В последние десятилетия отмечается значительный рост числа случаев пищевой аллергии у детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, частота пищевой аллергии среди детей в развитых странах достигает 8 %. Наиболее часто болезнь диагностируется в младенческом и раннем детском возрасте.
В этой статье расскажем о причинах пищевой аллергии у детей, наиболее распространенных аллергенах, а также разнице между пищевой аллергией и непереносимостью.
Пищевая аллергия у детей – это состояние, при котором иммунная система ребенка реагирует на определенные продукты питания, воспринимая их как угрозу для организма.
Примерно 90 % пищевых аллергий у детей вызваны восемью распространенными аллергенами: молоком, яйцами, арахисом, орехами, рыбой, морепродуктами, пшеницей или мясом курицы.
Важно различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость. Хотя оба этих состояния могут привести к неприятным симптомам, они существенно различаются.
Пищевая аллергия предполагает реакцию иммунной системы на белки в определенных продуктах. Иммунный ответ способствует выбросу особых химических веществ, которые вызывают широкий спектр симптомов и даже опасные для жизни реакции.
Пищевая непереносимость – это состояние, при котором организму трудно переваривать определенные продукты, что приводит к таким симптомам со стороны пищеварения, как дискомфорт в ЖКТ, вздутие живота, метеоризм и диарея. Пищевая непереносимость не затрагивает иммунную систему и обычно не представляет угрозы для жизни.
Симптомы пищевой аллергии у детей могут быть разнообразными и варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, они включают в себя:
У малышей с аллергией на белок коровьего молока, находящихся на искусственном вскармливании, с самых первых дней жизни могут отмечаться колики, кровь в стуле, беспокойное поведение, плохой сон.
В таком случае рекомендуется перейти на соевую или легкоусвояемую гипоаллергенную смесь. Специализированные формулы таких смесей обеспечивают малышу необходимое питание, и при этом не содержат в своем составе аллергенных компонентов.
У некоторых детей также может наблюдаться так называемая отсроченная аллергия на молоко, сою или другие аллергены. Ее симптомы обычно включают в себя:
В некоторых случаях пищевая аллергия может привести к анафилактическому шоку. Это тяжелая аллергическая реакция, которая быстро прогрессирует и требует немедленной медицинской помощи больному. Она проявляется комбинацией таких симптомов, как затрудненное дыхание, одышка, отеки, крапивница и внезапное падение артериального давления.
К основным факторам, влияющим на развитие пищевой аллергии у детей, относятся:
Некоторые исследования указывают, что раннее введение потенциально аллергенных продуктов, таких как молоко, яйца и морепродукты, может снизить риск аллергии в будущем. Однако другие исследования, напротив, показывают, что неправильное или слишком раннее введение этих продуктов увеличивает риск аллергии.
Пищевая аллергия у детей может быть спровоцирована различными факторами. Одним из ключевых аспектов развития пищевой аллергии является сенсибилизация, которая возникает, когда ребенок впервые контактирует с определенной пищей. Сенсибилизация также может произойти через грудное молоко, если мать потребляет аллергенные продукты.
Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система ребенка неверно распознает определенные белки в пище как потенциальную опасность и угрозу. Причина, по которой это происходит, до конца не ясна.
Иммунная система начинает вырабатывать антитела иммуноглобулина Е (или IgE), которые запускают цепь реакций (выброс гистамина и других химических веществ), приводящих к появлению аллергических симптомов.
Важно отметить, что не у всех детей, подвергшихся воздействию аллергена, развивается аллергия. Однако существуют различные факторы, которые способствуют развитию пищевой аллергии, включая генетику, нарушения в работе иммунной системы, а также время и метод введения определенных продуктов в рацион ребенка в раннем детстве.
В основе классификации пищевой аллергии у детей лежат механизмы реакции организма на пищевые аллергены, клинические проявления и степень тяжести заболевания.
По механизму реакции пищевые аллергии делятся на:
По клиническим проявлениям:
По степени тяжести:
По локализации проявлений:
Одним из самых опасных осложнений пищевой аллергии является анафилактический шок. Симптомы анафилактического шока у детей включают в себя затрудненное дыхание, потерю сознания, снижение артериального давления, отек лица и горла, а также крапивницу и зуд кожи.
Если у вашего ребенка возникли симптомы анафилактического шока, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медицинской помощи следует обеспечить ребенку покой и дать антигистаминные препараты.
Чтобы предотвратить повторные случаи анафилактического шока, важно определить причину аллергии и избегать контакта с аллергеном. Также рекомендуется носить с собой автоинъектор адреналина, который может быть использован в случае возникновения анафилактической реакции.
К другим неблагоприятным последствиям пищевой аллергии относится атопический дерматит. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, покраснением и шелушением. У детей с пищевой аллергией риск развития атопического дерматита значительно выше, особенно если у них уже есть предрасполагающие факторы, такие как семейная история атопических заболеваний.
Кроме того, пищевая аллергия приводит к нарушению роста и развития ребенка. Если из-за страха перед возможными реакциями ребенок исключает из рациона важные для его развития продукты, это может сказаться на его физическом и когнитивном развитии.
Пищевая аллергия у детей, вне зависимости от тяжести ее проявлений, является серьезным состоянием, требующим внимательного отношения и регулярного медицинского контроля.
Если вы заметили, что после употребления определенных продуктов у вашего ребенка появляются симптомы аллергии, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-педиатру или аллергологу-иммунологу.
