Боль в животе опоясывающего характера – достаточно редкий вариант болезненности. Как правило, он является признаком каких–либо проблем с органами брюшной полости. Еще менее распространены случаи, когда острая опоясывающая боль в верхней части живота сопровождает инфаркт миокарда, точнее его атипичную форму.
В нашей статье вы узнаете все аспекты болевого синдрома по всей окружности живота: от причин и проявлений до грамотной диагностики.
Опоясывающая боль в животе относится к особому виду болевого синдрома, при котором болезненные ощущения распространяются по всей области живота, будто вас обвили тугим поясом. Данный дискомфорт отличается отсутствием четкой локализации, что усложняет выявление первопричины симптомов.
Основные характеристики такой боли:
При выявлении причины опоясывающей боли в животе врач всегда обращает внимание на сопутствующие симптомы. Они помогают быстрее поставить правильный диагноз и назначить лечение. Наряду с основной болью пациенты нередко испытывают такие дополнительные признаки: ощущение тошноты с последующей рвотой, вздутие живота, изменение стула, гипертермический синдром, выраженная слабость и потеря аппетита.
Распространенная боль в абдоминальной зоне обычно указывает на патологические нарушения в работе органов, находящихся в зоне перехода от грудной клетки к брюшной полости.
Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов можно выделить:
Характерный болевой синдром опоясывающего типа в животе у женщин нередко является следствием различных гинекологических нарушений. Среди наиболее распространенных причин такого состояния можно выделить: эктопическую беременность (внематочное развитие плодного яйца), эндометриоз (разрастание ткани эндометрия за пределами полости матки).
Опоясывающие боли в животе и пояснице у мужчин могут возникнуть вследствие смещения межпозвонковых дисков, остеохондроза, растяжения мышц, проблем с почками.
В зависимости от особенностей клинических проявлений и локализации различают несколько основных типов опоясывающей боли в животе.
По характеру проявления выделяют:
По интенсивности ощущения могут быть слабыми, умеренными (вызывающими дискомфорт) и сильными, которые значительно влияют на качество жизни.
Также опоясывающую боль в животе подразделяют на острую и хроническую. Острая форма характеризуется внезапным дебютом болевого синдрома, возникающего впервые и проявляющегося интенсивными, ярко выраженными ощущениями. Хроническая форма отличается длительным течением с периодической сменой фаз облегчения и ухудшения.
Одним из основных патологических состояний, провоцирующих развитие опоясывающей абдоминальной боли, является панкреатит в острой и хронической форме. Это серьезное заболевание, основным проявлением которого служит интенсивный болевой синдром. Локализация болевых ощущений преимущественно сосредоточена в верхних отделах брюшной полости, при этом их выраженность значительно усиливается после приема пищи, особенно с большим количеством жиров, в случае жарки или с содержанием острых приправ.
Характерной чертой болевого синдрома при панкреатите является его иррадиация – распространение болезненных ощущений в различные области тела. Пациенты нередко жалуются на чувство тяжести и дискомфорта в эпигастральной зоне, которое отдает в область спины, лопатку или плечо слева.
Прободной язва желудка или двенадцатиперстной кишки представляет собой сквозной дефект стенки органа. Нарушение вызывает кинжальную, пронзающую боль в животе, которая впоследствии становится опоясывающей. Это состояние опасно возможностью развития перитонита – воспаления брюшины.
Механизм возникновения болезненности при желчекаменной патологии напрямую связан с нарушением нормального оттока желчи. Это происходит из-за того, что камни, образовавшиеся в желчном пузыре, закупоривают протоки желчевыводящей системы, что приводит к острой боли. Особенностью болевого приступа является его способность иррадиировать – распространяться в другие области тела. Схожую картину дает воспаление желчного пузыря. При холецистите больные часто жалуются на постоянную, тупую, опоясывающую боль в правой верхней части живота, которая становится более выраженной при глубоком вдохе или во время движения телом. Это связано с воспалительным процессом внутри желчного пузыря. У пациента также повышается температура тела, появляется озноб, общая астения, нарушается аппетит, желтеют склеры глаз и кожа.
Опоясывающая боль в области поясницы и живота является частым симптомом при острых инфекционных заболеваниях путей отведения мочи (уретрите, цистите, пиелонефрите, простатите). Для данных состояний также типично возникновение дискомфорта и болезненности при мочеиспускании, учащение позывов к туалету, а также появление мутной или темной мочи.
Кроме того, некоторые заболевания позвоночника также взывают похожий абдоминальный синдром. Например, межпозвонковые грыжи поясничного отдела, спондилоартроз или дегенеративные изменения тканей позвоночника могут выражаться неприятными ощущениями в зоне живота и поясницы.
