Лямблиоз у детей

Обновлено 18 ноября 2025
  13 минут
  6002 просмотрa

Лямблиоз широко распространен среди населения, составляя от 2 до 5 % всех случаев, однако большинство заболевших составляют дети. В детских группах уровень заболеваемости составляет 30–50%, что связано с повышенной восприимчивостью маленьких детей к инфекциям. У детей младшего возраста лямблиоз может протекать со стертой симптоматикой, которая иногда похожа на признаки других болезней.

Лямблиоз у детей

Определение – что такое лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей (код по МКБ-10: A07.1) – это паразитарная инфекция, вызванная проникновением в организм одноклеточных микроорганизмов – лямблий. Заболевание проявляется диспепсическими симптомами, острой интоксикацией и возможными аллергическими и дерматологическими реакциями. Диагностика и лечение лямблиоза у детей разных возрастных категорий проводится квалифицированными специалистами в области педиатрии, общей медицины и инфектологии.

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, которое поражает как взрослых, так и детей. Домашние животные, особенно кошки и собаки, также могут заразиться этой инфекцией.

Следует отметить, что лямблиоз все еще остается недостаточно исследованным заболеванием. Существуют мнения некоторых специалистов о том, что при отсутствии явных симптомов лечение может быть необязательным. Однако другие эксперты подчеркивают потенциальную угрозу этой болезни, связанную с постоянным распространением возбудителя и возможностью инфицирования других людей.

Симптомы лямблиоза у детей

Если паразиты находятся в тонком и толстом кишечнике в течение длительного времени, это может вызвать нарушение работы слизистой оболочки и появление неспецифических симптомов.

У детей лямблиоз часто сопровождается следующими распространенными симптомами:

В некоторых ситуациях лямблиоз может протекать бессимптомно. Ребенок может не ощущать дискомфорта из-за лямблий, но при этом активно распространять их через кал, становясь источником инфекции. У подростков лямблиоз проявляется косвенно: чрезмерная раздражительность, плаксивость, изменение пищевых предпочтений и нездоровое истощение.

На начальных этапах развития лямблиоза его трудно отличить от других заболеваний ЖКТ из-за неспецифических симптомов. Это приводит к задержке начала адекватного лечения. Если вы заметили вышеуказанные клинические признаки, рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью в Медицинский центр «XXI век» для определения причины нарушения работы кишечника.

Причины лямблиоза у детей

Лямблиоз вызывается микроорганизмами Lamblia или Giardia Intestinalis. Заражение происходит через орально-фекальный путь, включающий следующие способы:

  1. Контактный – через общие предметы гигиены и посуду.
  2. Водный – при купании в загрязненной воде или употреблении сырой воды.
  3. Пищевой – при употреблении немытых или неправильно обработанных продуктов.
  4. Животный – при контакте с больными домашними или сельскохозяйственными животными.

Инфицирование лямблиями происходит при проникновении небольшого числа цист – от 10 до 25, что с большой вероятностью вызывает заболевание. Если же количество цист превышает лимит в 25, то заболевание развивается неизбежно. Вне организма человека или животного цисты лямблий сохраняют жизнеспособность примерно 2 месяца при повышенной влажности и почти 3 месяца в воде. Только воздействие экстремальных температур – ниже 13 °C или кипячение – может привести к гибели паразита в споровой форме.

Патогенез

Патогенетические аспекты лямблиоза остаются недостаточно изученными, однако, вероятно, имеют многокомпонентную структуру. Предполагается, что после проникновения паразитов в организм происходит повреждение эпителия тонкой кишки в верхних отделах, выделение энтеротоксинов и запуск воспалительной реакции. Кроме того, они влияют на моторику кишечника и стимулируют избыточное образование жидкости.

Жизненный цикл лямблий включает 2 этапа: трофозоит и циста. Трофозоит – это активная форма, которая обитает в кишечнике хозяина, а циста – это споровая форма, она выделяется с фекалиями и способствует распространению паразита во внешней среде.

Циста попадает в организм хозяина при проглатывании. В процессе прохождения через кислую среду желудка и воздействие ферментов поджелудочной железы происходит раскрытие цисты и формирование трофозоитов. Затем они перемещаются в тонкую кишку, где начинается процесс размножения. Паразитические трофозоиты многократно прикрепляются к слизистой оболочке и открепляются от нее, повреждая энтероциты и активизируя условно-патогенную и патогенную микрофлору.

