Острый пиелонефрит почек представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Острый пиелонефрит — это воспалительный процесс, возникающий, когда инфекция распространяется из других частей мочевыводящей системы, таких как уретра, мочевой пузырь или мочеточники.
Патогенные организмы, которые проникают в уретру, провоцируют развитие воспаления, которое может подниматься по мочевыделительной системе и поражать другие органы. При этом воспаление не всегда начинается из-за инфекции, причиной может стать собственная активная флора уретры.
Острый пиелонефрит у женщин является вторым по распространенности заболеванием после острых респираторных инфекций.
В МКБ 10 острый пиелонефрит находится под кодом N10.
Среди ключевых диагностических признаков отмечается гипертермический синдром, когда температура тела пациента поднимается до 39-41 градуса. Также она может оставаться стабильной или колебаться на несколько градусов.
Еще одним важным симптомом заболевания является озноб, который часто предшествует повышению температуры. Если развился острый гнойный пиелонефрит, озноб может быть интенсивным и повторяться несколько раз в течение суток.
Во время течения острого пиелонефрита человек страдает от головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах, тошноты и даже рвоты. Выраженность неприятных симптомов зависит от наличия или отсутствия гнойного процесса. Через некоторое время после подъема температуры у пациента резко повышается потоотделение. Затем температура снижается, вызывая сильную слабость и понижение артериального давления.
Все эти признаки могут повторяться несколько раз в течение дня. Кроме общих симптомов, для острого пиелонефрита характерны:
Чаще всего в моче при остром пиелонефрите обнаруживается кишечная палочка. У половины пациентов развитие патологии связано с распространением бактерий, что является основной причиной острого пиелонефрита.
Заболевание может возникать из-за дефектов в строении органов мочевыделительной системы, образования опухолей, гиперплазии (увеличения) тканей, которые мешают нормальному оттоку мочи.
Присутствие везикулоуретрального рефлюкса (патологического состояния, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря в мочеточник), также, значительно повышает риск развития инфекций. Это состояние выявляется лишь у 1% пациентов, страдающих урологическими недугами. Острое воспаление почек связано с обратным выталкиванием мочи в их лоханочную систему, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и распространения инфекции.
Если дополнительные факторы риска отсутствуют, воспалительные процессы мочевых путей не развиваются. Достоверно определить этиологию острого пиелонефрита (причины) может только врач после проведения комплексной диагностики.
Заболевание острый пиелонефрит часто вызывается различными видами микроорганизмов, как условно-патогенными, так и патогенными, которые провоцируют воспаление в тканях почек. Моча представляет собой благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Если происходит затруднение оттока жидкости по каким-либо причинам, риск развития болезни значительно возрастает. Стресс или переохлаждение могут снизить иммунитет, что создает благоприятные условия для возникновения болезни даже у здорового человека.
В случае острого неосложненного пиелонефрита в воспалительный процесс вовлечена только одна из почек, а при поражении обоих органов принято говорить о двустороннем пиелонефрите. Особенностью последнего является неравномерное распределение патологического процесса.
Классификация болезни основана на характере течения:
Выделяют 2 типа течения болезни, развивающиеся в зависимости от причин возникновения:
Стадии развития заболевания:
Если не приступить к лечению вовремя, острый пиелонефрит может вызвать ряд серьезных осложнений:
Самая опасная форма заболевания, известная как эмфизематозный пиелонефрит, и сопровождается образованием газов в паренхиме почек и окружающем их пространстве вследствие жизнедеятельности микроорганизмов. Особенно в группе риска находятся женщины с диагностированным сахарным диабетом.
Признаки острого пиелонефрита могут иметь схожую с другими заболеваниями симптоматику, что значительно затрудняет его диагностику. Одним из таких признаков являются боли в почечной области, которые вызывают беспокойство и служат поводом для посещения врача. Важно пройти обследование как при острой форме заболевания, так и при хроническом его течении. Хронический пиелонефрит часто маскируется под простуду или гинекологические болезни.
Необъяснимые проблемы с мочеиспусканием могут стать идеальной почвой для развития бактериальной инфекции. Неприятный запах мочи свидетельствует о начале инфекционного процесса. Заболевание может проявиться агрессивно, и в таких случаях лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы предотвратить структурные изменения в почках. Увеличение уровня белка в моче, появление в ней крови почечные колики также являются основанием для консультации со специалистом.
При наличии любого из симптомов ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение, прибегая к рецептам народной медицины.
Назначить эффективную терапию острого пиелонефрита может только врач-уролог или нефролог.
Для уточнения диагноза и определения следующих шагов лечения проводятся:
Высокое содержание лейкоцитов и большое количество микроорганизмов в моче свидетельствуют о наличии инфекции в почках. Также повышается скорость оседания эритроцитов при анализе крови. Ощелачивание мочи, увеличенное содержание белка и глюкозы являются косвенными признаками развития острого пиелонефрита. Поставить точный диагноз острого пиелонефрита на основе проведенных исследований может только врач специализированной клиники.
Лечение назначается в зависимости от формы проявления пиелонефрита. Острый тип заболевания лечится в стационаре, где применяются антибактериальные препараты, подобранные в соответствии с результатами анализов мочи для эффективного контроля воспаления и предотвращения его перехода в гнойный процесс. Кроме того, важны дезинтоксикационная терапия, направленная на вывод токсинов из организма и укрепление иммунитета. При повышении температуры рекомендуется диета с низким содержанием белков. После нормализации температуры пациенту разрешается переходить на обычное питание с увеличением потребления жидкости.
Выбор препарата для лечения острого пиелонефрита зависит от видов бактерий, выявленных в моче.
В процессе лечения и после острого пиелонефрита важно придерживаться специальной диеты. Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную путем запекания или варки, а также обеспечивать достаточное потребление чистой воды, не менее 2,5 литров в день. Важно держать организм в тепле и избегать переохлаждения.
Перенесенный острый пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям и нарушению работы почек, поэтому пациентам рекомендуется регулярно посещать уролога и проходить консультации специалиста не менее 3-х раз в год. При наличии хронического воспаления почек может быть рекомендовано прохождение курса санаторно-курортного лечения.
Поддержание активного образа жизни и соблюдение здорового рациона оказывают благотворное воздействие на организм, предупреждая развитие болезни. Среди профилактики острого пиелонефрита:
Острый пиелонефрит у взрослых представляет серьезную опасность для жизни и требует немедленного лечения. Современные методы терапии воспалительных процессов в Медицинском центре «XXI век» позволяют устранить заболевание, а также предотвратить развитие его осложнений.
Список литературы:
