Перелом бедра – довольно распространенная травма, составляющая примерно 5% от всех переломов. Это состояние характеризуется разрушением верхней части бедренной кости по разным причинам. Чаще всего оно встречается у женщин. Согласно статистике, около 15% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с такой травмой. Наибольшему риску подвержены пожилые пациенты: каждый пятый человек с переломом бедра старше 60 лет.
Перелом бедра – это повреждение целостности кости, возникающее из-за механического или физического воздействия на здоровую кость, что вызывает деформацию и нарушение ее структуры. Это тяжелая травма опорно-двигательного аппарата, требующая продолжительного лечения и восстановления. Бедренная кость может сломаться в верхней, нижней (в районе эпифизов) или средней (диафиз) части. Локализация перелома влияет на его проявления, способы лечения и возможность полного выздоровления.
Симптомы перелома бедренной кости различаются и зависят от типа и места повреждения. Обычно наблюдаются такие признаки:
Внутрисуставные переломы бедра вызывают слабую боль в состоянии покоя, но ее интенсивность возрастает при движении. При пальпации могут наблюдаться небольшие изменения. Некоторые пациенты терпят боль и откладывают обращение за медицинской помощью на долгое время. Вертельная травма сопровождается сильной и резкой болью даже в состоянии покоя. При движении боль усиливается, что может привести к полной потере подвижности конечности.
Причины перелома бедренной кости включают:
Повреждения нижних конечностей обычно имеют патологическую природу. Например, слабость костной ткани может быть связана с такими факторами:
В бедренной области преобладает интенсивный механический фактор, который может вызвать повреждение костной структуры в области сустава или за его пределами. Перелом происходит, когда сила механического воздействия превышает допустимый уровень нагрузки на кость.
Следует учесть, что с возрастом изменяются прочность костной ткани, ее способность адаптироваться и выдерживать нагрузки. Кроме того, существуют и другие факторы, которые могут снижать плотность костной ткани, например, остеодистрофические процессы.
В зависимости от анатомических особенностей повреждения, переломы бедра можно разделить на несколько видов.
Переломы проксимального (верхнего) отдела бедренной кости можно разделить на два типа: чрезвертельные переломы (проходят между большим и малым вертелами) и переломы шейки бедренной кости.
Последние, в свою очередь, подразделяются на три вида:
Диафизарный перелом – это повреждение целостности кости на уровне тела бедра. Он может затронуть верхнюю, среднюю или нижнюю треть.
Существует классификация, которая определяет сложность и характер полученной травмы.
Переломы бедренной кости бывают следующих видов:
Тем не менее, эта классификация не охватывает все разнообразие переломов бедра. В зависимости от местоположения и типа повреждения можно выделить следующие типы:
Перелом бедра повышает риск возникновения осложнений. Долгая обездвиженность, особенно в пожилом возрасте, усиливает вероятность неврозов, деменции и психопатических состояний. Без адекватной терапии риск смерти в течение первого месяца после травмы составляет 10 %, а в течение первого года после перелома бедренной кости возрастает до 30 %. Поэтому крайне важно следовать всем предписаниям и начать двигаться как можно скорее. Среди возможных осложнений перелома бедра можно выделить:
Переломы бедра вызывают формирование псевдоартроза, когда перелом не срастается или срастается неправильно. Еще одним опасным последствием является жировая эмболия, которая может появиться после хирургического вмешательства. Иногда повреждение сопровождается травмированием тканей или нервов острыми краями обломков. После заживления перелома локальное кровообращение может ухудшиться. Во время восстановления пациенты чувствуют дискомфорт от металлических имплантатов в бедре.
Симптомы перелома бедра включают сильную боль, отек, деформацию конечности и невозможность двигать ногой. Если перелом открытый, возможно сильное кровотечение. В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший медицинский пункт.
Если перелом закрытый и не сопровождается сильным кровотечением, можно попробовать оказать первую помощь самостоятельно. Зафиксируйте ногу с помощью шины, сделанной из подручных материалов, таких как доска или кусок фанеры. Шину накладывают поверх одежды и закрепляют бинтом или ремнем. Не пытайтесь самостоятельно вправить перелом или переносить пострадавшего, если есть подозрение на открытый перелом или сильное кровотечение.
Повреждение диафиза бедренной кости или другие виды разрушения костной ткани бедра требуют проведения диагностики врачом - травматологом для определения наиболее подходящей стратегии лечения.
При этом используются следующие методы:
Перелом бедренной кости может возникнуть по разным причинам, в том числе из-за инфекций или хронических заболеваний. В таких случаях врач может назначить лабораторные исследования. Анализы помогут определить уровень воспаления и общее состояние здоровья пациента.
После получения травмы нужно обезболить место перелома и зафиксировать пострадавшую конечность. Чаще всего пациентам с переломами бедра требуется операция, которую проводит хирург-ортопед. После чего пациент находится под наблюдением врача-травматолога или хирурга.
Дальнейшее лечение зависит от сложности и типа перелома:
Для дополнительной поддержки рекомендуется консервативное лечение. Больному прописывают противовоспалительные, болеутоляющие препараты и хондропротекторы.
Реабилитация играет важную роль в лечении переломов верхней части бедра или диафиза. Заживление переломов занимает до 6 месяцев, но неправильная программа восстановления и нарушение режима могут замедлить процесс и увеличить риск осложнений.
Методы реабилитации включают:
Переломы бедра встречаются повсеместно, однако универсальной стратегии предотвращения травм не существует. Обычно переломы вызывает остеопороз. Необходимо вовремя обнаружить эту болезнь и приступить к лечению. Людям старше сорока лет рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию для проверки состояния костной ткани. Также нужно:
В Медицинском центре «XXI век» подготовка пациента к операции начинается сразу после его поступления в стационар. Обычно проводится эндопротезирование, которое сохраняет функции сустава и облегчает процесс реабилитации.
В клинике можно получить не только лечение, но и комплексную реабилитацию. Разработанная врачами-реабилитологами специальная программа помогает восстановить подвижность поврежденного сустава и улучшить качество жизни пациентов.
Список литературы:
Перелом бедра – это сложная травма, которая может потребовать длительного времени для заживления. В среднем, процесс занимает от 3 до 6 месяцев, однако срок может варьироваться в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья и типа перелома.
После перелома бедра для реабилитации используют комплексную программу, включающую раннюю реабилитацию, ЛФК, физиотерапию и эрготерапию.
В течение нескольких недель после операции пациент выполняет специальные упражнения, направленные на увеличение пластичности мышц, принимает лекарства и меняет положение в кровати для профилактики пролежней. Поздняя реабилитация начинается после снятия гипса и допускает умеренные нагрузки на травмированную конечность.
При переломе бедра рекомендуется увеличить потребление белка до 2 г на 1 кг массы тела, включить в рацион молочные продукты, мясо, рыбу, орехи, сухофрукты, тыкву, петрушку, кунжут, сыр, овощи, фрукты, ягоды и растительные масла. Также нужно соблюдать водный режим и питаться дробно, небольшими порциями 5–6 раз в день. Это поможет ускорить процесс заживления перелома и предотвратить возможные осложнения.
Чтобы облегчить боль после перелома бедра, рекомендуется применять комплексный подход, состоящий из лекарственной терапии с применением анальгетиков и противовоспалительных средств, физиотерапии и реабилитации для нормализации кровотока и возобновления подвижности. Также помогает правильное позиционирование и иммобилизация поврежденной конечности для снижения давления и отека.
