Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с воспалением различных мышц. Проблема возникает в любом возрасте. Нередко ее диагностируют у детей после переохлаждения или перенесенной инфекции. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения миозита, чтобы помочь вам лучше понять это заболевание и научиться эффективно справляться с ним.
Миозит – это воспалительное заболевание скелетных мышц. Оно сопровождается болью в любой части тела, которая усиливается при активных движениях. У детей чаще возникает миозит в области шеи или икроножных мышц, что требует консультации невролога, комплексной диагностики.
Миозит у детей обычно протекает в острой форме и может быть следствием сезонной простуды. Иногда маленькие пациенты жалуются на боль в ногах или шее после вакцинации.
В международной классификации болезней МКБ-10 это заболевание имеет код М60 «Миозит». Правильно определить причину и поставить диагноз помогает комплексная диагностика, консультация педиатра, невролога и других врачей узкого профиля.
Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких мышцах одновременно. У ребенка повышается температура тела, возникает небольшой отек и уплотнение мышечной ткани.
Среди основных симптомов миозита у детей:
При обострении шейного миозита ребенок не может резко откинуть голову назад, поворачивается к родителям всем корпусом. Он старается наклонять голову в одну сторону, чтобы уменьшить неприятные ощущения, жалуется на дискомфорт при прикосновении к воспаленным мышцам.
Нередко у детей развивается миозит икроножных мышц. Боль в ногах приводит к изменению походки, хромоте. Ребенку больно вставать полностью на ступню. Он предпочитает оставаться в постели, плохо спит, капризничает, отказывается от игр и лакомств.
В редких случаях у детей встречаются полимиозит и дерматомиозит. Воспалительный процесс переходит на соединительные волокна, связки мышц и кожу. На ней появляются трещины, активное шелушение и покраснение.
Наиболее тяжелым проявлением дерматомиозита становится поражение мышц желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сосудистой системы. Ребенок жалуется на нехватку воздуха, боль в области сердца и живота.
Миозит у детей чаще протекает в острой форме. Воспалительный процесс в мышцах провоцируют следующие причины:
В редких случаях миозит у детей возникает на фоне онкологических заболеваний. Продукты распада опухоли поражают мышечные волокна, становятся причиной острого и тяжелого воспаления, нагноения тканей и кожного покрова.
На начальном этапе в мышечные волокна с кровью попадают продукты жизнедеятельности бактерий, химикаты или скапливается лимфа после удара. Формируется отек, меняется осмотическое давление внутри мышечных клеток. Они меняют форму, погибают, ухудшаются обменные процессы. В очаге накапливаются кислоты и вредные токсины.
На следующем этапе организм начинает бороться с чужеродными токсинами, антителами, которые накапливаются после травмы или попадания бактерий. К очагу поражения устремляются лимфоциты, макрофаги и другие клетки иммунной системы. Появляются симптомы острого воспаления.
Если миозит вызывает аутоиммунное заболевание, причиной воспаления становится атака иммунной системы на клетки мышц. Иммунитет ребенка воспринимает их как опасность для организма.
Миозит у детей протекает в следующих формах:
Распространенные виды миозита:
В зависимости от основной причины воспалительного процесса врачи выделяют:
В большинстве случаев у детей 6–9 лет диагностируют доброкачественный острый детский миозит (гриппо-ассоциированный миозит). Заболевание развивается через 3−4 дня после исчезновения симптомов гриппа А или В.
При легкой форме лечение острого инфекционного миозита не представляет сложностей и редко угрожает здоровью ребенка. Но гнойная, оссифицирующая или паразитарная формы могут привести к следующим тяжелым осложнениям:
Наиболее опасной формой является гнойный миозит. В мышцах формируются абсцессы, наполненные воспалительной жидкостью. Она может проникать в общий кровоток и становиться причиной сепсиса.
Если не провести своевременное лечение, миозит легко переходит в хроническую форму, которая опасна для развития ребенка. Поэтому обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:
Самостоятельно родители не могут определить причину миозита. Его симптомы легко принять за последствия гриппа, реактивный артрит. При подозрении на миозит необходимо вызвать врача или обратиться за медицинской помощью в клинику.
