Острая недостаточность кровообращения, или острая сердечно-сосудистая недостаточность, – это серьезное нарушение, при котором сердце неожиданно утрачивает возможность полноценно выполнять свои насосные функции. В результате подобного сбоя органы и ткани получают ограниченное количество обогащенной кислородом и питательными веществами крови, которого недостаточно для нормальной жизнедеятельности клеток. Игнорировать подобную кардиологическую дисфункцию категорически недопустимо, т. к. она сигнализирует о критическом сбое в системе жизнеобеспечения организма, который в отсутствие своевременной помощи ведет к развитию серьезных последствий.
В статье расскажем о том, почему возникает патологическое состояние, как распознать первые признаки острой сердечной недостаточности и что нужно делать в экстренной ситуации. Также постараемся подробно объяснить, можно ли предупредить развитие болезни сердца, какие современные методы лечения существуют.
Естественных (физиологических) предпосылок, под воздействием которых может возникнуть острая сердечная недостаточность, не существует. Подобная дисфункция в работе сердца и сосудов всегда развивается на фоне серьезного нарушения в работе кардиологической системы.
Основные патологические причины острой сердечно-сосудистой недостаточности:
К факторам риска, повышающим вероятность развития острой сердечной недостаточности, относят курение, частое употребление спиртных напитков даже в небольших количествах, ожирение, малоподвижный образ жизни, диабет и наследственная предрасположенность. Эти факторы не вызывают развитие кардиологической дисфункции напрямую, но усиливают нагрузку на сердце, что делает его уязвимым к внезапным сбоям.
Несмотря на то что многие причины острой сердечной недостаточности кажутся очевидными, точно определить, что именно спровоцировало сбой в организме, может только квалифицированный врач. Самодиагностика в таких случаях не просто бесполезна, но и способна усугубить течение первичной болезни, что приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В первую очередь, важно различать острую от хронической сердечной недостаточности. Разница в том, что хроническая форма развивается годами, а острая возникает внезапно и требует немедленной медицинской помощи.
Острая сердечная недостаточность подразделяется специалистами на несколько видов в зависимости от того, в каком из отделов сердца развилась дисфункция:
Коды МКБ-10 для разных видов острой формы сердечной недостаточности находятся в группе заболеваний I50. Для определения точного типа и вида патологического состояния необходимо обратиться к врачу. Только специалист поставит верный диагноз и подберет адекватное лечение.
Острая сердечная недостаточность развивается стремительно, обычно в течение нескольких минут или часов. Только своевременное обращение за профессиональной помощью позволит свести к минимуму риски развития тяжелых последствий, поэтому необходимо распознать признаки развивающейся болезни как можно раньше.
Классические симптомы острой сердечной недостаточности:
При появлении перечисленных симптомов категорически недопустимо откладывать на потом обращение к специалисту. Затягивание с профессиональной врачебной консультацией, диагностикой и лечением, а тем более попытки самостоятельно устранить патологическую симптоматику, может привести к серьезным осложнениям.
Острая сердечная недостаточность редко развивается изолированно. Обычно это состояние становится тяжелым осложнением других серьезных патологий: когда первичная болезнь остается без внимания и достигает критической стадии, она может спровоцировать внезапный сбой в работе сердца.
Одна из самых частых и опасных причин недостаточности кровообращения – острый инфаркт миокарда. Болезнь характеризуется закупоркой одной из артерий, питающих сердечную мышцу. В результате часть ткани отмирает, и насосная функция органа резко снижается. Сердце не может нормально перекачивать кровь, что приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов и систем.
Основным признаком патологии считаются загрудинные боли давящего или жгучего характера, которые длятся более 20 минут и могут иррадиировать в верхнюю часть тела слева (челюсть, лопатку, шею, плечо, руку). Помимо болевого синдрома, присутствуют и другие негативные проявления:
Без экстренной помощи это состояние может привести к смерти, поэтому при появлении первых негативных признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего в подобной ситуации вызвать скорую.
Еще одна патология, при развитии которой отмечается острая недостаточность кровообращения, – злокачественная артериальная гипертензия. Это тяжелое состояние характеризуется внезапным мощным скачком артериального давления. Левому желудочку приходится работать на износ, преодолевая значительное сопротивление в сосудах. В определенный момент мышца сердца истощает свои ресурсы и перестает эффективно сокращаться, что вызывает острую сердечную недостаточность.
Провоцируют патологическое состояние и некоторые виды аритмий, такие как фибрилляция желудочков или пароксизмальная тахикардия. Они могут стать непосредственной причиной острой сердечной недостаточности. При этих нарушениях ритма сердце бьется слишком часто, хаотично или, наоборот, крайне редко, что делает его работу неэффективной. Камеры не успевают наполниться кровью и вытолкнуть ее в систему кровообращения, что может привести к коллапсу.
При любой из описанных патологий пациенту необходима экстренная госпитализация.
