Кровоточивость десен

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 4 мая 2026
Обновлено 4 мая 2026
  15 минут
  3118 просмотров

Кровь при чистке зубов нередко представляет собой реакцию десен на слишком усердную чистку, новую жесткую щетку или механическое повреждение. Обычно такая проблема проходит сама по себе, и десна заживает самостоятельно.

Если же кровоточивость десен возникает регулярно, порой даже от незначительных воздействий, сопровождается отечностью, дискомфортом или болью, пора обратиться к стоматологу.

Причины кровоточивости десен

Зачастую кровоточивость десен появляется вследствие ошибок в гигиене: слишком сильного нажима при чистке зубов, использования щетки неподходящей жесткости или нерегулярного удаления налета.

Остатки пищи и бактериальный налет провоцируют образование камня, вызывают воспаление и отечность тканей. Жесткая щетка травмирует слизистую, особенно если человек привык чистить зубы с усилием. В результате мелкие капилляры повреждаются, и возникает кровоточивость.

Также эта проблема может быть связана с использованием неподходящих средств гигиены, например ополаскивателя с высоким содержанием спирта.

Проанализируйте, какие изменения в повседневной жизни могли повлиять на состояние полости рта. Начните с оценки средств и методов гигиены:

  • Жесткость щетки.
  • Техника чистки.
  • Новые средства гигиены. Например, зубная паста с абразивными компонентами.
  • Регулярность ухода. Пропуски чистки зубов.

Вспомните, не употребляли ли вы слишком твердую пищу, не было ли травм слизистой или химического воздействия.

Если после корректировки гигиены кровоточивость не снижается в течение недели или появляются новые симптомы, обязательно запишитесь на прием к стоматологу. Кровоточивость десен может быть одним из симптомов заболевания, например гингивита или пародонтита. Или же проявлением системных нарушений в организме.

Стоматолог даст рекомендации по лечению и расскажет, что делать и чем полоскать десны при кровоточивости. Например, специальными антисептическими растворами или отварами лекарственных трав.

Виды кровоточивости десен

На начальной стадии кровоточивость десен возникает редко. Небольшое количество крови появляется при интенсивном надавливании на десну или при чистке жесткой щеткой. Отечность и дискомфорт минимальны, общее состояние полости рта не нарушено.

По мере развития проблемы кровоточивость появляется чаще и становится более заметной. Кровь из десен выделяется даже при легком касании, мягкой чистке или во время приема пищи. Появляется воспаление, отечность, покраснение десен, неприятный запах изо рта. Внешне десны выглядят рыхлыми, могут слегка отступать от шеек зубов.

Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью десен

Наиболее распространенной причиной кровоточивости десен является гингивит. Это воспаление десен, при котором в патологический процесс вовлечена только слизистая оболочка. Десны становятся болезненными, отечными, легко травмируются и кровоточат. Заболевание часто развивается из‑за скопления налета и зубного камня, плохой гигиены, авитаминоза или снижения иммунитета.

Более серьезная патология – пародонтит. При этом заболевании воспаление затрагивает не только десну, но и ткани, удерживающие зуб: кость, связки. Кровоточивость сочетается с расшатыванием зубов, образованием глубоких карманов, гнойными выделениями. Без своевременного лечения пародонтит приводит к потере зубов. Запущенный пародонтит – главная причина потери зубов у взрослых.

Среди других возможных причин – травмы слизистой, например, из‑за некачественных протезов или пломб, аллергические реакции, системные болезни (диабет, лейкоз, нарушения свертываемости крови), гормональные сдвиги (в подростковом возрасте, при беременности). У детей кровоточивость десен иногда связана с прорезыванием зубов, дефицитом витаминов, неправильной гигиеной или инфекционными процессами.

Причины кровоточивости десен и лечение у женщин могут имеют особенности, особенно в периоды гормональных изменений. У женщин часто появляется «гингивит беременных», который также сопровождается кровоточивостью. У детей кровоточивость десен может быть связана с возрастной гормональной перестройкой организма.

Если вас беспокоит кровоточивость десен, необходимо посетить стоматолога: только специалист подскажет, как лечить кровоточивость десен с учетом выявленной причины проблемы.

Когда обращаться к врачу

Не ждите, пока кровоточивость усилится или появятся новые симптомы. Посетите врача при регулярном кровотечении, даже при мягкой чистке или легком надавливании.

Тревожные признаки: отечность, болезненность, покраснение или синюшность десен, неприятный запах изо рта, расшатывание зубов.

Как вылечить кровоточивость десен, определит врач после диагностики. Не пытайтесь лечить кровоточивость самостоятельно, используя народные средства. Без профессиональной помощи воспаление прогрессирует, а риск осложнений растет. План лечения может включать удаление зубного налета и камня, применение местных противовоспалительных средств и коррекцию образа жизни.

Помните: только врач может определить, какое заболевание вызвало кровоточивость, и подобрать безопасную и эффективную терапию.

