Около 10 % взрослых мужчин и женщин знакомы с ситуацией, когда отекают стопы ног. Распространенная проблема встречается у людей разного возраста. У молодых она тоже не является исключением.
Неприятные внешние симптомы часто сопровождаются серьезной патологией внутренних органов или сосудистой системы, требуют пристального внимания специалистов и самого пациента. Своевременная диагностика и терапия основного заболевания позволяют скорректировать нарушения, восстановить нормальную работу всего организма и его отдельных систем.
Ученые указывают на разнообразные причины отеков стоп. Некоторые из них воздействуют кратковременно, другие – существуют постоянно. Изредка симптом связан с физиологическими факторами, такими как перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, но чаще становятся проявлением болезней внутренних органов, сосудов и различных травм.
Если вы заметили признаки отечности в ногах, прежде всего необходимо исключить:
Одной из основных причин отеков стоп считается тяжелая сердечная патология, например, хроническая недостаточность сердца. Одно из ее проявлений – застой тканевой жидкости, т. к. миокард теряет возможность перекачивать ее большие объемы, и в нижней половине тела возникают отеки.
При заболеваниях печени и почек существенно изменяется белковый обмен: молекулы белка усиленно выводятся из организма, хотя именно они удерживают жидкую часть крови внутри сосудов. При недостатке белковых соединений нарастает отечность.
Спортивные или бытовые травмы с ушибами мышц вызывают большой выброс в кровь веществ-активаторов воспаления. С началом воспалительной реакции усиливается ломкость и проницаемость стенок сосудов, вода выходит за пределы сосудистого русла.
Появление отечного синдрома иногда связано с побочным действием лекарственных препаратов. Медикаменты, которые снижают повышенное артериальное давление, а также некоторые гормональные препараты тоже обладают свойством накапливать жидкость вокруг лодыжек, кистей и век. После прекращения приема таблеток отеки уменьшаются или совсем рассасываются.
Самостоятельно, без специальных знаний, найти причину своего состояния не всегда возможно. Выяснять, почему отекают стопы, лучше всего вместе с врачом.
Чтобы избавиться от отеков, нужно не только разобраться в их причинах, но и понять, о каком типе нарушений идет речь. Они различаются по внешнему виду и механизмам развития. Отеки бывают:
Особый вид отеков – медикаментозные. В отличие от остальных разновидностей, они чаще всего возникают с двух сторон тела, воспалительные признаки при них отсутствуют, а по окончании медикаментозной терапии наступает улучшение.
Отеки стоп различаются также по своей распространенности. Если определяется отек ноги от колена до стопы, врачи рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, иногда просто поменять стул для сидения, а иногда исключить сосудистые причины. Если наблюдаются только сильные отеки стоп, искать приходится последствия переломов берцовых костей, осложнения химиотерапии у онкологических пациентов, а также банальные физиологические причины – употребление пересоленной пищи, неподходящую обувь, лишний вес.
При отеках стоп ноги часто тяжелеют, немеют, болят. Пациенты жалуются на жжение в кончиках пальцев или по всей подошве. Оно усиливается при ходьбе, нарастает к обеду или к вечеру. Периодически отмечаются судорожные подергивания в икроножной мускулатуре, а при длительной и интенсивной ходьбе, беге появляется болезненное покалывание или напряжение в стопе (говорят, что судорога «сводит» пальцы).
На отечной коже нередко остаются следы от резинок носков. Иногда на месте сдавливания одеждой остаются кровоподтеки, стопы выглядят бледными, даже немного синюшными. На этих участках кожные покровы становятся сухими, шелушащимися, иногда они утолщаются, с трудом собираются в складку.
Человеку с отеками стоп трудно подобрать и надеть обувь. Даже если она достаточно просторная. В течение дня нарастает дискомфорт, появляется чувство распирания, онемение. В зимнее время у таких людей повышается риск обморожений, потому что утрачивается контроль за температурой ног.
На серьезные болезни указывают такие симптомы, как:
При возникновении подобных симптомов нужно побыстрее обратиться к врачу, выяснить причину недомогания и узнать, как снять отеки наиболее щадящим способом.
С жалобами на «опухоль стопы» пациенты обращаются к врачам разных специальностей: к терапевту, кардиологу, хирургу, эндокринологу и другим. Это связано с тем, что помимо физиологических причин такого состояния (малоподвижной жизни, вынужденной сидячей позы) часто обнаруживаются и заболевания внутренних органов, эндокринной и кровеносной систем. Например:
Реже врач диагностирует печеночную патологию. У пациентов с хроническими вирусными гепатитами, циррозом печеночной ткани баланс белков и жидкостей нарушается, отеки образуются сначала на животе, а на более поздних стадиях и по всему телу.
В отличие от «печеночных» отеков, для лимфостаза типичны односторонние поражения с высокой плотностью кожи и подкожной клетчатки. В течение дня состояние практически не изменяется, кожные покровы грубеют и утолщаются. Окружность ноги увеличивается в несколько раз, более заметно, чем при сердечной или почечной патологии.