Первым шагом в диагностике пищевой аллергии является сбор подробного анамнеза. Врач-аллерголог задает вопросы о симптомах, которые ребенок испытывает после употребления определенных продуктов, а также о времени, которое проходит между приемом пищи и их появлением. Затем он осматривает маленького пациента, обращая внимание на кожные проявления аллергических реакций.
Чтобы подтвердить или исключить аллергию на определенные продукты питания врач может назначить лабораторные исследования. Один из наиболее распространенных тестов – это определение специфических Ig E антител в крови. Эти антитела образуются в ответ на контакт с аллергеном. Тест на Ig E может быть как специфическим (например, на молоко, яйца, рыбу), так и неспецифическим, охватывающим широкий спектр аллергенов.
Кожные тесты являются еще одним важным инструментом в диагностике пищевой аллергии. Во время проведения кожного теста на поверхность кожи наносят небольшое количество аллергена и наблюдают за реакцией. Если в месте нанесения появляется красное пятно или волдырь, это может указывать на аллергическую реакцию.
Кроме того, специалист может рекомендовать соблюдение элиминационной диеты, которая предполагает исключение из рациона ребенка всех подозреваемых аллергенов на определенный период. Если после исключения определенного продукта симптомы исчезают, а затем снова появляются после повторного введения этого продукта, это может подтвердить диагноз пищевой аллергии.
Лечением занимается детский врач-аллерголог или педиатр. Первым шагом в лечении является точное определение аллергена, который полностью исключается из рациона ребенка. Родителям необходимо внимательно изучать этикетки на пищевых продуктах, поскольку даже незначительное количество аллергена может спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию.
Медикаментозное лечение обычно включает в себя:
При развитии острых опасных состояний, таких как анафилактический шок, применяются инъекции системных глюкокортикостероидных препаратов и адреналина. Чаще всего в таких случаях требуется госпитализация в стационар.
Если у вашего ребенка тяжелая пищевая аллергия крайне важно всегда иметь под рукой аптечку для оказания первой помощи, содержащую адреналин. Адреналин – это жизненно важный препарат, который применяется в случае аллергической реакции.
Реабилитация при пищевой аллергии у детей включает в себя ряд мероприятий, направленных на восстановление здоровья ребенка и предотвращение повторных аллергических реакций:
Хотя полностью предотвратить пищевую аллергию у детей невозможно, существуют меры, которые можно предпринять для снижения риска ее развития.
Одним из важных шагов является отсрочка введения твердой пищи до тех пор, пока ребенку не исполнится хотя бы шесть месяцев. Исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка обеспечивает его организм необходимыми питательными веществами и помогает укрепить иммунную систему.
При наличии наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям в течение первого года жизни желательно избегать продуктов, которые, как известно, вызывают аллергические реакции у детей. К распространенным аллергенным продуктам относятся коровье молоко, пшеница, яйца, арахис и рыба.
При походе с ребенком в кафе или ресторан, необходимо внимательно изучать меню и состав блюд. Сообщите своему официанту о пищевой аллергии у ребенка. Прежде чем заказывать то или иное блюдо, поинтересуйтесь, как оно готовится и что в него входит. Если ваш официант не знает этой информации или не уверен в ней, попросите поговорить с шеф-поваром или администратором.
Старайтесь не пользоваться услугами шведского стола, так как возможно «перекрестное загрязнение» продуктов из-за использования одной и той же сервировочной посуды для разных блюд.
Еще один совет для обеда вне дома – иметь при себе карту пищевой аллергии. Вы можете передать ее своему официанту, прежде чем заказывать еду для ребенка. Карта пищевой аллергии содержит информацию о конкретных продуктах питания, на которые у вашего ребенка аллергия. В нем также содержится дополнительная информация, например, напоминание о том, что вся посуда и оборудование, используемые для приготовления еды, должны быть тщательно очищены перед использованием. Вы можете легко распечатать такую карточку самостоятельно, используя компьютер и принтер.
Попросите у своего лечащего врача план действий при анафилактическом шоке, в котором описываются симптомы, на которые следует обратить внимание, и действия, которые следует предпринять в случае тяжелой аллергической реакции.
Список литературы:
К наиболее распространенным симптомам пищевой аллергии относятся:
Организация детского праздника требует внимательного отношения к безопасности, особенно с учетом возможных аллергических реакций у гостей. Вот несколько мер, которые следует соблюдать:
Кросс-реакция при пищевой аллергии – это реакция организма на пищевой продукт, которая аналогична реакции на другой, ранее выявленный аллерген. Это явление обусловлено сходством антигенов, содержащихся в различных продуктах, что приводит к перекрестной реактивности антител.
У детей кросс-реакции часто проявляются между продуктами, содержащими схожие белки. Например, аллергия на арахис может вызывать реакцию на другие бобовые, такие как горох или чечевица. Аналогично, аллергия на молоко может приводить к реакции на другие продукты, содержащие сывороточные белки, такие как сыр.
Кросс-реакция обычно проявляется в виде кожной сыпи, отека, рвоты или диареи после употребления продукта, на который ранее не было аллергии.
Обычно симптомы пищевой аллергии начинают проявляться в течение нескольких минут или часов после употребления аллергенной пищи. Однако, в некоторых случаях, особенно при так называемых «замедленных» аллергических реакциях, симптомы могут появиться спустя 4–24 часа или даже позже.
После принятия антигистаминных средств аллергические проявления исчезают в течение нескольких часов. Если они не проходят, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или аллергологу.
