Нарколепсия: все, что нужно знать

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Нарколепсия, также известная как болезнь Желино и эссенциальная нарколепсия, встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В России заболеваемость составляет 20-40 человек из 100 тысяч. Это состояние оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это, говоря простыми словами, — хроническое неврологическое расстройство, которое характеризуется чрезмерной дневной сонливостью и внезапными приступами сна во время бодрствования. И все это — на фоне ухудшения ночного сна.

Приступы непреодолимой сонливости сопровождаются потерей контроля над мышечным тонусом.

Обычно расстройство проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, хотя возможно в любом возрасте.

Причины и симптомы нарколепсии

Точные причины развития нарколепсии до конца не изучены. Ученые считают, что заболевание связано с нарушениями процессов регуляции сна и бодрствования в головном мозге. Эти нарушения в основном связывают с генетическими, и частично — со стрессовыми факторами.

Причины

1. Генетические: наследственность играет важную роль в развитии расстройства. Ученые считают, что на возникновение нарколепсии могут влиять некоторые гены, связанные с регуляцией бодрствования и сна.
2. Иногда при нарколепсии наблюдается аутоиммунное поражение определенных клеток в мозге, отвечающих за процессы сна и бодрствования.
3. Стресс, инфекции и травмы могут способствовать развитию заболевания у людей с предрасположенностью к нему.

Симптомы

1. Постоянное ощущение усталости и необходимость засыпать в течение дня, даже после достаточного ночного сна.
2. Внезапная потеря мышечного тонуса в ответ на эмоциональное возбуждение, такое как смех, удивление или гнев. Это приводит к временной слабости в мышцах или даже к полной потере контроля над телом.
3. Паралич во сне — ощущение полного или частичного паралича во время засыпания и/или пробуждения.
4. Возможно проявление зрительных и слуховых галлюцинаций при засыпании и/или пробуждении.
5. Неспокойный ночной сон, частые пробуждения и общее ухудшение качества сна.

Диагностика нарколепсии

Диагностика нарколепсии может быть сложной из-за разнообразия симптомов и их сходства с другими расстройствами сна.

1. Медицинский осмотр и сбор анамнеза — врач проводит детальное обследование и выясняет медицинскую и семейную историю пациента, а также обсуждает с ним симптомы и их характер.
2. Множественный тест латентности сна (МТЛС) определяет, как скоро происходит засыпание и когда наступает фаза быстрого сна.
3. Тест нарколепсии (ТН) используется для оценки дневной сонливости и неожиданных засыпаний в течение дня.
4. Использование стандартизированных опросников и анкет помогает предположить другие причины сонливости.

После всех необходимых исследований врач ставит диагноз нарколепсия и назначает соответствующее лечение и лекарственную поддержку.

Лечение и профилактика нарколепсии

План медикаментозного лечения может включать применение психостимуляторов для повышения дневного тонуса и улучшения бодрствования. Для борьбы с сонливостью используются такие препараты, как модафинил, солриамфетол и другие.

Врач может назначить транквилизаторы и снотворные средства при сложностях с засыпанием. И антидепрессанты, чтобы контролировать сильные вспышки негативных эмоций и следующие за ними эпизоды мышечной слабости.

Помимо фармакологического лечения, важную роль играют изменения в образе жизни. Уменьшение стрессов, установление регулярного графика сна, здоровое питание и физическая активность помогают улучшить общее состояние и уменьшить симптомы нарколепсии.

Пациентам часто требуется психологическая поддержка для улучшения социальной адаптации и снижения уровня стресса. Психотерапевт может научить пациента планировать регулярные перерывы в течение дня, что помогает уменьшить выраженность симптомов нарколепсии.

Решение о методах лечения и профилактики нарколепсии принимается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, под руководством квалифицированного врача.

Прогноз

Нарколепсия — это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Оно может проявляться периодическими обострениями или стабильными эпизодами ухудшения ночного сна и внезапным засыпанием днем. Несмотря на то, что нарколепсия оказывает заметное влияние на качество жизни, она не влияет на продолжительность жизни пациента.

С помощью адекватной терапии, коррекции образа жизни и введения в режим дня регулярных периодов отдыха можно значительно уменьшить симптомы нарколепсии, а также минимизировать побочные эффекты от приема лекарств.

Список литературы:

1. Ковальзон В.М. Основы сомнологии: физиология и нейрохимия цикла «бодрствование-сон». М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. С. 44-68.
2. Plazzi G., Pizza F., Palaia V. et al. Complex movement disorders at disease onset in childhood narcolepsy with cataplexy // Brain, 2011. Vol. 134. № 12. P. 3477-3489
3. Международная классификация расстройств сна от 2005 г.
4. Aran A., Einen M., Lin L. et al. Clinical and therapeutic aspects of childhood narcolepsy-cataplexy: a retrospective study of 51 children // Sleep, 2010. Vol. 33. № 11. P. 14571464.
5. Pollmacher T., Dalal M.A. Immunoendocrine abnormalities in narcolepsy // Sleep Med. Clin., 2007. Vol. 2. P. 397-404.
6. Ahmed I., Thorpy M. Clinical features, diagnosis and treatment of narcolepsy // Clin. Chest Med., 2010. Vol. 31. P. 371-381.