Нервная система позволяет человеку различать легкие прикосновения и интенсивное давление, чувствовать холод и тепло, ориентироваться в положении собственного тела, а также переживать боль. Тем не менее целый ряд патологических состояний существенно меняет нормальные ощущения, нарушает чувствительность к внешним воздействиям и внутренним сигналам самого организма. Утрата способности их воспринимать угрожает общему здоровью и безопасности.
Помочь пациентам с различными видами подобных расстройств – задача врача-невролога и психотерапевта. Сотрудники Медицинского центра рекомендуют внимательно относиться к необычным симптомам, искать их причины вместе с профессиональными специалистами.
В Международном классификаторе болезней упоминается множество видов нарушений чувствительности, среди которых наиболее частые – расстройства кожного, обонятельного и вкусового восприятия (коды по МКБ-10 R20 и R43). Однако чаще это лишь один из симптомов основного заболевания, по коду которого шифруется весь диагноз.
Человеческий мозг распознает различные раздражения и сигналы благодаря системам чувствительностей (тактильной, болевой, температурной, проприоцептивной) и анализаторов (слуховой, зрительный, вкусовой, вестибулярный и обонятельный). Каждый из путей состоит из трех частей: определенного участка в коре головного мозга, проводникового отдела (нервных волокон) и рецепторов (нервных окончаний) в органах и тканях.
Основные причины нарушений чувствительности – патология центральной и периферической нервной системы, структурные и функциональные расстройства в мозговой ткани. Серьезные проблемы с аномальным восприятием возникают и при психических болезнях.
Наиболее часто встречаются:
Сосудистые расстройства – еще одна группа факторов риска нарушений чувствительности. Кровоснабжение в периферических тканях значительно ухудшается при выраженном атеросклерозе, поэтому нервные рецепторы погибают из-за нехватки питания и кислорода. Аналогичная ситуация возникает при инсультах, если погибают нервные клетки, ответственные за обработку информации от чувствительных нервов, которые подходят к пальцам рук и ног.
Чувствительность ослабевает при травмах и воспалительных процессах. Тяжелые последствия оставляют после себя перенесенные нейроинфекции (вирусные и бактериальные менингиты, энцефалиты), а также черепно-мозговые повреждения.
Недостаточное поступление в организм витаминов группы В, побочное действие лекарственных препаратов, работа на химическом производстве и контакт с солями тяжелых металлов вызывают вторичные изменения в центральных и периферических отделах нервной системы, а также снижение чувствительности рецепторов к любым раздражениям.
К стойким нарушениям приводят онкологические заболевания. Опухоль раздражает и сдавливает сосуды и нервные пучки. В их зоне иннервации нередко исчезают поверхностная и глубокая чувствительности, появляются другие проблемы – трофические язвы, жгучая боль, хронический зуд кожи.
Тягостный дискомфорт и расстройства чувствительности на поверхности тела или внутри организма иногда связаны с психическими болезнями. В этих случаях говорят о сенестопатиях. При них какие-либо признаки анатомических изменений в проблемной зоне отсутствуют, но человек жалуется, что ничего не чувствует, например, в правой или левой руке, ощущает жжение на лице и языке. У таких пациентов обнаруживаются депрессия, повышенная тревожность или проявления бреда.
При любом типе нарушения чувствительности врач тщательно обследует пациента, исключает или подтверждает каждую из возможных причин. Самостоятельно, без специалиста разобраться в них невозможно.
В современной неврологии для определения типов нарушения чувствительности врачи используют классификацию, которая учитывает уровни поражения нервной цепи: периферический, проводниковый или корковый отделы.
К периферическому типу относятся такие варианты патологии, как:
На уровне спинного мозга присутствуют сегментарно-диссоциированный и проводниковый типы нарушений чувствительности. При патологических изменениях в мозговой ткани пропадает поверхностная чувствительность в определенных сегментах или же глубокая на одной стороне или с обеих сторон тела ниже уровня поражения. Врач находит четкие границы таких участков.
Иногда заболевание поражает корковый отдел на уровне центральной нервной системы (в коре головного мозга). У человека появляется локальная эпилептическая активность, например, судорожные сокращения мышц бедра, снижаются разные виды чувствительностей в определенных областях.
В синдромы нарушения чувствительности входят разнообразные признаки патологии, которые различаются по степени выраженности и характеру ощущений. Возможны такие формы, как:
Врач и пациенты иногда сталкиваются с более редкими формами необычных ощущений. Так, фантомные боли беспокоят человека после удаления зубов или ампутации конечности, психогенные боли встречаются у детей и взрослых после пережитых нервных потрясений, когда видимые причины соматических заболеваний или травм отсутствуют.
Любые виды нарушения чувствительности возможны при повреждении центральных отделов нервной системы. Примером служат инсульты, травмы, опухоли головного, а также спинного мозга.
Среди других нарушений чаще всего обнаруживаются:
Реже встречаются чувствительные расстройства при витаминной недостаточности, особенно группы В. Тиамина (витамина В1) не хватает при алкогольной зависимости, длительном приеме мочегонных лекарственных препаратов, язвенном колите. Цианокобаламин (витамин В12) в дефиците у строгих вегетарианцев, пациентов с хроническим гастритом. Повышенная потребность в фолиевой кислоте (витамине В9) отмечается у беременных и кормящих женщин, пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Попытки самостоятельно устранить неприятные симптомы затягивают начало полноценной терапии. Помогает разобраться в особенностях нарушенного проведения импульсов врач-невролог.
