Контактный дерматит – патология, характеризующаяся развитием воспаления кожи в месте контакта с раздражителем. Заболевание имеет аллергическое происхождение и развивается из-за воздействия определенного вещества на кожу. Дети до 18 лет составляют 20 % от общего числа страдающих данным заболеванием.
Дерматит – это воспалительное заболевание кожи. Контактный дерматит у детей является экзогенной патологией, развивающейся из-за воздействия внешних раздражителей. Часто проявляется при контакте с бытовой химией, косметикой и некоторыми растениями. Иногда возникает при воздействии прямых солнечных лучей.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) это заболевание имеет код L25.
Развивается оно у детей любого возраста, и проявляется в виде местного покраснения и зуда. Диагностика при контактном дерматите затруднена, так как все дерматиты проявляются схожими симптомами и необходимо длительное исследование для установления точных причин.
Аллергия возникает как реакция на определенный раздражитель. Это может быть непереносимость или иммунная реакция замедленного типа. Обычно при первом контакте с раздражителем симптомы аллергии не проявляются ярко. Однако после этого организм начинает вырабатывать Т-клетки иммунной системы. При повторном контакте с раздражающим веществом эти клетки высвобождают в кровь цитокины, которые и вызывают аллергическую реакцию на коже.
Особенность развития дерматита у детей заключается в том, что спровоцировать его может большое количество раздражителей. Например, введение в рацион нового продукта, переохлаждение или перегрев, контакт с синтетическими материалами, некачественный материал игрушек и памперсов.
Из симптомов контактного дерматита у детей выделяют: отечность и покраснение кожи, зуд, высыпания, крапивницу. Покраснения могут быть различной формы, в виде кругов, колец, полос и другое. Высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной жидкостью. Чаще воспаление кожи образуется в месте контакта с аллергеном. Например, при ношении перчаток дерматит возникает в области ладони и пальцев.
Симптомы зависят от характера аллергена и длительности воздействия. При простом дерматите локализация поражений обычно ограничена и возникает в месте контакта с раздражителем. Аллергический дерматит характеризуется тем, что поражение обычно выходит за зону действия аллергена. При воздействии пищевого раздражителя воспалительная реакция может затронуть любые участки кожи.
Наиболее часто поражены область ладоней и предплечья, так как в первую очередь руки контактируют с раздражителем. При частом воздействии аллергена течение может приобрести хроническую форму. При этом характерно:
Также течение болезни может усугубить наследственная предрасположенность.
Выделяют три формы контактного дерматита:
У новорожденных часто встречается пеленочный дерматит. Причиной развития является частое ношение подгузников. Воспаление возникает в межъягодичной складке, вокруг ануса, на лобке и в области вульвы. При выраженном трении подгузника о кожу может возникнуть мокнущая эрозия.
Причина развития контактного дерматита у детей – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном в виде воспалительной реакции.
Аллергический дерматит часто возникает при:
Также аллергический дерматит может возникнуть при употреблении аллергенов внутрь: шоколад, цитрусы, клубника, антибиотики и другие продукты.
Как уже говорилось ранее, дерматит обычно возникает при повторном взаимодействии с аллергеном. При первичном контакте раздражитель не провоцирует развитие дерматита.
Также существуют предрасполагающие факторы к развитию аллергического дерматита:
Выделяют две формы контактного дерматита: ирритантный и аллергический. Ирритантная развивается при воздействии на кожу токсинов. Тяжесть и длительность воспалительной реакции зависит от продолжительности воздействия на кожу токсического вещества.
При аллергической форме раздражитель не токсичен. Аллерген не несет опасности для здоровья. Организм при этом реагирует на него, как на вредоносное вещество. Заболевание развивается в две фазы.
Первая фаза – первичный контакт с аллергеном. Воспалительная реакция не развивается. Вырабатываются Т-лимфоциты крови.