Хроническая форма часто становится причиной атрофии мышц спины, не дает позвоночнику правильно формироваться. Это приводит к появлению сколиоза или кифоза, нарушает развитие других органов и систем.
После сбора первичного анамнеза у родителей врач-педиатр или невролог назначает целый ряд анализов и исследований:
При образовании гнойных абсцессов лечащий врач может назначить биопсию. Это позволяет правильно определить вид возбудителя, подобрать лекарственные препараты. Дополнительно ребенку рекомендуют УЗИ мягких тканей, кардиограмму, ЭхоКГ сердца при жалобах на боль в груди.
Лечение миозита проводит педиатр совместно с неврологом. При необходимости к работе привлекают инфекциониста и ортопеда.
После подтверждения диагноза врачи рекомендуют:
Лечение миозита у детей включает медикаментозную терапию и следующие методы:
Хороший эффект при лечении миозитов у детей дают физиотерапевтические процедуры:
При гнойной форме миозита рекомендовано хирургическое лечение. В стерильных условиях стационара хирург вскрывает абсцесс, удаляет гной, тщательно обрабатывает рану стерильным раствором. Ребенку назначают антибиотики в течение 5–7 дней, которые предотвращают осложнения, полностью подавляют инфекцию.
При лечении аутоиммунного миозита врачи индивидуально подбирают длительный курс иммуносупрессоров. При тяжелом состоянии детям внутривенно вводят иммуноглобулины, назначают курс кальция для предотвращения остеопороза (истончения костной ткани).
При дерматомиозите детям рекомендован длительный курс цитостатиков и гормональных препаратов (до 4 недель), введение иммуноглобулинов. Они постепенно останавливают воспаление, снимают отеки органов дыхания. Обрабатывать воспаленную кожу необходимо мазями на основе синтетических глюкокортикостероидов.
После уменьшения боли необходимо полностью восстановить мышечный тонус и укрепить мускулатуру. Ребенку назначают лечебную физкультуру, регулярные занятия с врачом-реабилитологом. Специалист также предложит простые упражнения для занятий гимнастикой на дому.
Хороший эффект при реабилитации дают регулярные занятия в бассейне. Плавание укрепляет все группы мышц, создает мышечный корсет, снимает напряжение. Это улучшает работу сердца и легких, повышает детский иммунитет.
Во время лечения и реабилитации необходимо:
Чтобы облегчить состояние, ребенку можно надевать шейный бандаж или ортезы для поддержки ослабленных мышц.
Полностью избежать миозита невозможно. Но эффективные меры профилактики снижают вероятность болезни, исключают ее переход в хроническую форму.
Предотвратить миозит у ребенка помогают простые советы:
Защитить ребенка от миозита помогает здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать нервного перенапряжения, переутомления, следить за физическим развитием детей, обеспечить школьнику удобное и правильно организованное место для учебы.
Литература:
При остром миозите с детьми работают педиатры и неврологи. При появлении вторичных осложнений необходима консультация врачей узкого профиля: травматолога-ортопеда, иммунолога, кардиолога. При реабилитации с пациентами работают физиотерапевты, реабилитологи.
В большинстве случаев миозит у детей проходит без последствий. Постоянное наблюдение необходимо пациентам с полимиозитом, который протекает в хронической форме. Ребенка рекомендовано показывать неврологу не реже 1 раза в 6 месяцев, отслеживать формирование позвоночника, состояние органов дыхания.
В домашних условиях необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача, давать препараты по разработанной схеме. Дополнительно можно делать легкий массаж, поглаживания, прикладывать теплые компрессы (кроме гнойной формы). Ребенку необходимо пить больше чистой воды, правильно питаться, больше отдыхать.
Если в детстве человек перенес миозит шеи или спины, то это может привести к искривлению позвоночника из-за атрофии мышц. В зрелом возрасте у него могут возникать головные боли, повышаться артериальное давление. Кроме того, могут появляться быстрая утомляемость и мышечная слабость. Такие проблемы со спиной повышают риск развития остеохондроза, межпозвонковых грыж и болезненных протрузий.
