Счастье и умиление родителей новорожденного часто сменяется тревогой и беспокойством за здоровье и самочувствие младенца. Плач ребенка в первые месяцы жизни может стать серьезным испытанием, потому что найти его причины не всегда удается легко и быстро. Если ребенок вдруг начинает громко и безутешно плакать несколько дней в неделю как по расписанию, родителям сложно сохранять спокойствие. Хочется как можно скорее помочь малышу.
Важно знать, что самой частой причиной долгого крика новорожденного в первые месяцы жизни являются колики. Они бывают практически у всех малышей в той или иной степени и в 90% случаев не связаны с серьезными нарушениями в работе органов и систем детского организма.
Младенческая колика — это распространенный болевой синдром функционального происхождения у детей, который серьезно меняет общее состояние ребенка и требует внимания.
Колики у новорожденного появляются примерно на второй недели жизни и продолжаются в среднем до 3-4 месяцев. У недоношенных детей наблюдаются чаще и длятся чуть дольше (до 4,5-5 месяцев). Такие достаточно четкие сроки связывают с особенностями развития желудочно-кишечного тракта у новорожденного и периодом его адаптации к новым условиям окружающей среды, переходом на новый способ питания (не через пуповину). Точные причины возникновения колики до конца не установлены. Благодаря тому, что родители часто обращаются с этой проблемой к детскому врачу-гастроэнтерологу, есть ряд исследований и наблюдений.
Среди основных физиологических причин называют:
Другие возможные причины:
(слишком жарко или холодно, яркий свет, резкий звук, мокрый подгузник).
Основной симптом колики у новорожденных — это громкий продолжительный плач. Приступ обычно возникает на фоне полного здоровья и благополучия. Чаще наблюдается во второй половине дня, через 20-30 минут после кормления.
Первые признаки:
Далее следует громкий крик, который невозможно унять.
Во время приступа ребенок может подтягивать ножки к животу, выгибаться, сжимать кулачки. От сильного крика может синеть лицо и белеть носогубный треугольник. Вне приступа у детей сохраняется хороший аппетит, нормальный сон и положительный эмоциональный настрой.
Физиологические колики имеют перерывы. Родителям все-таки удается на 5-7 минут успокоить, укачать или отвлечь ребенка. Это важная отличительная особенность от других патологических состояний.
Если средства, которые раньше помогали, перестают работать и ребенок плачет беспрерывно более 2 часов, необходимо вызвать скорую помощь и убедиться, что состояние не острое. При первом ощущении изменения в состоянии необходимо сразу обращаться к врачу.
Только у 5% детей колики имеют причиной какое-то серьезное заболевание. В большинстве случаев их течение не опасно и спустя 4 месяца колики бесследно проходят. А значит нужно набраться терпения и переждать это непростой период.
В зависимости от причин появления можно разделить колики на два вида:
Тяжесть колик определяется продолжительностью плача в течение суток. Если суммарно ребенок плачет более 3 часов в день, то колики можно считать тяжелыми.
В основном у 80% детей наблюдаются колики средней степени тяжести и легкие.
При тяжелой колике, которая не купируется, необходимо исключить хирургическую патологию (кишечная инвагинация, заворот кишок, ущемление паховой грыжи, ущемление яичников). Пассивное напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, вздутие требуют консультации специалиста.
Лечение будет направлено на снятие острой боли и облегчения состояния ребенка в момент приступа и профилактике. В каждой семье вырабатываются свои способы справляться с коликами. Если предполагается, что проблема кроется в особенностях младенческого пищеварения и повышенного газообразования, то есть общие рекомендации:
Если ребенок находится на грудном вскармливании, можно пересмотреть рацион кормящей матери. Убрать продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевой хлеб, сдобная выпечка, виноград, бобовые, кукуруза, капуста, огурцы и т.д). Рекомендуется исключить жирные продукты, копчености и сладости. При этом рацион должен быть сбалансированным и полноценным.
Если причина колик не относится к системе пищеварения, стоит больше внимания уделить условиям пребывания ребенка, психологическому климату в семье.
Для эмоционального комфорта наладить тактильный контакт с малышом (брать на руки, носить в слинге, организовать совместный сон). Во время кормления следить, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух.
В момент приступа можно:
Все эти рекомендации хорошо сочетаются друг с другом. В случае, когда все вышеперечисленные советы не улучшают состояние малыша, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и пройти необходимое обследование.
Младенческая колика — «диагноз исключения». Это значит, что врачом должны быть исключены все другие патологии с похожими симптомами. Для диагностики иногда пользуются «правилом трех», которое предложил в своей статье известный американский педиатр Моррис Вессель. По нему диагностировать колики следует когда ребенок плачет
В настоящее время педиатры предлагают более четкие критерии колик у младенцев:
Важно найти врача, которому можно доверять. Он соберет анамнез, проведет тщательный осмотр ребенка, чтобы убедиться, что нет других патологических признаков. Подробно расспросит о том, как протекала беременность и роды, какие болезни есть в анамнезе семьи и даст свои рекомендации. Доктор, который следует принципам доказательной медицины и следит за современными исследованиями, сможет найти нужные слова, успокоить и объяснить, что колики ничем не грозят ребенку и скоро пройдут.
Кишечные колики младенца — это не опасно. Состояние не требует экстренного обращения к врачу. Оно требует спокойного и терпеливого поиска тех способов, которые сработают именно с вашим малышом и принесут облегчение всем членам семьи.
Иногда родители так внимательно следят за малейшими изменениями настроения и состояния младенца, что забывают о своем самочувствии и эмоциональном состоянии. Постоянная тревога за здоровье малыша может привести к депрессии. В поисках причин колик, мама может необоснованно отказаться от грудного вскармливания. Поэтому помощь в этот период нужна не только малышу, но и родителям. Задача опытного врача — объяснить, что состояние не несет никакой угрозы и успокоить родителей.
Список литературы
