Кости – это одни из самых твердых и прочных тканей в организме человека. Тем не менее, их переломы являются достаточно частым явлением.
Согласно медицинской статистике, чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с переломами рук: пальцев, запястья и лучевой кости.
В этой статье рассказываем о том, как вовремя распознать перелом руки и избежать возможных осложнений.
Перелом руки – это нарушение целостности костей верхней конечности, вызванное травмой или чрезмерной нагрузкой на руку. Переломы могут возникать как при воздействии внешней силы (травматические), так и без нее (патологические).
Это одна из самых распространенных травм, которая может произойти в любом возрасте и при различных обстоятельствах.
В зависимости от локализации выделяют переломы плечевой кости, локтевого сустава, предплечья, лучевой кости, кисти и пальцев. Клиническая картина зависит от вида повреждения. При закрытых переломах руки целостность мягких тканей не нарушается, при открытых – образуется видимая рана.
Обычно для срастания сломанной кости требуется от 4 до 6 недель, в зависимости от тяжести травмы.
К основным симптомам, указывающим на перелом руки, относятся:
Поврежденная рука также может выглядеть короче по сравнению с другой (это происходит, когда сломанные кости «накладываются» друг на друга).
Определить, сломана ли рука у человека, без помощи врача сложно. Чтобы диагностировать повреждение кости, необходим осмотр специалиста и рентген-снимок конечности.
Поэтому при подозрении на перелом необходимо обратиться в ближайший травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь.
Кости состоят из двух основных компонентов: органического (коллаген) и неорганического (кальций, фосфор). Органический компонент придает кости гибкость и упругость, а неорганический – твердость и прочность. Соотношение этих компонентов может варьироваться в зависимости от возраста, пола, образа жизни и других факторов.
У детей кости более гибкие и эластичные, чем у взрослых. Это объясняется тем, что в детском организме больше органических веществ. С возрастом содержание коллагена уменьшается, а количество кальция и фосфора возрастает. Из-за этого кости становятся более хрупкими и склонными к переломам.
Однако прочность костей не является постоянной величиной. Она может изменяться под воздействием различных факторов, таких как питание, физическая активность, заболевания и травмы.
Большинство переломов рук возникает вследствие падений или прямой травмы. Повреждение может быть результатом прямого удара (например, таким предметом, как бита), травмы, полученной во время падения, или любого несчастного случая.
Плечо имеет единственную кость, называемую плечевой костью. Плечевая кость – это длинная и тонкая кость, расположенная от плеча до локтя.
Причины перелома плечевой кости (кость плеча) включают в себя:
У здоровых людей переломы плеча обычно возникают в результате сильного удара или травмы. У людей с сопутствующими заболеваниями, такими как рак или остеопороз, кость может сломаться даже при незначительном ударе или легкой травме.
Нижняя часть руки, называемая предплечьем, имеет две кости, называемые лучевой (со стороны большого пальца) и локтевой (на внутренней стороне предплечья или со стороны мизинца). Обе кости расположены от локтя до запястья.
К причинам перелома лучевой и локтевой кости (костей предплечья) относятся:
Перелом предплечья может затрагивать одну или обе кости. Как и перелом плеча, он может возникнуть при отсутствии серьезной травмы у людей с сопутствующими заболеваниями.
Кисть состоит из костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев. Причины их повреждения могут быть различными, но чаще всего они связаны с падением на руку, ударом кулаком о твердый предмет, резким поворотом предплечья.
Под воздействием травмирующего фактора происходит повреждение костной ткани. При этом нарушается ее анатомическая целостность. В результате возникает интенсивный болевой синдром, отек, гематома. Из-за повреждения кости и окружающих тканей нарушается функция конечности. Это проявляется в виде ограничения подвижности, невозможности выполнения определенных движений.
Спустя некоторое время после повреждения костей руки начинается процесс регенерации, который заключается в образовании костной мозоли. Она представляет собой новую костную ткань, которая соединяет отломки кости. Этот процесс длится на протяжении нескольких недель.
Переломы рук классифицируются по различным признакам. По причине возникновения они могут быть травматическими и патологическими. Первые возникают при воздействии механической силы, вторые – при минимальной травме у больных с выраженным снижением прочности костей (например, при остеопорозе).