В процессе своей жизнедеятельности лямблии выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на функцию всасывания кишечника, вызывая недостаток витаминов и других необходимых элементов. Также паразиты воздействуют на нервные окончания в кишечнике, стимулируя появление патологических рефлексов, способствующих возникновению абдоминального синдрома.

Некоторые лямблии перемещаются в толстую кишку, где, благодаря нейтральному уровню кислотности и наличию желчных солей, происходит инцистирование. Затем цисты выводятся из организма вместе с каловыми массами, завершая жизненный цикл.

Классификация и стадии заболевания

Существуют различные подходы к классификации лямблиоза у детей. Один из них базируется на степени проявления симптомов:

Классификация ВОЗ включает две основные формы лямблиоза у детей: бессимптомное носительство и активную клиническую форму. В зависимости от специфики развития заболевания можно выделить следующие типы:

В зависимости от доминирующих симптомов, специалисты разделяют лямблиоз у детей на три категории:

Иногда наблюдаются комбинации нескольких синдромов, и в таких случаях врачи-инфекционисты говорят о смешанной форме заболевания.

Осложнения лямблиоза у детей

Одним из наиболее серьезных последствий для ребенка при лямблиозе в случае отсутствия терапии может стать вторичная ферментная недостаточность кишечника. Это состояние характеризуется снижением активности ферментов, которые отвечают за расщепление и усвоение питательных веществ, что способно привести к нарушению процесса пищеварения и другим проблемам со здоровьем.

Одним из распространенных осложнений является панкреатит. Эта патология возникает из-за миграции лямблий в поджелудочную железу, что приводит к воспалению.

Когда обращаться к врачу?

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое может негативно сказаться на здоровье ребенка. Важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу для точной диагностики и лечения.

Основные симптомы лямблиоза у детей включают болезненность в области живота, снижение аппетита, вялость, раздражительность, слабость, капризное настроение. Если вы заметили у ребенка похожие симптомы, обратитесь к педиатру. Врач проведет осмотр, изучит медицинскую карту и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Диагностика лямблиоза у детей

На первичном приеме врач анализирует жалобы и симптомы, которые могут указывать на лямблиоз, изучает историю болезни ребенка и уточняет информацию о его контактах с другими детьми и взрослыми, а также о наличии домашних животных. Это позволяет специалисту выявить возможные факторы риска и поставить точный диагноз.

Для подтверждения окончательного диагноза врачи используют следующие методы:

  1. Микроскопическое исследование кала на наличие цист лямблий.
  2. Анализ кала на непереваренные жиры (копрограмма).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления специфических антител к лямблиям.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  5. Стандартные лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья ребенка (анализы крови, мочи и биохимический анализ крови).

В случае необходимости для анализа работы остальных систем организма пациента могут рекомендовать посещение профильных специалистов, таких как гастроэнтеролог, кардиолог и невролог.

Лечение лямблиоза у детей

Первостепенные цели лечащего врача – устранить причину заболевания и улучшить самочувствие ребенка. Для этого используются диета, медикаментозное лечение и мероприятия по изменению образа жизни.

Во время диетотерапии необходимо:

Важно учесть питьевой режим и предложить детям такие напитки, как компоты из сухофруктов, детские чаи, слабоконцентрированные соки и морсы.

Лекарственные средства, которые могут быть использованы в лечении лямблиоза у детей и подростков, основываясь на индивидуальных показаниях, включают:

  1. Энтеросорбенты – это соединения, которые захватывают свободные токсины и продукты активности микроорганизмов.
  2. Противомикробные препараты применяют для подавления патогенных микроорганизмов и угнетения возбудителей инфекций.
  3. Пробиотики и пребиотики – это специализированные лекарственные средства, которые оптимизируют процесс переваривания пищи и восстанавливают правильный баланс микрофлоры кишечника.

В случае нарушения функций поджелудочной железы и желчного пузыря специалист может предложить прием дополнительных препаратов – ферментов или средств, стимулирующих отток желчи.

Реабилитация при лямблиозе у детей

Реабилитация при лямблиозе заключается в восстановлении функций пострадавших органов и систем, укреплении иммунной системы и предотвращении возможных осложнений. Этот процесс должен проходить под контролем медицинского специалиста и включать различные методы лечения.