Без своевременной медицинской помощи острая сердечная недостаточность может привести к серьезным осложнениям. Одним из самых тяжелых ее последствий является кардиогенный синдром (или шок). Патологическое состояние возникает в том случае, когда поврежденное сердце настолько ослаблено, что не может поддерживать минимально необходимое давление крови. В результате резко снижается кровоснабжение всех органов, что приводит к их несостоятельности (утрате возможности выполнять свои функции).
Среди других возможных осложнений специалисты выделяют:
Все эти осложнения опасны для жизни и здоровья пациента. Многие состояния лечатся только в условиях реанимационного отделения.
Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности – залог успешного лечения.
Чтобы вовремя вызвать скорую, обратите внимание на следующие признаки:
Во время вызова важно уведомить оператора о подозрении на развитие сердечной дисфункции и сопутствующих заболеваниях.
До прибытия бригады врачей важную роль играет первая помощь при острой сердечной недостаточности. Она включает следующие клинические рекомендации:
Давать какие-либо лекарства до приезда врачей недопустимо. Любое самолечение в подобной ситуации не только не принесет ожидаемого эффекта, но и смажет клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.
Поиск причины, на фоне которой возникла острая сердечная недостаточность, начинается со сбора анамнеза и клинического осмотра. Врач уточняет время появления симптомов, их характер и интенсивность, наличие хронических заболеваний. Во время осмотра оценивает цвет кожи, наличие отеков, частоту дыхания и пульса, измеряет артериальное давление, прослушивает легкие.
На основании полученной информации пациенту ставится предположительный диагноз и назначается дополнительная диагностика. Она обязательно включает анализы крови для исследования уровня специфических маркеров болезни: натрийуретического пептида и тропонинов. Также пациенту назначают необходимые инструментальные обследования:
Диагностические мероприятия проводят очень быстро, чтобы в кратчайшие сроки начать лечение и предотвратить тяжелые осложнения.
Лечение острой сердечной недостаточности назначает только врач, учитывая при этом противопоказания, существующие у пациента. Терапия проводится в стационаре, часто в отделении интенсивной терапии или реанимации, где пациент находится под круглосуточным наблюдением.
Консервативное лечение включает введение лекарств, которые укрепляют работу сердца, снижают нагрузку на организм и помогают выводить лишнюю жидкость. Обычно используются антиоксиданты, препараты для улучшения работы сердца, сосудорасширяющие средства и диуретики, которые помогают избавиться от отеков и снизить давление. В некоторых ситуациях пациента спасает тромболитическая терапия, направленная на растворение сгустков крови, которые перекрывают просвет сосудов.
Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, возможно использование хирургических методов. Основные виды применяемых операций:
Вмешательства проводят в условиях операционной, под общей анестезией. Положение пациента (лежа на спине или боку, полусидя) подбирают исходя из назначенной операции, т. к. оно должно обеспечивать максимально удобный доступ к сердцу и сосудам.
Консервативное и хирургическое лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности является сложным и индивидуальным процессом. Обращение к профессионалам обеспечивает максимально возможную безопасность и эффективность мероприятий.
Чтобы снизить риск развития острой сердечной недостаточности, врачи рекомендуют:
Соблюдение этих правил поможет снизить вероятность развития острой сердечной недостаточности и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Список литературы:
Острая форма патологического состояния развивается внезапно, за минуты или часы, несет серьезную угрозу жизни и требует экстренной врачебной помощи. Хроническая формируется постепенно, протекает длительное время с периодическими обострениями.
К первым признакам острой сердечно-сосудистой недостаточности, при появлении которых необходимо немедленно вызывать скорую, относятся выраженная одышка даже в покое, интенсивные боли в груди, внезапная слабость, отеки лодыжек, кашель с бледно-розовой мокротой.
Да, у полностью здоровых людей вполне возможно развитие острой недостаточности кровообращения. Толчком к формированию патологического состояния могут послужить сильная аллергическая реакция, анафилактический шок, тяжелые травмы, значительная кровопотеря и другие экстренные ситуации.
Эти понятия хотя и не одно и то же, но имеют непосредственную связь между собой. Шок и коллапс являются разными клиническими формами острой недостаточности кровообращения, которые отличаются причиной и механизмом возникновения, тяжестью проявлений.
Острая сердечная или сосудистая недостаточность обычно возникает при инфаркте миокарда, тяжелых аритмиях, тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе или разрыве аневризмы аорты. Риск повышают диабет и курение.
Да, начало развития острой недостаточности кровообращения можно заподозрить по ряду клинических признаков: бледность и синюшность кожи, холодный липкий пот, отеки на ногах, учащенное дыхание. При появлении подобной симптоматики следует немедленно вызывать скорую.
В подобной ситуации необходима немедленная помощь. Оказать ее желательно в течение ближайших 5–10 минут. Быстрое реагирование позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.
