С каждым годом растет число людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в спине. Поясничный отдел позвоночника чаще подвержен образованию грыжи, что связано с повышенной нагрузкой на область поясницы.
В этой статье мы расскажем об основных симптомах межпозвоночной грыжи, возможных осложнениях и эффективных методах лечения.
От хронической боли в пояснице страдает минимум треть взрослого населения развитых стран. Одна из наиболее распространенных причин болевого синдрома – грыжа позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника состоит из массивных позвонков и расположенных между ними дисков. Последние представляют собой хрящевые пластины и выполняют ряд важных функций, в том числе амортизирующую. Под влиянием различных негативных факторов структура и форма диска изменяется, что приводит к патологическим изменениям.
Грыжа поясничного отдела – состояние, которое сопровождается выпячиванием внутренней части диска за пределы позвонка. Возникает смещение позвонков, нервные окончания оказываются под давлением, что вызывает болезненность и дискомфорт.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – распространенная патология, которая поражает молодых и людей пожилого возраста. Чаще диагностируется у мужчин трудоспособного возраста. Заболевание вызывает хронический болевой синдром, снижение работоспособности, ухудшение психоэмоционального самочувствия человека.
Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) – М51.2.
На начальном этапе появляется тянущей боли, которая исчезает при смене положения тела. По мере прогрессирования патологического процесса клиническая симптоматика нарастает, болезненные ощущения сохраняются в любом положении. Типичные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного-крестцового отдела:
В тяжелых случаях возникают трудности при передвижении, частичное или полное недержание мочи и кала.
Неврологические признаки на стороне поражения (покалывание, жжение, онемение), локальное (ограниченное) покраснение кожи, затруднение самостоятельных движений – повод для обращения к специалисту в ближайшее время.
Главная причина грыжи поясничного отдела – дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. В результате чего уменьшается межпозвонковый просвет, и происходит выпячивание диска.
Провоцирующие факторы:
Негативное влияние на состояние позвоночника также оказывают курение, злоупотребление алкоголем, занятия силовыми видами спорта.
Позвоночник поддерживает тело человека и обеспечивает свободу движений. При подъеме тяжестей, чрезмерном физическом труде, неудобном положении тела он принимает на себя основные нагрузки.
В формировании межпозвонковой грыжи можно выделить несколько этапов:
Конечным этапом образования грыжи является ее секвестрация (отделение ядра от диска), при которой часть хряща проникает в полость позвоночного канала.
Грыжи позвоночника могут быть различных размеров. По размеру выделяют:
В зависимости от того, где находится и куда направлено выпячивание, различают следующие виды пояснично-крестцовых грыж:
С учетом степени смещения диска выделяют четыре стадии патологического состояния:
Постоянные боли существенно нарушают работоспособность и жизнь пациента, приводят к ограничению подвижности, затруднению передвижения и прочим негативным последствиям.
При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть осложнения, к которым относятся:
Редким и опасным осложнением является синдром конского хвоста. Патология развивается при сдавлении нервного пучка в нижних отделах позвоночного столба. Сопровождается острой болью, чувствительными нарушениями в области промежности, выраженной слабостью в ногах, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией, нарушением эрекции у мужчин.
В тяжелых случаях грыжа может стать причиной полной или частичной утраты трудоспособности и инвалидизации. Это обусловлено необратимыми изменениями в нервных структурах, хроническим болевым синдромом и проблемами с передвижением.
Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, соблюдение врачебных рекомендаций помогает улучшить самочувствие и практически полностью избавиться от грыжи. При откладывании визита к врачу состояние ухудшается, образование увеличивается и приводит к тяжелым последствиям.
При появлении болей в пояснице и симптомов, характерных для грыжи, не стоит заниматься самолечением. Только своевременная диагностика и грамотное лечение вернут пациента к полноценной жизни.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу, которые занимаются диагностикой и лечением поясничной грыжи.
Специалист собирает анамнез, жалобы пациента, проводит детальный осмотр. Во время неврологического осмотра врач выявляет участки максимальной болезненности, напряженность мышц, зоны повышенной или пониженной чувствительности кожи, изменение рефлексов и мышечной силы.
Инструментальные методы обследования направлены на подтверждение диагноза и исключение других патологических состояний со сходной симптоматикой.
Обычно врачи назначают:
Все необходимые инструментальные и лабораторные обследования назначает только врач в зависимости от клинической картины и при наличии показаний.
