Почечная колика относится к самым распространенным симптомам патологий мочевыводящих путей и характеризуется острыми схваткообразными болями в области поясницы.
Ее основной причиной является осложненное течение различных почечных заболеваний, начиная от мочекаменной болезни, и заканчивая опухолями почек.
Почечная колика относится к неотложным состояниям и требует скорейшего оказания медицинской помощи (купирования боли и нормализации функционирования мочевыводящих путей).
Своевременное врачебное вмешательство позволяет не только устранить основной симптом - сильную поясничную боль, но и предупредить дальнейшее развитие осложнений.
Почечная колика — приступ интенсивных болей в области поясницы, который возникает внезапно из-за резко возникшего препятствия на пути оттока мочи из почки.
Наиболее частыми причинами данной патологии является камнеобразование, воспалительные заболевания мочевыводящей системы, опухолевые образования и травмы.
Для почечной колики характерны боли, которые не устраняются даже в покое. Пациенту трудно найти удобное положение и хоть как-то облегчить свое состояние. Волнообразная боль имеет продолжительное течение и крайне редко проходит самостоятельно (например, при отхождении почечного камня). В этом случае она прекращается так же неожиданно, как и началась.
В международном классификаторе болезней (МКБ-10) код почечной колики — N23.
Симптомы болезни при почечной колике, как правило, появляются внезапно, на фоне полного благополучия в дневное время или во время ночного сна. Пациенты обычно связывают их с чрезмерной физической нагрузкой, тряской в транспорте, приемом больших объемов жидкости или мочегонных препаратов.
Сильная боль при почечной колике может длиться часами (до суток и более). При этом ее интенсивность и локализация могут постоянно изменяться. В самом начале заболевания боль обычно односторонняя.
Иррадиация боли в промежность и половые губы — типичный симптом почечной колики у женщин. У мужчин болевые ощущения могут “перемещаться” в наружные половые органы, спускаться ниже до бедер или наблюдаться в боковых отделах живота.
Во время приступа человек ведет себя очень беспокойно, принимает необычные позы, так как не находит удобного положения, при котором наступает облегчение. Почечную колику можно легко заподозрить со стороны по внешнему виду пациента — он бледнеет, покрывается холодным потом, мечется, наклоняет туловище вперед и удерживает руку на пояснице со стороны боли.
Синдром почечной колики включает также:
По окончании приступа, как правило, выделяется большое количество мочи розового или красного цвета.
Почечные колики у беременных похожи на родовые схватки, но начинаются они задолго до предполагаемого срока родов, сопровождаются дополнительными кишечными симптомами, лихорадочным состоянием, частой рвотой.
Симптомы почечной колики у взрослых и детей недостаточно специфичны. Их необходимо отличать от внематочной беременности, разрыва кисты яичника у женщин, перекрута яичка у мужчин. В детском возрасте проявления почечной патологии напоминают кишечную непроходимость, аппендицит, пищевое отравление.
Разобраться во всем многообразии симптомов может только опытный доктор специализированной клиники. Оказанием помощи занимаются врачи нескольких специальностей — урологи, нефрологи, хирурги. Своевременная диагностика предотвращает тяжелые осложнения и улучшает прогноз.
Самая частая причина почечной колики — мочекаменная болезнь. Повышенному камнеобразованию способствуют врожденные и приобретенные особенности обменных процессов, при которых в моче накапливается избыточное количество солевых веществ, ферментов, нераспавшихся углеводов и белковых соединений.
Образование камней провоцируют врожденные особенности организма:
Приобретенные расстройства обменных процессов связаны с:
Факторами риска почечной колики также являются :
Неожиданно появившееся препятствие в верхних отделах мочевых путей вызывает обратный заброс жидкости в почку. Моча при почечной колике переполняет чашечно-лоханочную систему. О проблеме организм сигнализирует острой болью.
Если препятствие сохраняется длительно, в почках образуются очаги повреждения тканей. Из них высвобождается большое количество биологически активных веществ, вызывающих воспаление и спазм кровеносных сосудов.
Уже через 4 часа от начала приступа резко снижается кровоток в поврежденной почке, начинается кислородное голодание клеток. В мелких почечных сосудах формируются тромбы, которые еще больше нарушают питание клеток и доставку к ним необходимых микроэлементов и кислорода.
В тех участках почек, где нарушается приток крови, увеличивается количество патогенных или условно патогенных микроорганизмов (бактерий), возникает воспаление. Инфекционное воспаление почки резко ухудшает самочувствие человека, вызывает отравление организма токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий.