В редких случаях боль может быть обусловлена развитием инфаркта миокарда (абдоминальной формы). При этом развивается атипичное клиническое течение, когда кардиальные проблемы проявляются признаками желудочно-кишечных расстройств. Человек чувствует сильную опоясывающую боль непосредственно над зоной солнечного сплетения (эпигастрия), сопровождающуюся сильной слабостью, нехваткой воздуха, чувством страха смерти, головокружением, сердцебиением, повышенной потливостью, бледностью лица. Отличительная особенность такого типа инфаркта заключается в отсутствии ярко выраженных признаков сердечной недостаточности, таких как отек ног, кашель, хрипы в легких.
Болевые ощущения опоясывающего характера в животе нельзя игнорировать, так как они могут сигнализировать о развитии тяжелых заболеваний внутренних органов. Отсутствие терапии в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых осложнений:
Кроме того, длительная опоясывающая боль в животе, связанная с патологиями желудочно-кишечного тракта, зачастую провоцирует снижение аппетита, расстройство процессов расщепления пищи и всасывания питательных веществ. Пациенты теряют вес, у них появляются признаки витаминной и минеральной недостаточности, снижается уровень гемоглобина, развиваются признаки обезвоживания. Все это значительно ослабляет организм, снижает иммунитет.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных ниже признаков пациенту нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью:
Самостоятельное применение обезболивающих или каких–либо других видов препаратов до осмотра врача не рекомендуется. Самостоятельно приняв анальгетики, пациент может «замаскировать» симптомы, что в дальнейшем затруднит диагностический поиск.
Первичный осмотр в такой ситуации проводится врачом–терапевтом или хирургом. Врач собирает анамнез болезни, выясняет характер болевых ощущений, уточняет сопутствующие симптомы и проверяет живот методом пальпации, перкуссии и аускультации.
Обязательно назначаются лабораторные анализы: общеклиническое исследование крови, биохимический профиль, анализ мочи.
Среди инструментальных методов диагностики применяются:
Иногда для уточнения диагноза требуются консультации узкопрофильных специалистов: кардиолога, уролога, невролога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Терапия опоясывающей боли в животе должна проводиться исключительно квалифицированным медицинским персоналом и базироваться на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Самостоятельное лечение недопустимо ввиду риска ухудшения состояния здоровья и развития осложнений.
Основным методом помощи является медикаментозная терапия. Применяются такие средства:
При тяжелых формах болезней (таких, как панкреатит, кишечная непроходимость, новообразования органов брюшной полости, некоторые острые состояния: перфорация язвы, кровопотеря, нарушение целостности стенки органа) хирургическое вмешательство становится единственным способом спасения жизни больного и предотвращения серьезных последствий.
В каждом конкретном случае выбор метода лечения определяется индивидуально, учитывая возраст пациента, тяжесть течения заболевания, сопутствующую патологию.
Чтобы уменьшить вероятность появления болей и неприятных ощущений в животе, важно соблюдать ряд правил.
Ключевые профилактические мероприятия:
Соблюдение этих рекомендаций снижает риск обострения имеющихся хронических заболеваний и предупреждает возникновение новых проблем со здоровьем.
Список литературы:
Чаще всего в подобных ощущениях «виновата» поджелудочная железа. Расположена она рядом с позвоночником, чуть позади желудка. Если она воспаляется (это называют панкреатитом), то появляется опоясывающая боль в животе и спине. Однако бывают и другие причины, например проблемы с желчным пузырем, кишечником или сердцем. Только грамотный врач сможет разобраться, что конкретно вызвало боль.
Такое случается, когда ваша поджелудочная железа дает сбой. После плотного обеда или праздничного застолья ей приходится активно трудиться, выделяя особые вещества для переработки пищи. Алкоголь же мешает нормальному функционированию поджелудочной железы. Чтобы этого избежать, важно следить за своим питанием и отказаться от алкогольных напитков.
Да. Поджелудочная железа находится в брюшной полости, прямо за желудком и близко к позвоночнику. Когда она воспаляется, боль может распространяться не только «по животу», но и отдавать в спину, создавая ощущение опоясывающего кольца.
Такой настораживающий признак, как боль, охватывающая область живота, особенно если она сопровождается ощущением тошноты, рвотой и колебаниями температуры, является поводом для срочной консультации врача. Самолечение здесь неуместно. Подобный комплекс симптомов нередко является проявлением опасных состояний – от острого воспаления поджелудочной железы до тяжелых отравлений и инфекционных процессов.
При воспалительных заболеваниях желудка болезненные ощущения локализуются преимущественно в эпигастральной области. Характер ее различный: жгучий, давящий или ноющий. Появление часто связано с приемом пищи либо длительным голоданием. Панкреатическая боль отличается особой интенсивностью и остротой, а пациенты нередко описывают ее как мощное сдавливание в области живота. Болезненность имеет более широкую локализацию, распространяясь на весь верхний отдел живота с иррадиацией в область спины. Характерной особенностью является ее внезапное возникновение, провоцируемое употреблением пищи и алкоголя, и продолжительный характер.