Диагностика

Диагностический процесс начинается с первичной консультации стоматолога. Врач знакомится с жалобами пациента и уточняет, как давно появилась кровоточивость, в каких ситуациях она усиливается, есть ли сопутствующие симптомы. Специалист уточняет состояние здоровья, наличие хронических заболеваний (диабет, болезни крови, гормональные нарушения), принимаемыми лекарствами, особенностями гигиены и питания.

Затем стоматолог приступает к осмотру. Он оценивает состояние десен: их цвет, плотность. А также обращает внимание на отечность, покраснение или синюшность десен, присутствие налета и зубного камня, особенно в придесневой зоне.

С помощью специального пародонтального зонда стоматолог измеряет глубину десневых карманов в разных участках полости рта, фиксирует участки расшатывания зубов, оценивает степень подвижности каждого зуба. Эти данные позволяют определить, затронуты ли более глубокие ткани пародонта или проблема ограничивается поверхностным воспалением. Врач также проверяет, нет ли признаков рецессии десны – оголения шеек зубов, что может указывать на пародонтоз или агрессивную технику чистки.

Для уточнения диагноза и выявления других стоматологических проблем врач назначает рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) полости рта. С помощью этих методов исследования специалист оценивает состояние костной ткани вокруг зубов, может обнаружить очаги воспаления у корней, кисты, гранулемы или другие патологии, не видимые при осмотре. Рентген также помогает оценить степень поражения при пародонтите, обнаружить скрытый кариес или осложнения после лечения каналов. При необходимости делают прицельные снимки отдельных зубов или панорамный снимок всей челюсти – ортопантомограмму.

Если есть подозрение на системные причины кровоточивости, например авитаминоз, нарушения свертываемости крови или эндокринные заболевания, врач дает направление на лабораторные исследования. Анализы крови помогают выявить недостаток витаминов, анемию, оценить показатели свертываемости крови и углеводный обмен в организме.

На основе полученных данных стоматолог ставит окончательный диагноз и составляет индивидуальный план лечения кровоточивости десен. При необходимости подключаются смежные специалисты: пародонтолог (если выявлен пародонтит), эндокринолог (при подозрении на гормональные нарушения), терапевт или гематолог.

Лечение при кровоточивости десен

Кровоточивость из‑за налета и зубного камня устраняют с помощью профессиональной гигиены. Врач удаляет отложения ультразвуком, очищает пародонтальные карманы и полирует зубы. Затем он обучает правильной технике чистки и подбирает средства ухода: мягкую щетку, неабразивную пасту и противовоспалительный ополаскиватель.

Если диагностирован гингивит или легкая форма пародонтита, к гигиене добавляют местную медикаментозную терапию. Врач назначает гели или мази с антисептическими и противовоспалительными свойствами, которые наносят непосредственно на десны. Эти средства снимают отечность, уменьшают воспаление и ускоряют регенерацию слизистой. Также применяют полоскания аптечными антисептиками или отварами трав, обладающими вяжущим и заживляющим действием.

При выраженном воспалении и присоединении бактериальной инфекции стоматолог может назначить курс антимикробных препаратов. Их применяют как местно (в виде гелей, аппликаций), так и системно (в таблетках).

Если выявлена нехватка витаминов или минералов, врач подбирает препараты для восполнения их уровня в организме.

Если у пациента выявлен периодонтит средней и тяжелой степени, лечение усложняется. Помимо гигиены и медикаментов, проводят кюретаж – глубокую очистку пародонтальных карманов от грануляций, налета и инфицированных тканей. Процедура может быть закрытой (без разрезов) или открытой (с отслойкой десневого лоскута). После кюретажа накладывают лечебные повязки с противовоспалительными и регенерирующими составами. Они защищают ткани, препятствуют размножению бактерий и ускоряют заживление.

При расшатывании зубов применяют шинирование. Подвижные зубы соединяют специальной нитью или композитным материалом, распределяя нагрузку и стабилизируя зубной ряд. Это снижает риск выпадения зубов и дает тканям время восстановиться.

В запущенных случаях, когда есть глубокие костные карманы или абсцессы, выполняют хирургические вмешательства – лоскутные операции, костную пластику или удаление сильно пораженных зубов, не подлежащих сохранению.

После активного этапа лечения наступает период реабилитации. Стоматолог составляет график контрольных осмотров: обычно их проводят раз в 3–6 месяцев, чтобы отслеживать динамику, вовремя выявлять рецидивы и корректировать уход. Пациенту рекомендуют поддерживать гигиену, избегать раздражающей пищи (кислой, острой, слишком горячей), отказаться от курения и алкоголя. Так как эти факторы замедляют заживление и препятствуют восстановлению тканей.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избавиться от кровоточивости десен и предотвратить ее появление в дальнейшем, важно выстроить грамотную систему профилактики.

Начните с тщательного соблюдения гигиены полости рта. Чистите зубы два раза в день: утром и перед сном. Выбирайте щетку средней жесткости, а при повышенной чувствительности десен – мягкую. Используйте зубную пасту без агрессивных абразивов и чистите зубы аккуратно, избегая сильного нажима. Дополните уход зубной нитью или ирригатором, они эффективно удаляют остатки пищи из межзубных промежутков, препятствуя скоплению налета и развитию воспаления.

