Хромота

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»
Опубликовано 13 ноября 2025
Обновлено 8 мая 2026
  15 минут
  1845 просмотров

Хромота часто сопровождает заболевания суставов или неврологические нарушения после травмы ноги или позвоночника. Также это один из первых признаков дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата и проблем с кровоснабжением нижних конечностей. При отсутствии лечения подобная проблема приводит к более серьезным последствиям: хроническим болям, онемению, полной потери подвижности.

Поговорим о причинах этого состояния и о том, какие существуют варианты их коррекции, позволяющие сохранить уровень жизни и радость движениям.

Причины хромоты

Перемежающая хромота – симптом различных острых и хронических нарушений в организме человека. Иногда она возникает после падения или удара и постепенно проходит по мере восстановления мягких тканей. Если прихрамывание продолжается длительное время, осложняется болью, спазмами или онемением ног, необходимо обратиться к врачу, установить причину и пройти комплексное лечение.

Среди возможных причин хромоты и нарушения походки выделяют:

  • последствия травм (растяжения связок, вывихов или переломов);
  • инфекции мягких тканей, костей и суставов (артрит);
  • дегенеративные суставные процессы (артроз);
  • деформация костей ступни, плоскостопие или косолапость;
  • врожденные патологии мышц;
  • нарушение иннервации на фоне сахарного диабета, эндокринных заболеваний и дегенеративных нарушений (например, спондилеза, болезни Альцгеймера и Паркинсона);
  • ухудшение кровоснабжения нижних конечностей при атеросклерозе, образовании тромбов и венозной недостаточности.

Наиболее значимыми факторами риска для заболеваний, которые сопровождаются хромотой, являются: курение, ожирение, злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни.

Виды и типы хромоты

Перемежающаяся хромота нередко становится первым признаком серьезной болезни. Такую проблему игнорировать опасно, так как некоторые связанные ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

Чтобы правильно поставить диагноз, неврологи и ортопеды сразу определяют тип нарушения походки. По характеру проявлений хромота может быть:

  • структурной – связана с врожденными или приобретенными аномалиями строения опорно-двигательного аппарата нижних конечностей;
  • функциональной – вызвана нарушением функции мышц и расстройством нервной регуляции;
  • временной – возникает в остром периоде травмы или перенапряжения.

У ребенка проблема может появиться в период активного роста, что связано с неравномерным распределением нагрузки на суставы во время активных игр и ходьбы. Хромата в таком случае временная, сопровождается ноющими болями и спазмами икроножных мышц.

В зависимости от основной причины патологии выделяют следующие типы хромоты:

  • Посттравматическая – является последствием перелома или вывиха, неправильного срастания костей или разрушения хрящевой пластины в колене, бедре.
  • Инфекционная – связана с хроническими воспалительными процессами внутри суставной сумки, в костях или мягких тканях.
  • Диспластическая – последствие врожденных патологий нижних конечностей, например, укорочения ноги, аномального строения костей, плоскостопия.
  • Нейрогенная – появляется при различных дегенеративных заболеваниях мозга и периферической нервной системы.
  • Васкулярная – причиной является ухудшение кровоснабжения нижних конечностей при варикозном расширении вен, венозной недостаточности или атеросклерозе.

В зависимости от тяжести состояния у пациентов диагностируют легкую среднетяжелую и тяжелую формы хромоты.

Сопутствующие симптомы

Основной признак перемежающейся хромоты – нарастающая боль в ногах, которая усиливается при ходьбе любой физической нагрузке. Она заставляет часто останавливаться для отдыха, искать опору во время движения. Неприятные ощущения постепенно стихают в положении сидя или лежа на спине.

Правильно определить основную причину хромоты помогают сопутствующие симптомы:

  • усталость – особенно характерна при нарушениях кровоснабжения ног и мышечных патологиях;
  • слабость – сопровождает неврологические нарушения;
  • нарушения чувствительности – говорит о повреждении пути передачи болевых, температурных и тактильных ощущений;
  • ограничение подвижности – яркий признак суставной патологии нижних конечностей;
  • изменения на коже (сухость, блеск, потемнение или бледность, незаживающие язвы) – явный признак нарушения кровоснабжения ног;
  • отек, покраснение, выделение гноя из свищевых отверстий или раны – типичны для воспалительных и инфекционных патологий.

Если хромота является проявлением варикозного расширения вен, на голенях появляются выступающие, плотные, витиеватые узлы – расширенные сосуды.

Заболевания, при которых возникает хромота

Хромота – это общий симптом различных заболеваний. Среди наиболее распространенных:

  • облитерирующий атеросклероз – закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
  • миопатия – патология мышечной ткани;
  • миелопатия – повреждение структуры спинного мозга;
  • различные виды тендинитов, тендовагинитов – воспалительных процессов в сухожилиях и околосуставных сумках;
  • коксартроз, гонартроз – дегенеративные изменения в коленном и тазобедренном суставах;
  • артрит – воспаление сустава;
  • онкологические заболевания мягких тканей ноги, костей скелета, спинного мозга;
  • остеомиелит костной ткани нижней конечности;
  • болезнь Пертеса – разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения;
  • тромбофлебит – нарушение оттока венозной крови;
  • лимфостаз – накопление лимфы.