По характеру повреждения кожи переломы рук делятся на открытые и закрытые.
Открытые переломы характеризуются наличием раны, через которую могут просматриваться отломки костей. Закрытые переломы не сопровождаются повреждением кожи. Открытые переломы опаснее, так как они могут привести к инфицированию раны и развитию осложнений.
По линии перелома выделяют поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, фрагментарные, раздробленные, дырчатые, краевые и прочие виды. По отношению к суставу бывают вне- и внутрисуставные.
По количеству осколков переломы бывают однооскольчатые, двухоскольчатые и многооскольчатые.
В зависимости от того, как смещены отломки кости, переломы делятся на переломы без смещения, со смещением и с вклиниванием отломков.
В результате перелома руки могут возникнуть следующие осложнения:
Если у вас есть подозрение на перелом руки, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо и может привести к серьезным последствиям.
К тревожным симптомам, требующим срочного осмотра медицинским специалистом, относятся:
Диагностика перелома руки начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра пациента врачом-травматологом. Специалист выясняет все детали падения или травмы, проводит медицинский осмотр, ищет признаки перелома (например, сильный отек или деформацию конечности), проверяет возможное повреждение нервов или кровеносных сосудов.
Для подтверждения диагноза и определения точного места повреждения кости используется рентгенография костей верхней конечности. Снимки делаются как минимум в двух проекциях. Некоторые переломы не всегда видны на рентген снимках, в таких случаях врач может назначить компьютерную томографию костей руки.
Если у пациента в анамнезе частые переломы, доктор может назначить другие исследования, такие как общий анализ крови, определение уровня витамина D и кальция в сыворотке крови, маркеры костного обмена.
На основании результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и определяется с тактикой лечения.
В зависимости от типа и сложности перелома руки, лечение может включать в себя следующие методы:
После сращения перелома начинается реабилитационный период, который заключается в восстановлении функции конечности. Он включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику и другие методы лечения.
Лечебная физкультура (ЛФК) – это основной метод реабилитации после переломов. ЛФК помогает восстановить подвижность суставов, укрепить мышцы и связки, улучшить кровообращение и обмен веществ в поврежденной области. Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от типа и сложности перелома, возраста пациента.
С помощью массажей можно улучшить кровообращение, снять отек и боль в конечности, а также ускорить процесс заживления.
Физиотерапия позволяет уменьшить отек и воспаление, улучшить кровообращение и питание тканей.
Специалисты Реабилитационного центра «XXI век» помогут пациентам восстановить функциональность поврежденной руки после перелома, добиться былой подвижности суставов, избавиться от боли и как можно быстрее вернуться к полноценной жизни.
Чтобы предотвратить переломы руки, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
Список литературы:
Не мочите гипс. Гипс – это пористый материал, который впитывает воду. Если гипс намокнет, он может потерять свою форму и прочность. Поэтому не принимайте ванну или душ с гипсовой повязкой, а также избегайте попадания воды на нее во время мытья посуды или уборки.
Защищайте гипс от ударов и повреждений. Гипсовая повязка хрупкая и может легко сломаться при ударе или падении. Поэтому будьте осторожны и не допускайте, чтобы гипс ударялся о твердые предметы.
Если вы заметили, что кожа под гипсом покраснела, стала горячей или болезненной, это может быть признаком инфекции. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
В среднем, неосложненные переломы рук без смещения заживают в течение 1–1,5 месяцев. Сложные переломы с деформацией и смещением отломков могут заживать до 3–4 месяцев. У пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, остеопороз) сломанные руки могут заживать еще дольше.
Время ношения гипса зависит от нескольких факторов, включая тип и место перелома руки, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Обычно период иммобилизации составляет от 4 до 6 недель для неосложненных переломов без смещения. В случае сложных переломов со смещением этот период может продлиться до 12 недель.
Осторожно двигать пальцами при переломе руки разрешено, если гипс при этом не будет смещаться. Однако поднимать что-либо этой конечностью запрещается.
Двигать пальцем внутри гипса не следует, это может привести к несостоятельности гипса, нарушению иммобилизации и сращения костей.
