Крапивница – это распространенная аллергическая реакция, которая проявляется в виде сыпи на коже и слизистых оболочках. По статистике, примерно четверть населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалась с ее симптомами. Из тех, кто заболевает крапивницей, лишь 2–7 % составляют дети, остальные – взрослые. Первые признаки крапивницы часто появляются в возрасте до 40 лет. Опасность этой проблемы заключается в том, что она может вызвать отёк Квинке.
Детская крапивница (код по МКБ-10: L 50) – это аллергическая реакция организма, которая проявляет себя в виде характерной кожной сыпи. Для диагностики, выявления факторов, способствующих развитию болезни, а также для лечения детской крапивницы, включая случаи у грудничков, необходимо обратиться к детскому дерматологу при участии аллерголога и других медицинских специалистов при необходимости.
Название патологии напрямую связано с ее проявлениями. При крапивнице на коже возникает красная сыпь, которая, соединившись, превращается в отекший участок, напоминающий ожог после прикосновения листьев крапивы. Подобные волдыри зудят и приносят человеку значительный дискомфорт.
Основным симптомом крапивницы являются характерные высыпания, вызывающие сильный зуд кожи. Независимо от выраженности, размера и локализации волдырей, механизм их развития одинаков. При увеличении уровня гистамина в крови ребенка через час на коже появляются красные или розовые высыпания, напоминающие пузыри. При надавливании или растяжении кожи интенсивность окраски сыпи снижается. Отдельные элементы высыпаний могут сливаться, образуя обширное отекшее пятно. Новая сыпь будет появляться до тех пор, пока уровень гистамина не придет в норму.
Высыпания появляются в самых разных частях тела, в том числе на слизистых оболочках. Чаще всего волдыри образуются на верхней части туловища. Сыпь распространяется хаотично, либо имеет симметричное расположение. При сильном расчесывании кожи нередко появляются раны, присоединяется бактериальная инфекция, образовываются гнойные поражения.
Среди характерных симптомов также можно выделить следующие:
Крапивница в тяжелой форме течения оказывает серьезное негативное воздействие на детский организм. При ухудшении состояния, помимо сыпи отмечаются головная боль, раздражительность, чувство тошноты (иногда со рвотой), нарушение сна. Крапивница в младенческом возрасте нередко вызывает жидкий стул, затрудненное глотание и даже проблемы с дыханием малыша.
Существует множество причин, по которым дети могут заболеть крапивницей, и в разные периоды жизни у одного и того же человека ее могут вызывать разные факторы. Наиболее распространенные причины острой формы крапивницы включают:
Эти факторы могут как вызывать заболевание, так и усугублять его при хроническом течении.
У младенцев до двух лет большинство случаев аллергической крапивницы, требующих медицинского вмешательства, связаны с пищевыми аллергенами. Это происходит из-за того, что родители не всегда контролируют питание ребёнка и предлагают ему неподходящую по возрасту пищу (газированные напитки, чипсы, шоколад и так далее). Еще одной причиной может быть слишком ранний ввод прикорма.
Также важным фактором является наследственность. Дети, у родителей которых есть аллергические реакции, чаще болеют крапивницей.
Главным механизмом развития крапивницы у детей является повышение уровня гистамина в крови.
Гистамин – это биологически активное вещество, которое образуется из аминокислоты гистидина в специальных клетках – мастоцитах. При аллергии мастоциты начинают активно вырабатывать гистамин, что приводит к появлению симптомов крапивницы.
Симптомы крапивницы могут проявиться как при первом контакте с аллергеном, так и при повторном. В обоих случаях процесс повышения чувствительности организма к аллергену называется сенсибилизацией.
При сенсибилизации гистамин накапливается в мастоцитах и при достижении определенного уровня высвобождается в кровоток. Именно этот процесс вызывает у детей характерные симптомы крапивницы, такие как кожные высыпания и отек Квинке.
В зависимости от течения болезни, крапивница у детей может проявляться в двух формах:
В зависимости от тяжести заболевания у детей можно выделить три стадии крапивницы:
В зависимости от причин выделяют несколько типов крапивницы:
Возможность развития осложнений при крапивнице у детей зависит от тяжести течения патологии, ее формы, общего состояния здоровья ребенка и адекватности проведенного лечения. В качестве потенциальных осложнений стоит отметить развитие отека Квинке и внутренних органов, нарушение работы системы ЖКТ, проблемы неврологического характера, воспаление оболочек головного мозга. Важно напомнить, что опасность крапивницы зачастую недооценивается как родителями, так и врачами. При этом состояние представляет серьезную угрозу для здоровья ребенка.
При первых симптомах крапивницы у ребенка необходимо обратиться к врачу-педиатру.
Вот признаки, на которые нужно ориентироваться: зуд и покраснение кожи, отек лица, губ, языка или горла, а также затруднения дыхания или глотания. Также могут наблюдаться тошнота, рвота или диарея, повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.