Врожденный или приобретенный гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) внешне прежде всего сказывается на состоянии кожи. Она становится тусклой, довольно рано появляются отеки стоп, которые стойко держатся и слабо реагируют на введение мочегонных препаратов. Пациенты быстро набирают излишний вес, отличаются вялостью, апатичностью, общей слабостью.
Что делать при том или ином виде отеков, подскажет врач в зависимости от их причины. Вовремя начатая терапия в большинстве случаев быстро улучшает внешний вид и самочувствие человека.
Длительно существующие отеки приводят к выраженному дискомфорту при ходьбе, вынуждают человека значительно уменьшить физическую активность, стать малоподвижным. Это ухудшает общее самочувствие и психологический настрой пациента. Со временем развиваются и неприятные последствия нелеченной патологии:
На фоне отеков повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, так как создается дополнительный объем жидкости. Его необходимо перекачивать сердцу ежедневно, поэтому быстрее прогрессируют его уже существующие заболевания, проявляются скрытые хронические патологии.
Врачебная консультация нужна при постоянной отечности одной или обеих ног, а также при сопутствующих местных симптомах – тяжести, чрезмерной усталости ног, болях и судорогах в них.
Осмотр специалиста нужен срочно, если:
Отеки – иногда серьезный признак патологии, особенно при нарушенном общем самочувствии. Боль в грудной клетке, частое дыхание, увеличенный и растущий живот, малое количество мочи всегда говорят о расстройствах жизненно важных органов, необходимости углубленного обследования и лечения в самое ближайшее время.
Для выяснения причин отеков стоп врач-терапевт, хирург-флеболог, кардиолог или эндокринолог назначают один или несколько методов диагностики.
В случае, когда подозреваются проблемы кардиогенного характера, наиболее информативными исследованиями являются ЭКГ и УЗИ сердца. Электрокардиограмма дает представление о состоянии сердечной мышцы и перебоях в работе: указывает на расстройства кровоснабжения в миокарде и наличие аритмий, которые часто вызывают отеки. УЗИ сердца используется для уточнения многих сердечных патологий, а ультразвуковое исследование венозного аппарата нижних конечностей показывает участки затрудненного кровотока, тромбы внутри сосудов, состояние клапанов вен.
У пациентов медицинского центра есть возможность пройти все необходимые диагностические манипуляции в комфортных условиях и в течение одного дня, получить результаты обследования на руки.
Что же делать при отеках стоп? Решение принимает только врач, в зависимости от первопричины симптома. В лечении обычно используются следующие медикаменты:
Из физиотерапевтических процедур врач назначает кинезиотерапию – специальные двигательные упражнения с приподнятой стопой, а также лимфатический массаж. Они сочетаются с лечебной физкультурой. Активные и пассивные движения с отягощением и без него ускоряют отток лимфы и крови, стимулируют активность местного иммунитета. В наиболее сложных случаях некоторых патологий выполняется хирургическая коррекция (например, при варикозном расширении вен).
Чтобы отеки на стопах не нарастали, специалисты рекомендуют наладить рациональный режим труда и отдыха при сидячей и стоячей работе: делать регулярные перерывы, ежедневно выделять время для физических тренировок, отказаться от вредных привычек.
Уменьшить отечность помогают:
В ежедневное меню желательно включать орехи, бананы, листовые овощи (петрушку, сельдерей) и чеснок. Полезны также кисломолочные напитки, сладкий перец и квашеная капуста.
Список литературы:
Точные причины отеков выясняются при обследовании. Чаще всего выявляются физиологические факторы – излишняя масса тела, малая физическая активность, избыток соли в пище. Не исключены также варикозная болезнь, заболевания печени, почек, сердца.
Может. Это один из ранних признаков кардиальной патологии, когда сердечная мышца не справляется с нужной нагрузкой – не может перекачивать привычные для здорового человека объемы жидкости.
Ограниченная отечность характерна для травм, болезней суставов, тромбозов поверхностных и глубоких вен. Односторонние отеки также типичны и для «диабетической стопы», когда в ней нарушается кровоток и образуются трофические раны-язвы.
Недолеченные острые и хронические воспалительные процессы в почках (пиело- и гломерулонефриты) ведут к хронической почечной недостаточности и отечности тканей. Вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем вызывают жировое перерождение и цирроз печени. При этом в организме синтезируется недостаточное количество белков или не перерабатываются те, которые поступают с пищей. Появляются безбелковые отеки.
Может. Если находиться в неудобной позе подолгу, затрудняется кровоток в сосудах ног, а затем изменяются и сами сосуды. В постоянно расширенных артериях и венах их стенки становятся проницаемыми для жидкости, которая выходит в ткани и образует отеки.
При остром тромбозе человек ощущает сильную боль в ноге, по ходу пораженного сосуда краснеет и отекает кожа. При лимфедеме отеки связаны с патологией именно лимфатических капилляров. Они очень плотные, не оставляют ямку при нажатии пальцем. Отличить «опасный» отек от «неопасного» может только врач, так как симптомом часто скрываются начальные стадии серьезных заболеваний.