Вторая фаза развивается при повторном контакте с аллергеном. При этом цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами, направляют макрофагов к очагу воспаления. Развивается аллергия.
Также одной из разновидностей аллергического дерматита является себорейный дерматит. Он возникает на волосистой части головы, лице и спине. Причиной становится нарушение секреции сальных желез. Наблюдают его развитие при гормональных нарушениях (особенно в подростковом возрасте) и генетической предрасположенности.
Контактный дерматит у младенцев может развиться не только при внешнем соприкосновении с аллергеном, но и при его вдыхании или попадании в желудочно-кишечный тракт. Именно в этом случае обострение атопического контактного дерматита может проявляться практически на любую еду.
По этиологии контактный дерматит делят на:
По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степень.
Контактный дерматит делят на:
При несоблюдении рекомендаций по лечению или отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:
В ходе развития болезни может меняться цвет кожных покровов, из-за трещин появляются рубцы и утолщения кожи, что является косметическим дефектом. Из-за зуда и жжения может повыситься раздражительность.
Если вы заметили у ребенка воспалительное заболевание кожи не стоит заниматься самолечением. Причины могут быть различны. Необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза и выявления аллергена.
Помните, что длительный контакт и избыточная реакция иммунной системы могут привести к развитию острой аллергической реакции.
Диагностикой занимается врач-дерматолог. При необходимости назначаются обследования у аллерголога и иммунолога. Выявление аллергена занимает достаточно много времени.
Врач собирает анамнез и проводит осмотр для постановки предварительного диагноза. Затем используются дополнительные методы диагностики:
Для того чтобы исключить другие кожные патологии проводят: специфические пробы, соскоб с последующей микроскопией, анализы крови, мочи, гормональные исследования.
Контактный дерматит у детей дифференцируют от: дерматофитии, чесотки, красного плоского лишая, псориаза, атопического дерматита, экземы.
Единственный способ лечения контактного дерматита – это исключение аллергена и снижение воспалительной реакции. Зачастую выявление аллергена – длительный процесс. Поэтому на период его выявления назначают симптоматическую терапию.
В качестве симптоматической терапии назначают:
Лечение назначается строго детским врачом-дерматологом.
Помните, что при неправильно выбранном лечении и применении неверных дозировок можно навредить ребенку. В нашем медицинском центре работают опытные специалисты, которые назначат необходимые методы диагностики и лечение, подходящее именно в вашем случае.
Рекомендуется:
В качестве реабилитационных мероприятий следует избегать контакта с агрессивными бытовыми химикатами. Применять увлажняющие и питательные косметические средства для избегания сухости кожи. Исключить из рациона возможные продукты-аллергены. Использовать косметические и гигиенические средства для чувствительной кожи.
При наличии мокрых язв применять подсушивающие пасты. Использовать антисептики для предотвращения развития вторичной инфекции.
Прогноз чаще всего благоприятный. При выявлении и устранении аллергена заболевание достаточно быстро поддается лечению.
Главный принцип профилактики контактного дерматита – это предотвращение контакта ребенка с аллергеном.
Следует достаточное внимание уделять питанию ребенка. Так как часто развивается пищевая аллергическая реакция. В качестве профилактических мероприятий следует:
Список литературы:
Для детей с контактным дерматитом стоит выбирать одежду из натуральных тканей, например, из хлопка. Стоит избегать синтетических материалов и шерсти в составе.
В качестве средств личной гигиены для ребенка стоит использовать гипоаллергенные вещества, предназначенные для детей. В том числе стоит использовать специализированную гипоаллергенную бытовую химию, особенно порошки.
Для снижения раздражения от контактного дерматита рекомендовано использовать примочки из растворов трав. Например, примочки с раствором настойки дуба или ромашки.
При самостоятельном лечении и неправильно выбранном методе лечения состояние ребенка может ухудшиться. Также при бесконтрольном применении антибиотиков у детей возможно увеличение вероятности развития контактного дерматита.