Условно почечную колику клиницисты разделяют на стадии:
По месту локализации болевого синдрома различают:
По типу клинического течения колика бывает:
По ведущей причине удается распознать колику на фоне:
Жизнеугрожающие осложнения чаще возникают у детей. У них приступ колики может протекать по типу болевого шока с нарушением сердечной деятельности и расстройствами дыхания. При немедленном оказании квалифицированной помощи симптомы заболевания быстро купируются, но сохраняется предрасположенность к болезням почек и обменным нарушениям.
У взрослых пациентов и детей встречаются такие последствия почечной колики, как:
Тяжелых последствий для почек и общего здоровья удается избежать при рациональном лечении в первые 2-4 часа от момента появления начальных симптомов.
Почечная колика опасна своими осложнениями, поэтому при ее возникновении следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Для облегчения состояния до приезда “скорой” допустимо дать человеку 1-2 таблетки но-шпы или другого спазмолитика.
Если почечная колика возникла впервые и ее причина неизвестна, лучше воздержаться от тепловых процедур до постановки точного диагноза. Теплая грелка или горячая ванная могут временно облегчить боль, но при некоторых заболеваниях мочевыводящих путей они противопоказаны (например, при остром гнойном пиелонефрите).
Кроме того, любые тепловые процедуры запрещено применять у беременных. У них почечную колику может спровоцировать растущий плод, который сдавливает мочеточники. Уменьшает боль положение на противоположном боку. Если в течение нескольких минут болезненные явления не проходят, нельзя медлить — пора ехать в больницу.
Врач-уролог выяснит причину боли, даст рекомендации, назначит лечение после почечной колики, чтобы восстановить поврежденные ткани и нарушенные функции почек.
Взрослым людям желательно знать, что делать при почечной колике у детей и как распознать ее типичные признаки. При подозрении на почечную патологию нельзя тратить время на походы к народным целителям и экстрасенсам. Неотложное состояние успешно лечится только в первые часы от начала заболевания, позднее неизбежно развиваются осложнения.
Симптомы, похожие на почечную колику, наблюдаются при боли в спине, вызванной болезнями позвоночника, в частности, поясничным радикулитом. При нем пациенты не всегда обращаются к врачу, пользуются народными средствами для уменьшения боли. Неожиданно возникшую проблему они воспринимают как привычную, с которой можно справиться самостоятельно.
Поскольку почечная колика является неотложной ситуацией, ее можно заподозрить по типичным признакам “почечной” боли:
При болезненности в области почки проводятся:
Оказанием медицинской помощи при почечной колики занимаются врачи-урологи и нефрологи.
Снять болевой приступ можно консервативным или хирургическим путем. Как правило, купирование почечной колики препаратами проводится в стационарных условиях клиники. При почечной колике применяют:
При неэффективности медикаментов проводится оперативное лечение:
После оперативного лечения почечной колики применяют фитотерапию — можжевеловые плоды, траву полевого хвоща, отвары кукурузных рылец, листьев малины, шиповника. Они наиболее эффективны в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, санаторно-курортным лечением и официальными растительными диуретиками.
В современной урологии преимущество отдается именно консервативной терапии, поскольку хирургическое лечение, хоть и избавляет от образовавшегося камня при мочекаменной болезни, но не влияет на биохимические нарушения внутри организма. После операции по удалению камня поддерживающее медикаментозное лечение назначается на длительный срок
Для предупреждения почечной колики необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки. Такое количество обеспечивает полноценное удаление отработанных продуктов обмена веществ из крови, препятствует процессу кристаллизации солей на стенках почечных канальцев и мочевых путей.
Перегревание организма и обезвоживание сильно затрудняют работу почек. Пища с большим количеством соли также вредит почкам, ускоряет образование камней.
Поскольку основной причиной приступов колик являются обменные нарушения, при мочекаменной болезни специалисты рекомендуют придерживаться специальных правил приема пищи.
Диета при почечной колике прямо влияет на процессы камнеобразования. При соблюдении ограничений она предупреждает формирование новых камней. Чтобы правильно подобрать необходимые продукты питания, нужно знать состав извлеченных камней:
Почечная колика — распространенная патология, с которой успешно справляются врачи Центра. Вовремя начатое комплексное лечение устраняет болезненные симптомы и предупреждает серьезные осложнения.
Литература:
