболочек.
Кроме того, может быть рекомендована гипосенсибилизационная терапия – постепенное введение малых доз аллергена для снижения чувствительности организма к нему. Этот метод лечения помогает уменьшить тяжесть симптомов и предотвратить обострения заболевания.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) проводится в несколько этапов. Сначала врач определяет, какой именно аллерген вызывает симптомы заболевания. Затем начинается курс лечения, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Во время курса лечения ребенку постепенно увеличивают дозу аллергена. Это позволяет организму привыкнуть к аллергену и снизить чувствительность к нему. В результате симптомы заболевания становятся менее выраженными или полностью исчезают.
АСИТ имеет ряд преимуществ перед другими методами терапии поллиноза. Во-первых, она позволяет достичь долгосрочного эффекта – после окончания курса лечения симптомы заболевания, как правило, не возвращаются в течение многих лет. Во-вторых, АСИТ снижает риск развития осложнений поллиноза, таких как бронхиальная астма.
Важно также соблюдать меры профилактики поллиноза. Ребенку следует по максимуму избегать контакта с аллергенами, которые вызывают симптомы заболевания.
Реабилитация при поллинозе включает в себя комплекс мероприятий, направленных на улучшение общего состояния и повышение защитных сил организма.
Важную роль играет лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы дыхательной системы, улучшить вентиляцию легких и повысить общую выносливость организма.
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения, снятие отека слизистых оболочек и уменьшение воспалительного процесса.
Кроме того, в рамках реабилитации при поллинозе у детей рекомендована диетотерапия. Правильное питание помогает поддерживать иммунную систему ребенка в норме и предотвращает обострения заболевания.
Родителям следует обращаться к врачу-реабилитологу для получения рекомендаций по проведению реабилитационных мероприятий.
Хотя полностью оградить ребенка от контакта с пыльцой в сезон цветения практически невозможно, можно свести к минимуму вероятность сильного обострения болезни. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
В случае появления первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу-аллергологу. Раннее начало лечения поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Список литературы:
Если не лечить поллиноз, у ребенка могут возникнуть такие осложнения, как бронхиальная астма, пищевая аллергия, хронический аллергический ринит, конъюнктивит, отек Квинке. Кроме того, у детей с хронической заложенностью носа нередко возникают проблемы со сном, снижается успеваемость в школе.
Симптомы поллиноза у детей могут значительно изменяться с возрастом, отражая развитие их иммунной системы и адаптацию к окружающим аллергенам.
В раннем детстве симптомы поллиноза часто проявляются в виде конъюнктивита, покраснения кожи вокруг глаз и насморка. Эти симптомы могут быть неспецифичными и часто принимаются за другие детские заболевания, такие как простуда или вирусные инфекции. Однако по мере роста ребенка и развития его иммунной системы, симптомы могут становиться более выраженными и специфичными для поллиноза.
В подростковом возрасте симптомы поллиноза могут включать в себя более ярко выраженный ринит, отек и зуд слизистой оболочки носа, слезотечение и даже астматические проявления, такие как одышка и свистящие хрипы. Это связано с тем, что иммунная система подростка становится более сложной и способной к более интенсивной реакции на аллергены.
Важно отметить, что у некоторых детей отмечается снижение чувствительности к аллергену с возрастом, что может быть связано с изменениями в иммунной системе. Однако это не всегда так, и многие пациенты продолжают испытывать симптомы поллиноза на протяжении всей жизни.
Весенний сезон, с его пробуждением природы и увеличением количества аллергенов в воздухе, может стать настоящим испытанием для детей, страдающих от поллиноза. Однако, это не значит, что они должны отказаться от активных спортивных занятий. Напротив, правильно подобранные виды спорта могут не только укрепить здоровье, но и помочь справиться с симптомами аллергии.
Во-первых, плавание является одним из наиболее безопасных видов спорта для детей с поллинозом. Вода действует как естественный фильтр, снижая контакт с аллергенами, а также увлажняет слизистые оболочки, облегчая дыхание. Кроме того, плавание улучшает общую физическую форму и выносливость.
Во-вторых, гимнастика и танцы, проводимые в закрытых помещениях, также являются хорошим выбором. Гимнастика укрепляет мышцы и суставы, а танцы развивают координацию и грациозность.
В-третьих, йога и дыхательные упражнения могут быть полезны для детей с поллинозом. Эти занятия не только улучшают гибкость и равновесие, но и помогают научиться контролировать дыхание. Кроме того, йога способствует снятию стресса и улучшению настроения.
При лечении поллиноза у детей следует применять только безопасные методы с доказанной эффективностью: антигистаминные препараты, спреи со стероидами для носа и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
Уменьшить проявления аллергии также могут помочь элиминационная диета (с исключением тех продуктов, которые вызывают или усиливают аллергические реакции), регулярная влажная уборка в доме и использование воздухоочистителей.