Не забывайте своевременно менять зубную щетку. Оптимальный срок – каждые три месяца либо раньше, если щетина потеряла форму.

Как убрать уже появившуюся легкую кровоточивость или предотвратить ее усиление? В дополнение к основной гигиене можно использовать ополаскиватели с противовоспалительными компонентами, но только после консультации со стоматологом. Они помогают при кровоточивости десен и неприятном запахе изо рта. Самостоятельный выбор средств иногда дает обратный эффект: агрессивные составы раздражают слизистую.

Посещайте врача каждые 6 месяцев. Специалист проведет профессиональную чистку, удалит зубной камень и оценит состояние десен.

Не менее важно следить за питанием. Часто кровоточивость возникает из‑за того, организму не хватает витаминов. Разнообразьте свой рацион сезонными овощами, фруктами, ягодами, белком, крупами, качественными жирами.

Обратите внимание на общее самочувствие. Если вы ощущаете слабость, быструю утомляемость – это может указывать на авитаминоз или какое-либо иное заболевание. Некоторые патологии, такие как болезни крови или гормональные нарушения, напрямую влияют на состояние десен. Если кровоточивость сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к терапевту.

Список литературы:

  1. Martínez-García M and Hernández-Lemus E (2021) Periodontal Inflammation and Systemic Diseases: An Overview. Front. Physiol. 12: 709438.
  2. Костигина Е. Д., Зюлькина Л. А., Иванов П. В. Современный взгляд на этиопатогенез пародонтита (обзор литературы) // Известия вузов. Поволжский регион. Медицинские науки. 2017. №3 (43).

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему десны кровоточат при чистке зубов – это нормально или уже проблема?

Кровоточивость при чистке зубов не считается нормой. Единичный эпизод может быть вызван механическим повреждением. Например, слишком интенсивными движениями щеткой или использованием щетки с жесткой щетиной. Если симптом повторяется регулярно, это указывает на воспаление тканей пародонта либо на недостаток витаминов (в т.  ч. витамина Д).

Кровоточивость десен без боли – стоит ли переживать?

Переживать не стоит, а обратиться к врачу – стоит. Отсутствие боли не означает отсутствие патологии. Кровоточивость без болевых ощущений часто сопровождает начальные стадии гингивита или встречается при недостатке витаминов и микроэлементов.

Почему кровь появляется даже при мягкой щетке?

Если кровоточивость возникает при использовании мягкой щетки и аккуратной чистке, это признак воспаления или нарушения трофики тканей. Возможные причины: хронический гингивит или пародонтит, авитаминоз, гормональные изменения (беременность, подростковый возраст), системные заболевания (диабет, болезни крови). Только врач может установить точную причину и подобрать лечение кровоточивости десен.

Кровоточивость десен – это всегда гингивит?
Нет, не всегда. Хотя гингивит – самая частая причина кровоточивости, симптом встречается и при других состояниях: пародонтите (с вовлечением костной ткани), стоматите (воспалении слизистой полости рта), травмах десны (острыми краями пломб, протезов), системных патологиях, дефиците витаминов.
Может ли кровоточивость быть признаком пародонтита?

Да, пародонтит – одна из причин устойчивой кровоточивости. При этом заболевании воспаление распространяется на связочный аппарат зуба и костную ткань.

Почему десны кровят во время еды?

Кровоточивость во время приема пищи обычно связана с механическим раздражением воспаленных тканей. Основные причины: скопление налета и зубного камня у десневого края, микротравмы слизистой от твердой пищи (орехи, сухари), прогрессирующее воспаление при гингивите или пародонтите, сухость слизистой.

Кровоточивость десен и неприятный запах изо рта – есть ли связь?

Да, взаимосвязь между кровоточивостью десен и галитозом (неприятным запахом изо рта) носит причинно‑следственный характер. В очагах воспаления пародонтальных тканей создаются благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Они расщепляют остатки пищи и выделяют летучие соединения с резким запахом. Профессиональная гигиена у стоматолога (чистка от налета и камня) и правильный домашний уход помогут избавиться и от кровоточивости, и от запаха одновременно.

Почему десны кровоточат во время беременности?

Во время беременности кровоточивость вызвана гормональными изменениями. Повышенный уровень прогестерона и эстрогенов усиливает проницаемость сосудов и чувствительность десен к бактериальному налету. Это состояние называют «гингивитом беременных». Дополнительные факторы: нехватка витаминов (особенно при токсикозе), изменение pH слюны, обострение хронических заболеваний пародонта.

Кровоточивость десен у подростков – это возрастное?

В подростковом возрасте кровоточивость может быть связана с гормональной перестройкой, усиливающей реакцию тканей на налет. Однако это не единственная причина. К симптому также приводят: недостаточная гигиена из‑за смены молочных зубов на постоянные, ношение брекетов (скопление налета вокруг конструкций), дефицит витаминов при несбалансированном питании. Регулярные осмотры у стоматолога и гигиена полости рта помогут предотвратить осложнения.