Консультация специалиста нужна, если часто и без видимой причины немеют любые части тела, неприятные ощущения не проходят подолгу, длятся по несколько часов и вскоре повторяются. Со временем подобные симптомы распространяются на соседние участки рук, ног, туловища, присоединяются и дополнительные признаки неблагополучия – мышечная слабость, ухудшение мелкой моторики, боли различной интенсивности. Тревожат также различные нарушения зрения и координации движений, приступы головокружения.
Экстренная помощь доктора понадобится в случаях, когда онемение возникло внезапно, появилась сильная головная боль, резкая слабость мешает передвигаться, предметы двоятся в глазах, теряется равновесие. Пациента желательно побыстрее доставить в лечебное учреждение на скорой помощи.
Предварительный диагноз ставится по результатам неврологического осмотра, во время которого врач исследует участки тела с нарушенной чувствительностью, определяет их границы и возможные уровни поражения. Общую картину заболевания уточняют:
В наиболее сложных случаях могут понадобиться биохимические анализы крови, тесты на аутоиммунные болезни, антитела к возбудителям острых и хронических заболеваний нервной системы.
Консервативная терапия проводится различными комбинациями медикаментов и физиолечения. Используются:
Эффект лекарств усиливают лечебные магниты и лазеры, электростимуляторы нервных окончаний, ультразвук и вибрационный массаж. Хирургические операции необходимы при травмах, опухолях, защемлении нервов.
К каждому пациенту Медицинского центра врач подходит индивидуально, учитывает возраст и сопутствующие заболевания.
Врачи-неврологи советуют придерживаться принципов здорового образа жизни – сбалансированно питаться, употреблять поливитаминные добавки к пище, скорректировать вредные привычки и зависимости, организовать удобное рабочее место. При наличии хронических болезней их нужно контролировать – следить за уровнем сахара крови, регулярно проводить курсы поддерживающей терапии, своевременно приходить на консультацию к врачу.
Нарушения чувствительности – серьезная проблема, но и она решаема. При первых симптомах неврологических расстройств обратитесь к специалистам центра.
Список литературы:
Под нарушением чувствительности подразумевается патологическое состояние нервной системы, при котором она прекращает адекватно воспринимать различные раздражающие сигналы из внешнего мира или собственного организма. Человек перестает чувствовать боль, охлаждение или нагревание кожи окружающими предметами или же, наоборот, ощущает незначительные раздражители как сверхсильные.
В действительности при любых нарушениях чувствительности всегда есть веские причины, хотя без профессионального взгляда они не всегда заметны. Это и защемление нерва при грыже межпозвонковых дисков, и выраженный атеросклероз, и недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, и полиневропатия на фоне сахарного диабета, и рассеянный склероз. Существует и множество других факторов риска, о которых знает врач.
Это разные виды нарушений чувствительности. Если кожа перестает ощущать тепло, холод или прикосновения, говорят об онемении (гипестезия). Если человек чувствует, что к нему часто-часто касаются острые иголочки, это парестезии или «мурашки». Оба состояния вызываются похожими причинами, но проявляются по-разному.
Быстропроходящие расстройства связаны с физиологическими состояниями – длительной неподвижной позой, перемерзанием, когда кровеносные сосуды пережимаются или сильно сужаются, а нервные окончания остаются без кислорода и питания. При заболеваниях нервной системы, травмах, опухолях изменения более стойкие, без медицинского вмешательства исчезают редко.
Врач прежде всего исключает болезни, при которых сдавливаются или разрушаются веточки нервов, идущие от спинного мозга ко всем участкам тела. Это шейный остеохондроз (немеет кожа головы, рук, верхней части грудной клетки), рассеянный склероз, когда исчезает миелиновая оболочка нервных стволов, межпозвонковые грыжи. Аналогичные изменения наблюдаются при сахарном диабете с нарушением восприимчивости клеток к инсулину и глюкозе.
Патология восприятия прежде всего связана именно с нервной системой. В ней не срабатывают либо центральные отделы (чувствительные центры головного и спинного мозга), либо проводники биоэлектрических сигналов (нервные волокна). Иногда причина находится в их периферических окончаниях нервов, которые отмирают при недостатке питания, сдавлении, травмах.
Это связано с особенностями строения центральной нервной системы. В ней существуют так называемые проводящие пути, которые перекрещиваются между собой и передают импульсы к мозгу только от одной половине тела. Например, при кровоизлиянии в мозг в левом полушарии могут страдать правая рука и нога.
Температурное чувство – природная защита от многих опасностей окружающего мира. Человек с его помощью предпринимает срочные действия, чтобы сохранить целостность кожи или мышц, избежать ожога (т.е. предотвратить термическое разрушение клеток) и обморожения, не дать остановиться жизненно важным биохимическим процессам. Отсутствие чувствительности чревато серьезными травмами.
Да, может. Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения какой-либо области мозга. Если тромб перекрывает сосуд, который питает клетки чувствительных и двигательных центров, они гибнут и перестают обрабатывать сигналы от кожи, мышц, внутренних органов. Человек не ощущает свои руки или ноги, они становятся неподвижными.
Механическое пересечение или сдавление нервов отеком тканей прекращает поток импульсов к нервным волокнам, которые подходят к определенному участку тела. Если повреждения значительные, немеют довольно обширные области. Со временем нормальные ощущения часто восстанавливаются, но для этого требуется время.
Да, психические травмы, постоянное психологическое перенапряжение вызывают стрессовый выброс гормонов. Они повышают кровяное давление, сужают просвет сосудов, поэтому при затяжном стрессе ткани и органы, а также нервные окончания в них недополучают кислород и питательные вещества. Возникают вторичные расстройства чувствительности.