Симптом перемежающейся хромоты обычно характерен для сосудистых патологий, которые возникают на фоне атеросклероза, сахарного диабета, облитерирующего эндартериита и тромбоза артерий. При этом пациент чувствует боль, слабость, судороги или жжение в ногах во время ходьбы. После непродолжительного отдыха симптомы проходят.

В редких случаях хромота развивается при заболеваниях кожи ступней, появлении грибка, стержневой мозоли, пяточной шпоры или вросших ногтей большого пальца.

Осложнения

Внезапно возникшую хромату ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Симптом часто сопровождает серьезные патологии, которые провоцирую развитие тяжелых осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

Например, при сосудистых нарушениях в мягких тканях ног развивается критическая ишемия. Последствиями отсутствия лечения становится гангрена – некротические процессы в тканях, требующие немедленного хирургического вмешательства. В тяжелых случаях врачи проводят ампутацию пальцев, стопы и даже всей конечности.

Не менее опасной является хромота на фоне неврологической патологии периферических нервов или стеноза спинномозгового канала. При отсутствии лечения нервная ткань, которая подвергается постоянному сдавлению, отмирает. При этом ухудшается чувствительность в малом тазу и ногах, возникает слабость и нарушение координации. Пациенты не могут полноценно передвигаться, возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Из-за того, что погибшие нервные клетки практически не восстанавливаются, человек становится инвалидом.

При диабетической ангиопатии на коже появляются трофические язвы, которые практически не заживают даже при регулярном лечении. Тяжелым осложнением становится диабетическая стопа – некроз мягких тканей и кожи. Часто единственным вариантом лечения на запущенных стадиях становится ампутация.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу необходимо при любом виде хромоты. Специалисты рекомендуют сначала посетить терапевта, который после постановки предварительного диагноза направит к профильному специалисту: неврологу, травматологу, хирургу, ревматологу.

Особенно внимательными стоит быть пациентам, у которых дополнительно появляются следующие симптомы:

  • спазмы мышц в ночное время;
  • боль, напоминающая прострелы током в задней поверхности ноги;
  • боль, жжение после непродолжительной нагрузки;
  • онемение;
  • изменение цвета и качества кожных покровов на ногах;
  • трудно заживающие раны на голенях.

При многих заболеваниях необходим комплексный подход, сочетание различных методов, помощь врачей узкого профиля. Самолечение без должной диагностики может только ухудшить ситуацию.

Комплексное обследование в условиях современной клиники поможет правильно определить причину хромоты, боли в ногах или снижения чувствительности. В каждой ситуации врачи индивидуально составляют план диагностики и лечения, учитывая особенности патологии, состояние здоровья самого пациента, возраст и другие факторы. Грамотная терапия сохранит здоровье, избавит от болезненных симптомов, позволит вести активный образ жизни без ограничений.

Диагностика

На первичном осмотре врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента. Он внимательно осматривает кожу ног, пальпирует мышцы и суставы, определяет подвижность ноги.

В зависимости от основного диагноза при синдроме перемежающейся хромоты применяются следующие методы диагностики:

  • ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
  • контрастная ангиография артерий при ишемии, атеросклерозе, тромбозе;
  • рентгенография нижних конечностей, поясницы;
  • МРТ поясничного отдела позвоночника, тазобедренного или коленного сустава для оценки состояния хрящевой ткани, связок и нервных окончаний;
  • компьютерная томография костей, суставов для выявления переломов, врожденных или приобретенных аномалий.

При диагностике особое внимание врачи уделяют результатам лабораторных анализов. В большинстве случаев пациентам назначают: общий и биохимический анализ крови, анализ на глюкозу, липидный профиль, коагулограмму, специфические маркеры при подозрении на аутоиммунные заболевания.

В некоторых случаях нейрогенной перемежающейся хромоты пациенту дополнительно рекомендуют электрофизиологические методы диагностики – электромиографию и электронейромиографию. Методики оценивают работу мышц, сохранность и скорость нервно-мышечной передачи, помогают определить степень и причину повреждения нервов. При неясной суставной патологии врачи могут рекомендовать пункцию синовиальной жидкости из коленного сустава. После процедуры образец отправляется на анализ в лабораторию, что помогает выявить истинную причину проблемы.

Лечение при хромоте

Не существует единой рекомендации, как избавиться от хромоты. Если причиной становится атеросклероз, необходимо изменить образ жизни. Пациентам назначают консервативную терапию: она снижает риск образования тромбов, укрепляет кровеносные сосуды. На начальном этапе лечения важно устранить факторы риска:

  • скорректировать артериальное давление с помощью лекарственных препаратов;
  • полностью отказаться от курения, алкоголя;
  • нормализовать вес;
  • начать прием статинов при нарушении липидного профиля;
  • контролировать при диабете уровень глюкозы с помощью препаратов, соблюдать диету;
  • заниматься лечебной физкультурой под наблюдением врачей.

При хромоте, возникшей после перелома, растяжения, вывиха или операции, может потребоваться ношение ортопедических конструкций. Чтобы период восстановления прошел быстрее и легче, назначают лечебные стельки, специальную обувь и ортезы. Они корректируют длину ног, снижают нагрузку при ходьбе на пораженные суставы, распределяют усилия на здоровые зоны. Это уменьшает боль, дискомфорт и позволяет быстрее восстановиться после эндопротезирования или травмы.

В зависимости от основной причины хромоты может назначаться медикаментозное лечение:

  • курс анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения болевых ощущений, воспаления;
  • антибиотики при инфекциях в мягких тканях, воспалении внутри суставной сумки;
  • витаминно-минеральный комплекс, хондропротекторы при разрушении хрящевой пластины в колене, тазобедренном суставе;
  • препараты для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
  • антикоагулянты гепариновые средства для профилактики тромбоза;
  • лекарства для восстановления нервной проводимости, витамины группы В.

Чтобы уменьшить боль, восстановить чувствительность и облегчить выздоровление применяется физиотерапия. Наиболее известными процедурами являются:

  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными, обезболивающими препаратами;
  • ударно-волновая терапия (применяется при пяточной шпоре).

При большинстве заболеваний хороший эффект на восстановительном этапе дает лечебная физкультура. Пациенты занимаются под наблюдением врача ЛФК на тренажерах, регулярно делают растяжку и суставную гимнастику. Это укрепляет мышцы, улучшает координацию, делает движения более уверенными во время ходьбы.

Если хромота, боль и отеки связаны с варикозным расширением вен и сосудистыми нарушениями, необходимо носить специальное компрессионное белье. Для удаления узлов флебологи рекомендуют современные методы: склеротерапию, минифлебэктомию, лазерную коагуляцию варикозных вен. При разрушении сустава и травмах применяются различные хирургические методики, вплоть до замены сустава.

При грыжах, стенозе позвоночного канала и опухолях позвоночника иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, особенно если консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать хромоты, сохранить здоровье ног, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью:

  • избегать переедания, правильно и сбалансировано питаться;
  • контролировать уровень сахара при диабете;
  • полностью исключить алкоголь, курение, строгие диеты с многочисленными ограничениями;
  • регулярно заниматься спортом, больше двигаться;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Хромота не является отдельным заболеванием. Но симптом часто указывает на сосудистые нарушения, проблемы с суставами или заболевания позвоночника. В каждом случае необходимо пройти обследование, под контролем врача устранить причину прихрамывания и боли в ногах. Это поможет избежать серьезных осложнений, сохранить уверенную походку и координацию движений.

Список литературы:

  1. Илюхин Е.А. Варикоз, тромбоз, лимфостаз и другие заболевания вен, которые можно и нужно лечить. — М.: Эксмо, 2019.
  2. Гамзатов Т.Х., Светликов А.В. Современные принципы лечения перемежающейся хромоты // Хирургия. – 2016. – № 12.

Поделиться

Часто задаваемые вопросы

Почему появляется хромота при ходьбе, если нет травмы?

Проблема часто связана с нарушением иннервации или ухудшением кровообращения мягких тканей. Чтобы точно установить первопричину вашего состояния, обратитесь к специалисту.

Какие заболевания могут вызвать внезапную хромоту?

Внезапная хромота часто появляется после травмы, перелома или ущемления грыжи в поясничном отделе позвоночника. В такой ситуации также важно исключить острые сосудистые нарушения, которые могут быть опасны для жизни.

Может ли хромота быть первым признаком проблем с сосудами?

Конечно. При венозной недостаточности или варикозном расширении вен нижних конечностей ухудшается отток крови. Появляется постоянное ощущение усталости, возникают отеки, слабость, беспокоят спазмы и боль, которые приводят к хромоте. Закупорка артериального сосуда приводит к бледности конечности, сильной боли и непереносимости физической нагрузки.

Почему нога начинает «подкашиваться» после долгой прогулки?

После длительной прогулки может возникать временная хромота. Это связано с усталостью мышц и накоплением в них молочной кислоты. Кроме того способствуют возникновению симптома избыточная нагрузка при лишнем весе и неправильное распределение массы тела из-за различных нарушений походки.

Как отличить хромоту от боли при радикулите или остеохондрозе?

Если причина связана с позвоночником, характерным признаком являются «прострелы» боли, отдающие в ягодицу, бедро, спину и голень. Неврологические патологии часто сопровождаются снижением чувствительности, слабостью мышц и жжением.

Что означает хромота, которая проявляется только по утрам?

Если после пробуждения человеку необходимо время, чтобы унять боль, избавиться от хромоты, необходимо обследовать тазобедренный и коленный сустав. Проблема характерна для артрита и остеоартроза, когда сустав нужно «разработать».