Основные этапы реабилитации после лямблиоза:

  1. Исключение острых, жареных, жирных, копченых и маринованных продуктов, а также сладостей и газированных напитков. Рекомендуется употреблять каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
  2. Прием антипротозойных средств, желчегонных препаратов, ферментов и энтеросорбентов для нормализации работы ЖКТ и устранения последствий интоксикации.
  3. Прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения.
  4. Прием витаминов и минералов, а также проведение иммунокорригирующей терапии при необходимости.
  5. Постепенное увеличение физической нагрузки для укрепления мышц и восстановления обмена веществ.
  6. Помощь психолога при наличии депрессии, тревожности или других психологических проблем, связанных с заболеванием.
  7. Регулярные осмотры и консультации со специалистом для контроля состояния пациента и своевременного выявления возможных осложнений.

Длительность реабилитации зависит от степени поражения организма лямблиями и индивидуальных особенностей пациента. Обычно она занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика и рекомендации

При условии своевременного выявления заболевания и адекватной терапии выздоровление наступает более чем в 90 % случаев. Тем не менее, возможна вероятность повторного инфицирования или рецидивов. По этой причине после излечения от лямблиоза ребенку необходимо регулярно проходить осмотры у педиатра.

Для предотвращения первичного или повторного заражения рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

Литература:

  1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз, Пособие для врачей, 2003
  2. Дехкан-Ходжаева Н. А. Лямблиоз, Хронические заболевания кишечника у детей, Под ред. И. А. Бодни, 1986
  3. Малов В.А. Острые инфекционные диарейные заболевания: вопросы терапии, 2007
  4. Махмуд Абель А. Ф. Лямблиоз, Педиатрия. Инфекционные болезни, 1987
  5. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы), 2006

Поделиться

Получите консультацию специалистов

Перицкий Андрей Владимирович
Перицкий Андрей Владимирович
Начмед по педиатрии
Якушкина Ирина Михайловна
Якушкина Ирина Михайловна
Педиатр, Нефролог
Перицкий Сергей Андреевич
Перицкий Сергей Андреевич
Педиатр, Эндокринолог
Молодых Екатерина Борисовна
Молодых Екатерина Борисовна
Педиатр, Гастроэнтеролог
Дуброва Наталья Михайловна
Дуброва Наталья Михайловна
Педиатр
Проклова Анна Вячеславовна
Проклова Анна Вячеславовна
Педиатр
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Бирюкова Ольга Евгеньевна
Педиатр
Герасимова Светлана Валерьевна
Герасимова Светлана Валерьевна
Педиатр
Плешакова Наталия Вадимовна
Плешакова Наталия Вадимовна
Педиатр

Часто задаваемые вопросы

Может ли лямблиоз у ребенка привести к проблемам с питанием?

Лямблиоз у детей может привести к проблемам с питанием, так как паразиты, вызывающие это заболевание, разрушают слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствуют усвоению питательных веществ. В результате у ребенка может снизиться аппетит, измениться предпочтения в еде, возникнуть проблемы со стулом. Важно при первых признаках лямблиоза обратиться к педиатру для проведения диагностики и начала лечения заболевания.

Как часто у детей встречается лямблиоз, и какие группы в риске?

Лямблиоз у детей – распространенное явление, затрагивающее разные возрастные группы, но чаще всего встречающееся у малышей от 3 месяцев до 9 лет. Мальчики подвержены заболеванию примерно в 2–3 раза чаще девочек. Группы риска по лямблиозу включают детей, посещающих дошкольные учреждения, а также работников ветеринарных служб и других взрослых, которые могут передать инфекцию своим близким, включая детей.

Можно ли предотвратить рецидив лямблиоза у ребенка после лечения?

Риск рецидива лямблиоза у детей после лечения остается, но его можно снизить, если придерживаться мер профилактики. После успешного преодоления заболевания крайне важно следовать правилам гигиены: регулярно мыть руки перед приемом пищи, после посещения уборной и контакта с загрязненными поверхностями. Также рекомендуется употреблять исключительно чистую питьевую воду и тщательно промывать овощи и фрукты перед употреблением.

Как долго длится восстановительный период после лечения лямблиоза у детей?

В течение периода восстановления после лечения лямблиоза у детей, который длится от 2 до 3 недель, организм укрепляется, а условия в кишечнике ухудшаются для размножения лямблий. В это время необходимо соблюдать специальную диету, принимать пребиотики и пробиотики, а также поливитамины и растительные адаптогены.