Першение в горле – знакомое многим ощущение. Оно проявляется как щекотка, зуд или раздражение, из-за которого так и хочется прокашляться. Иногда это ощущение становится настолько выраженным, что мешает вести привычную жизнь, отвлекает от работы, не дает уснуть.
Из нашей статьи вы узнаете, какие заболевания вызывают першение в горле, чем облегчить состояние самостоятельно, а когда следует обратиться к доктору.
Першение – это ответ слизистой оболочки горла на раздражающее воздействие. Гортань и глотка покрыты чувствительным эпителием, который мгновенно реагирует на неблагоприятные факторы. Нервные окончания сигнализируют о дискомфорте, и человек ощущает характерное щекотание.
Почему может возникнуть першение в горле?
Из «безобидных» причин – внешние факторы.
Провоцируют неприятные ощущения:
Даже резкий температурный контраст, например глоток ледяного напитка в жару, может вызвать кратковременное першение.
Зимой, когда работают батареи, а окна плотно закрыты, влажность в помещении падает. Слизистая глотки пересыхает, теряет естественную защиту и реагирует на малейшие раздражители. Аналогичная ситуация возникает в жарком климате или в помещениях с кондиционерами: воздух буквально «вытягивает» влагу, оставляя слизистую уязвимой.
Перегрузка голосового аппарата – еще одна распространенная причина першения в горле у певцов, преподавателей и ораторов. Длительное напряжение связок приводит к сухости и желанию прокашляться. Голос при этом может становиться сиплым.
К патологическим причинам першения в горле относятся:
Кратковременное першение в горле возникает ситуативно, например после разговора на холодном воздухе или употребления охлажденных напитков. Оно проходит за несколько минут самостоятельно. Это естественная реакция организма на временный раздражитель.
Умеренное першение, которое сохраняется на протяжении нескольких дней и сопровождается легким покашливанием, часто связано с сухим воздухом в помещении, легкой аллергической реакцией или начинающимся респираторным заболеванием.
Сильное першение доставляет выраженный дискомфорт: человек постоянно чувствует необходимость прокашляться, кашель становится сухим и навязчивым, голос может осипнуть. Такое состояние типично для острого фарингита, ларингита или выраженного аллергического отека.
Если к щекотанию добавляется резкая боль при глотании, это указывает на активное воспаление: ангину, тонзиллит или бактериальную инфекцию.
Першение в горле в сочетании с ощущением кома может быть проявлением рефлюкса, невротических нарушений либо заболеваний щитовидной железы.
В медицине першение в горле не классифицируют как отдельное заболевание. Это симптоматический признак, который ассоциирован с различными патологическими состояниями. Среди них:
Также першение в горле без видимых изменений слизистой может быть связано с таким состоянием, как невроз глотки. Оно вызвано нервным перенапряжением и стрессом.
Что делать при першении в горле? Когда симптом сохраняется дольше 2–3 дней, следует обратиться за врачебной помощью.
Среди признаков, требующих внимания, врачи выделяют:
Что помогает при першении в горле временно облегчить состояние? Смягчить неприятные ощущения помогает питье теплой жидкости, например чая или молока.
С жалобой на ощущение першения в горле следует обратиться к врачу-терапевту или оториноларингологу.
Специалист соберет анамнез и изучит жалобы. Он уточнит длительность и периодичность першения, интенсивность ощущений, факторы, которые усиливают или ослабляют симптом (разговор, прием пищи, климат).
Затем доктор выполнит визуальный осмотр и пальпацию.
Осмотр слизистой глотки с помощью шпателя и источника света называется фарингоскопией. Во время ее проведения врач оценивает цвет и отечность тканей, состояние миндалин и задней стенки глотки. Пальпацию шейных лимфоузлов проводят для выявления их увеличения или болезненности, что может указывать на инфекционный процесс.
При необходимости специалист назначает дополнительные исследования:
В сложных случаях применяют:
Во время прием специалист обязательно проводит дифференциальную диагностику и исключает заболевания со схожими симптомами: ОРВИ, аллергический ринит/фарингит, рефлюкс, неврологические расстройства (психогенное першение), новообразования гортани.
Также для диагностики могут потребоваться консультации смежных специалистов – гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога, невролога и т. д.
Если ощущение першения вызвано вирусной инфекцией, основу лечения составляют симптоматические средства. Назначают обильное теплое питье (не горячее, чтобы не раздражать слизистую), а также леденцы и пастилки с антисептиками и местными анестетиками, которые снижают дискомфорт и обладают легким противовоспалительным действием.