Выбор метода терапии зависит от выраженности клинической симптоматики, размера и локализации грыжи, степени сдавливания нервных корешков, общего состояния здоровья и возраста пациента.
Основная задача лечебных мероприятий – уменьшение болезненных ощущений, устранение воспаления, неврологических расстройств, восстановление подвижности и улучшение качества жизни пациента. В остром периоде рекомендован постельный режим с ограничением подвижности.
На начальном этапе проводят консервативное лечение, которое включает:
При сильных болях проводят процедуру лекарственной блокады. Паравертебральную или эпидуральную инъекцию анестетиков и стероидных гормонов выполняет только опытный врач под местной анестезией.
Одним из действенных методов терапии является вытяжение позвоночника с использованием специального оборудования. Техника помогает увеличить расстояние между позвонками и снизить компрессию пораженного диска.
По показаниям лечащий врач может назначить поддерживающие бандаж, корсет. Данные ортопедические приспособления уменьшают степень давления на поврежденные участки.
При отсутствии положительного результата от применения консервативных методов, усилении боли, развитии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее распространенные виды операций:
Современные методы удаления грыж позволяют обойтись небольшими разрезами и сократить период восстановления.
При правильном комплексном подходе можно восстановить подвижность и предотвратить возможные осложнения.
Реабилитация после консервативной терапии или оперативного удаления грыжи проходит под постоянным наблюдением лечащего врача-невролога, который составляет индивидуальную программу восстановления.
После выписки из клиники необходимо носить корсет, который фиксирует позвоночник в правильном положении и защищает от травмирования. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжелых предметов, поворотов корпуса, наклонов, длительного пребывания в положении сидя или стоя.
Важный элемент восстановления – физиолечение и массаж. Сеансы массажа направлены на улучшение притока крови, разогрев тканей, стимуляцию собственных восстановительных процессов.
Лечебная физкультура – обязательный компонент комбинированного лечения, реабилитации и профилактики заболевания. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает:
Соблюдение врачебных рекомендаций и комплекс назначенных мероприятий помогут восстановить здоровье позвоночника.
Чтобы предотвратить появление грыжи, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:
Ежедневные прогулки, ходьба, регулярные физические упражнения помогают снять дискомфорт, расслабить мышцы поясницы, стимулируют кровообращение и укрепляют мышечный корсет.
Литература:
К начальным проявлениям грыжи относят чувство дискомфорта и болевые ощущения. Сначала отмечаются боли ноющего характера, которые возникают при нагрузке. Затем они становятся постоянными и сохраняются в положении лежа. В дальнейшем состояние усугубляется и появляются другие симптомы.
Один из самых информативных способов обнаружения грыжи – магнитно-резонансная томография. Исследование помогает оценить состояние дисков в деталях, выявить их изменения, определить размеры выпячивания, визуализировать нервно-сосудистые пучки и окружающие структуры.
Индивидуальный комплекс лечебных упражнений подбирает специалист с учетом всех особенностей пациента. Хороший эффект оказывают такие упражнения, как «Кошка» «Бабочка» «Кобра» «Боковая планка». Следует избегать прыжков, толчков, падений, скручиваний, резких движений и силовых тренировок.
Стоит отметить, что средства народной медицины способны облегчить самочувствие, но при этом не устраняют первопричину заболевания. Перед применением любых народных методов желательно проконсультироваться с врачом для определения продолжительности лечения и допустимых дозировок растительных средств.
Используют компрессы, растирания, действие которых направлено на снятие воспаления и улучшение кровоснабжения пораженного участка.
Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести патологии, общего состояния здоровья. В случае проведения операции процесс восстановления может занять от трех до двенадцати месяцев.
Сроки восстановления определяются несколькими факторами. Среди них: тип вмешательства, продолжительность болезни, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, возраст пациента.
Пациентам, страдающим поясничной грыжей, важно придерживаться всех врачебных предписаний. Следует исключить любые нагрузки на позвоночник, подъем тяжелых предметов, избегать резких движений, переохлаждений, стрессовых ситуаций, не допускать ожирения, отказаться от курения и употребления алкоголя. При сидячей работе в обязательном порядке делать перерывы для выполнения простых упражнений.
В остром периоде необходим постельный режим и полный покой с минимальной двигательной активностью.