Диагностика крапивницы осуществляется детским врачом: аллергологом-иммунологом или дерматологом. При наличии у ребенка хронических заболеваний в процесс обследования могут быть вовлечены специалисты других узких профилей, например, гастроэнтерологи или эндокринологи.
На ранних стадиях диагностики врачи оценивают клинические признаки, проводят сбор анамнеза и осматривают ребенка. Родители также информируют врача о продолжительности высыпаний и частоте обострений. Для подтверждения диагноза могут выполняться различные лабораторные тесты.
Анализы, которые могут быть проведены:
Для выявления аллергена, вызывающего крапивницу у детей, используются провокационные тесты и кожные пробы. Очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие заболевания с аналогичными симптомами, такие как диффузный нейродермит и аллергический дерматит.
Стратегии лечения определяет врач-аллерголог, учитывая множество факторов: причины, способствующие развитию заболевания, симптоматику, возраст пациента и общее физическое состояние, степень и характер заболевания.
Основные цели лечения – выявить причины заболевания, устранить симптомы и предотвратить или контролировать сопутствующие проблемы со здоровьем. Врач выбирает антигистаминные и другие лекарственные препараты, принимая во внимание индивидуальные особенности состояния пациента. Современная медицина предлагает новые поколения препаратов, которые снижают риск побочных эффектов, обладают высокой степенью безопасности и удобны для использования у маленьких пациентов. В сложных ситуациях может потребоваться госпитализация.
Очень важно быстро и правильно оказать первую помощь ребенку при крапивнице.
Сначала необходимо определить и устранить причину возникновения заболевания. Например, если у ребенка появилась реакция на новый стиральный порошок, которым постирали одежду, необходимо заменить его на другой.
Затем нужно снизить интенсивность кожного зуда, потому что расчесывание может привести к появлению открытых царапин и ран, которые могут стать источником инфекции. Во избежание таких последствий следует:
Важно осознавать, что использование системных антигистаминных и гормональных препаратов без консультации специалиста может значительно изменить течение болезни и негативно повлиять на состояние здоровья ребенка. Если при крапивнице у малыша появляются отеки и затрудненное дыхание, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью или доставить его в ближайшее медицинское учреждение.
Один из важных аспектов в реабилитации при крапивнице – это диета. Рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие известные аллергены, а также жирную и острую пищу. Особое внимание следует уделить составу продуктов с пищевыми добавками и консервантами.
Диета должна быть разработана врачом, который учитывает симптомы, причины заболевания и особенности организма пациента. Врач предоставляет точные рекомендации относительно того, какие продукты безопасно употреблять для детей с крапивницей, и также предлагает рекомендации по лечению и изменению образа жизни.
Обратите особое внимание на способ приготовления пищи и общие правила питания:
Продолжительность диеты составляет от 2 недель до 2 месяцев. Следует избегать употребления аллергенных продуктов, даже в малых дозах, поскольку это может усугубить симптомы крапивницы.
Чтобы уменьшить риск развития крапивницы и других аллергических реакций у детей, врачи Медицинского центра «XXI век» советуют:
Важно избегать применения антигистаминных препаратов до проявления симптомов аллергии во время лечения антибактериальными или другими системными средствами. Такая стратегия может скрыть признаки нежелательных реакций, что впоследствии может привести к серьезной аллергии.
У детей могут быть различные причины развития и проявления крапивницы. Важно, чтобы родители осознавали, что это состояние может представлять опасность, и каждый следующий случай станет серьезнее предыдущего. Для снижения рисков рекомендуется обратиться за помощью в Медицинский центр «XXI век» при любых признаках крапивницы у детей всех возрастов, включая подростков, чтобы начать лечение вовремя и выявить причины заболевания.
Литература:
При развитии крапивницы у детей, особую роль в терапии следует уделить питанию малыша. Важно исключить высокоаллергенные продукты. В рационе следует оставить овощи (зеленые и белые), крупы, нежирное мясо, макароны, выпечку (не сдобную), сухари, сушки. В качестве напитков можно употреблять чай, компоты, морсы и воду.
Крапивница у детей развивается ввиду многочисленных факторов, в том числе, прием некоторых лекарственных средств (чаще всего антибиотиков), продукты питания, вызывающие аллергию, укусы насекомых, контактирование с животными и бытовой химией. Для определения точной причины развития высыпаний, следует немедленно обратиться к педиатру за консультацией.
Домашние животные могут стать причиной крапивницы у детей, так как гиперчувствительность организма ребенка может быть вызвана шерстью, слюной, частицами эпидермиса и испражнениями домашних животных. Аллергия на кошек у детей часто проявляется респираторными симптомами и реже кожными. Чтобы избежать проблем, необходимо ограничить контакт ребенка с животным и соблюдать правила гигиены.
Продукты, которые чаще всего вызывают крапивницу у детей: молоко, яйца, пшеница, соя, орехи, рыба, цитрусовые фрукты, красные и оранжевые овощи и фрукты, шоколад и искусственные подсластители.