При высокой температуре и выраженном воспалении применяют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Антибиотики в таких случаях не показаны, они неэффективны против вирусов и могут навредить при необоснованном приеме.
При бактериальных инфекциях (ангине) врач назначает антибиотик. Терапия длится обычно 5–10 дней. Также рекомендуют щадящую диету, с исключением слишком горячих, кислых и острых блюд.
Если приступы першения в горле связаны с с аллергией, первоочередная задача – устранить контакт с аллергеном (пыльца, пыль, шерсть животных, определенные продукты). Пациенту назначают антигистаминные препараты, которые снимают отек и зуд слизистой. Дополнительно рекомендуют увлажнять воздух в помещении и регулярно проводить влажную уборку, чтобы снизить концентрацию раздражающих частиц.
В терапии ГЭРБ с рефлюксом желудочного содержимого и последующим раздражением слизистой оболочки глотки, первостепенное значение имеют немедикаментозные методы. Пациенту советуют:
Медикаментозная терапия обычно включает в себя ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность желудочного сока), прокинетики (улучшают моторику ЖКТ) и антациды (нейтрализуют кислоту).
В случаях сухости слизистой из‑за недостаточной влажности воздуха или курения основной акцент делают на гигиенических мерах. Используют увлажнители воздуха, особенно в отопительный сезон.
При неврологических причинах (функциональное першение, связанное с тревожными расстройствами) терапия сочетает физиотерапевтические методы и медикаментозное воздействие. Полезны дыхательные упражнения, голосовая гимнастика, сеансы релаксации. Иногда в таких ситуациях назначают антидепрессанты.
Поддерживайте в помещении оптимальную влажность, в отопительный сезон пользуйтесь увлажнителем. Регулярно проветривайте комнаты и делайте влажную уборку, чтобы снизить количество пыли и аллергенов.
Пейте достаточно жидкости, в среднем 1,5–2 литра в день. Избегайте очень горячих или ледяных напитков, раздражающих слизистую.
Скорректируйте питание, исключите острые, кислые и грубые блюда, не ешьте слишком горячую пищу. Откажитесь от крепкого алкоголя и газированных напитков. Ешьте неторопливо, тщательно пережевывая пищу.
Своевременно лечите хронические заболевания ЛОР-органов, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и аллергические состояния. Следуйте назначениям врача и проходите профилактические курсы терапии.
Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы дважды в день, используйте ополаскиватели без спирта. При сухости слизистой промывайте нос солевыми растворами.
Не забывайте о психоэмоциональном состоянии, осваивайте техники релаксации (дыхательные упражнения, медитация), старайтесь избегать стрессовых ситуаций. При хронической тревоге обратитесь к психотерапевту.
Если ощущение першения в горле не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, кашлем, затруднением дыхания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Список литературы:
Кашель – это защитная реакция организма на раздражение слизистой. Причина может крыться в воспалении (например, при ОРВИ), оседании аллергенов или частиц пыли, пересыхании слизистой из‑за сухого воздуха. Кашель часто усиливается при рефлюксе: кислотное содержимое раздражает глотку, вызывая стойкое желание «прокашляться».
Першение в горле – характерный симптом раздражения слизистой оболочки глотки. Его могут вызывать разные факторы, среди которых лидируют:
Не рекомендуется курить, употреблять острую, кислую, слишком горячую или холодную пищу (она травмирует слизистую), громко разговаривать или петь (перегрузка голосовых связок усиливает дискомфорт).
Для комфортного сна используйте увлажнитель воздуха, спите с приподнятой головой. Перед сном выпейте теплую воду или некрепкий травяной чай. Если першение мешает спать дольше нескольких дней, стоит обратиться к врачу.
Першение часто является первым симптомом ОРВИ. В таких случаях к нему вскоре присоединяются другие признаки: повышение температуры, слабость, насморк или боль при глотании. Также першение может указывать на начало аллергического ринофарингита, ларингита или бактериальной инфекции (например, ангины).
Начните с визита к оториноларингологу. Специалист выполнит диагностику: проведет эндоскопический осмотр гортани, изучит состояние слизистой оболочки и голосовых связок. В случае исключения ЛОР‑заболеваний может понадобиться консультация других врачей. Например, гастроэнтеролога или аллерголога.
Полоскание содой может вызвать лишь временное облегчение, но не устраняет причину першения. Слабый содовый раствор слегка смягчает слизистую и снижает кислотность, что иногда полезно при рефлюксе. Однако если першение вызвано вирусом или аллергией, такое средство не решит проблему.
